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10日，國家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》，確定將阿扎胞苷等17種抗癌藥品納入《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》乙類范圍，并確定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

這是繼2017年之后，又一批“救命藥”通過談判大幅降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保。

去年7月，包括赫賽汀、美羅華、萬珂等15種腫瘤靶向藥物在內(nèi)的一批進(jìn)口藥被納入《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》并通過談判降低價(jià)格，平均降幅達(dá)44%，最高降幅達(dá)70%，令患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大減輕。

而此次，這17種納入醫(yī)保報(bào)銷目錄的抗癌藥，與平均零售價(jià)相比，平均降幅達(dá)56.7%，最高降幅達(dá)80%，非常給力!

據(jù)悉，這17個(gè)抗癌藥品中包括12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及多個(gè)癌種，其中有10種是2017年之后才在中國上市的新藥。

5個(gè)血液腫瘤藥

1.阿扎胞苷(注射劑)

國內(nèi)上市時(shí)間：2018年

藥物研發(fā)公司：新基公司

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：1055元(100mg/支)

限定支付范圍：

成年患者中

1)國際預(yù)后評分系統(tǒng)(IPSS)中的中危-2及高危骨髓增生異常綜合征(MDS);

2)慢性粒-單核細(xì)胞白血病(CMML);

3)按照世界衛(wèi)生組織(WHO)分類的急性髓系白血病(AML)、骨髓原始細(xì)胞為20-30%伴多系發(fā)育異常的治療。

2.尼洛替尼(口服常釋劑型)

國內(nèi)上市時(shí)間：2014年

藥物研發(fā)公司：諾華制藥

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：94.7元(200mg/粒);76元(150mg/粒)

限定支付范圍：限治療新診斷的費(fèi)城染色體陽性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期成人患者，或?qū)韧委?包括伊馬替尼)耐藥或不耐受的Ph+CML慢性期或加速期成人患者。

3.伊布替尼(口服常釋劑型)

國內(nèi)上市時(shí)間：2017年

藥物研發(fā)公司：強(qiáng)生

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：189元(140mg/粒)

限定支付范圍：

1)既往至少接受過一種治療的套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)患者的治療;

2)慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者的治療。

4.伊沙佐米(口服常釋劑型)

國內(nèi)上市時(shí)間：2018年

藥物研發(fā)公司：武田制藥

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：4933元(4mg/粒);3957.9元(3mg/粒);3229.4元(2.3mg/粒)

限定支付范圍：多發(fā)性骨髓瘤。每2個(gè)療程需提供治療有效的證據(jù)后方可繼續(xù)支付;由三級醫(yī)院血液?？苹蜓簩？漆t(yī)醫(yī)師開處方;與來那度胺聯(lián)合使用時(shí)，只支付伊沙佐米或來那度胺中的一種。

5.培門冬酶(注射劑)

國內(nèi)上市時(shí)間：2009年

藥物研發(fā)公司：恒瑞醫(yī)藥(國產(chǎn)版)

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：2980元(5ml：3750IU/支);1477.7元(2ml：1500IU/支)

限定支付范圍：兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者的一線治療。

12個(gè)實(shí)體腫瘤藥

1.西妥昔單抗(注射劑)

國內(nèi)上市時(shí)間：2006年

藥物研發(fā)公司：百時(shí)美施貴寶、默克

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：1295元(100mg(20ml)/瓶)

限定支付范圍：限RAS基因野生型的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。

2.阿法替尼(口服常釋劑型)

國內(nèi)上市時(shí)間：2017年

藥物研發(fā)公司：勃林格殷格翰

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：200元(40mg/片);160.5元(30mg/片)

限定支付范圍：

1)具有EGFR基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌，既往未接受過EGFR-TKI治療;

2)含鉑化療期間或化療后疾病進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌。

3.阿昔替尼(口服常釋劑型)

