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關(guān)于肺癌的這些問(wèn)題你需要了解

肺癌是我國(guó)發(fā)病率、致死率最高的癌癥，同時(shí)也是出國(guó)看病患者中的最常見病種。那么面對(duì)如此高發(fā)的癌癥，生活中該如何預(yù)防，吸煙人群該做哪些檢查，如果確診為肺癌，有哪些治療方法可以選擇，什么樣的方法才是最適合自己的，國(guó)際上有哪些最新的治療方法……你想知道的關(guān)于肺癌的那些事，都在這里。1、肺癌發(fā)病情況肺癌目前在腫瘤性致死的原因中排名第一，如今，10個(gè)肺癌死亡病例中有9個(gè)都是由吸煙所致，氡氣、污染和其他化學(xué)物質(zhì)只占很小一部分原因。2、吸煙如何引發(fā)肺癌香煙不僅含有致癌的化學(xué)物質(zhì)，還會(huì)破壞肺臟的天然防御系統(tǒng)，任由致癌化學(xué)物質(zhì)在肺內(nèi)積聚，最終致癌。3、肺癌有什么癥狀肺癌早期通常無(wú)癥狀或預(yù)警信號(hào)，隨著病情惡化，出現(xiàn)的癥狀可能包括：咳嗽、咳血、胸痛、氣喘或呼吸短促等。4、那些人需要肺癌篩查美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組建議，年齡在55至80歲、有30“包年”(吸煙者每天吸煙的包數(shù)乘以吸煙的年數(shù))吸煙史，并且目前仍在吸煙或戒煙時(shí)間小于15年的成人應(yīng)每年接受一次低劑量CT肺癌篩查。連續(xù)15年沒(méi)有吸煙的人即可停止接受肺癌篩查。5、肺癌如何確診如果在X光片上看見了一個(gè)疑似腫瘤，或者痰液檢查發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞，那么醫(yī)生就要用活檢來(lái)證實(shí)診斷結(jié)果，明確是不是肺癌，是哪種肺癌。6、肺癌有哪些類型肺癌有小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌兩種主要類型。小細(xì)胞肺癌更具侵襲性，這類肺癌與吸煙聯(lián)系密切。非小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)較慢，幾乎80-85%的肺癌病例都是非小細(xì)胞肺癌。7、肺癌生存率在美國(guó)，早期肺癌的5年生存率達(dá)到70-90%。但由于國(guó)內(nèi)早期篩查的不足，很多肺癌患者一發(fā)現(xiàn)就是中晚期，5年生存率僅有16%左右。據(jù)好醫(yī)友統(tǒng)計(jì)，到美國(guó)看病的肺癌患者中近7成都是晚期患者。8、肺癌的治療手段早期肺癌多采用手術(shù)治療，并根據(jù)需要在術(shù)后進(jìn)行放療或化療，以殺死任何殘留的癌細(xì)胞。而當(dāng)肺癌擴(kuò)散太遠(yuǎn)而不能被治愈時(shí)，多采用放化療治療。9、肺癌新療法：靶向治療靶向治療是一種癌癥新療法，可與化療一起使用或在其他療法失效時(shí)使用，療效更佳、副作用更小。10、肺癌與空氣污染之間的關(guān)系雖然空氣污染所致肺癌人數(shù)比吸煙所致肺癌人數(shù)少得多，但是空氣污染仍然可能會(huì)提高人們患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。在世界范圍內(nèi)，空氣污染可能已導(dǎo)致大約20多萬(wàn)例肺癌死亡。最后，中國(guó)三甲醫(yī)院指定國(guó)際醫(yī)療平臺(tái)好醫(yī)友溫馨提醒：改變不良習(xí)慣，保持健康的生活方式永遠(yuǎn)不會(huì)太晚!文章來(lái)源：好醫(yī)友

抗擊肺癌，你知道的只是冰山一角

自1985年以來(lái)，肺癌已成為全世界發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，每年因肺癌死亡的人數(shù)多于乳腺癌、前列腺癌和腸癌死亡人數(shù)的總和。目前，肺癌已成為一個(gè)嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題。預(yù)計(jì)到2025年，我國(guó)每年僅死于肺癌的人數(shù)將接近100萬(wàn)人。不過(guò)，要想預(yù)防和抗擊肺癌，你首先要先全方位地了解它，而不局限于固有的認(rèn)知。關(guān)于肺癌，美國(guó)新聞與世界報(bào)道(USNEWS)總結(jié)了多數(shù)人所不知道的7大情況，好醫(yī)友整理如下：一、并不是只有吸煙的人才會(huì)患肺癌當(dāng)CynthiaSiegfried的丈夫Jim于2002年診斷出患有肺癌時(shí)，他們對(duì)肺癌并不了解。Cynthia說(shuō)：“讓我驚訝的是，居然有15%的肺癌患者是從不抽煙的，我并不知道，我以為大多數(shù)的肺癌患者都抽煙。”Jim當(dāng)時(shí)56歲，在被診斷出患有肺癌的那個(gè)早上，他才剛跑完5英里。芝加哥拉什大學(xué)醫(yī)療中心血液學(xué)和腫瘤學(xué)科室主任PhilipBonomi醫(yī)生解釋說(shuō)，大多數(shù)人都不知道，任何人都有可能罹患肺癌，而不是只有吸煙人士。二、肺癌包括很多種類型約有15%的肺癌是小細(xì)胞肺癌，85%為非小細(xì)胞肺癌，包括：肺腺癌、肺鱗癌和大細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)速度較快，而非小細(xì)胞肺癌侵襲性相對(duì)較小，可通過(guò)手術(shù)和其他治療方法得到更為成功的治療。專家認(rèn)為肺癌是由基因突變引起的，基因突變會(huì)改變細(xì)胞分裂的方式，影響癌癥是否擴(kuò)散到身體其他部位及其對(duì)治療的反應(yīng)。三、肺癌不一定有任何癥狀56歲的KarenLoss在2012年意外診斷為肺癌晚期。她原本是去醫(yī)院做常規(guī)檢查，以確定是否有腸胃問(wèn)題的，卻發(fā)現(xiàn)肝臟和右肺存在惡性腫瘤。肺癌患者可能會(huì)咳嗽，咳嗽會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重或久治不愈，也可能會(huì)有咳血、呼吸困難、哮喘、持續(xù)胸痛、上背痛或肩痛、身體消瘦和感覺(jué)異常疲憊等癥狀，而Loss女士卻一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有。四、死于肺癌的女性比其他癌癥都多據(jù)LUNGevity基金會(huì)表示，從1987年起，死于肺癌的人數(shù)是死于乳腺癌人數(shù)的兩倍。目前尚不清楚為什么死于肺癌的女性比其他癌癥都多。研究顯示某些癌癥有遺傳因素，這讓家庭成員罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，但目前尚不清楚肺癌是否同樣受到遺傳基因突變的影響。Bonomi醫(yī)生稱：“肺癌不像乳腺癌、卵巢癌和結(jié)腸癌一樣有著明確的遺傳基因突變，但是如果有家庭成員患過(guò)肺癌，那么你患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)較高。”五、肺癌靶向療法已