國內(nèi)上市時(shí)間：2015年

藥物研發(fā)公司：輝瑞制藥

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：207元(5mg/片);60.4元(1mg/片)

限定支付范圍：既往接受過一種酪氨酸激酶抑制劑或細(xì)胞因子治療失敗的進(jìn)展期腎細(xì)胞癌(RCC)的成人患者。

4.安羅替尼(口服常釋劑型)

國內(nèi)上市時(shí)間：2018年

藥物研發(fā)公司：正大天晴(中國生物制藥)

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：487元(12mg/粒);423.6元(10mg/粒);357元(8mg/粒)

限定支付范圍：既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后出現(xiàn)進(jìn)展或復(fù)發(fā)的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者。

5.奧希替尼(口服常釋劑型)

國內(nèi)上市時(shí)間：2017年

藥物研發(fā)公司：阿斯利康

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：510元(80mg/片);300元(40mg/片)

限定支付范圍：既往因EGFR-TKI治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)存在EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌成人患者。

6.克唑替尼(口服常釋劑型)

國內(nèi)上市時(shí)間：2013年

藥物研發(fā)公司：輝瑞制藥

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：260元(250mg/粒);219.2元(200mg/粒)

限定支付范圍：ALK陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者或ROS1陽性的晚期非小細(xì)胞肺癌患者。

7.培唑帕尼(口服常釋劑型)

國內(nèi)上市時(shí)間：2017年

藥物研發(fā)公司：諾華制藥

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：272元(400mg/片);160元(200mg/片)

限定支付范圍：晚期腎細(xì)胞癌患者的一線治療和曾經(jīng)接受過細(xì)胞因子治療的晚期腎細(xì)胞癌的治療。

8.瑞戈非尼(口服常釋劑型)

國內(nèi)上市時(shí)間：2017年

藥物研發(fā)公司：拜耳醫(yī)藥

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：196元(40mg/片)

限定支付范圍：

1)肝細(xì)胞癌二線治療;

2)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌三線治療;

3)胃腸道間質(zhì)瘤三線治療。

9.塞瑞替尼(口服常釋劑型)

國內(nèi)上市時(shí)間：2018年

藥物研發(fā)公司：諾華制藥

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：198元(150mg/粒)

限定支付范圍：接受過克唑替尼治療后進(jìn)展的或者對克唑替尼不耐受的ALK陽性局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者。

10.舒尼替尼(口服常釋劑型)

國內(nèi)上市時(shí)間：2007年

藥物研發(fā)公司：輝瑞制藥

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：448元(50mg/粒);359.4元(37.5mg/粒);263.5元(25mg/粒);155元(12.5mg/粒)

限定支付范圍：

1)不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌(RCC);

2)甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質(zhì)瘤(GIST);

3)不可切除的，轉(zhuǎn)移性高分化進(jìn)展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(pNET)成人患者。

11.維莫非尼(口服常釋劑型)

國內(nèi)上市時(shí)間：2017年

藥物研發(fā)公司：羅氏制藥

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：112元(240mg/片)

限定支付范圍：治療經(jīng)CFDA批準(zhǔn)的檢測方法確定的BRAF V600突變陽性的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。

12.奧曲肽(微球注射劑)

國內(nèi)上市時(shí)間：2003年

藥物研發(fā)公司：諾華制藥

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：7911元(30mg/瓶);5800元(20mg/瓶)

限定支付范圍：胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤、肢端肥大癥，按說明書用藥。

國家醫(yī)療保障局局長胡靜林表示：這次納入目錄的抗癌藥都是近幾年新上市的藥品，專利的存續(xù)期還比較長。通過醫(yī)保對這些優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新藥的戰(zhàn)略性購買，可以起到促進(jìn)和推動醫(yī)藥企業(yè)加大研發(fā)投入，以研制更多更好的創(chuàng)新藥惠及廣大患者。

綜合自：國家醫(yī)療保障局、央視網(wǎng)、人民日報(bào)海外版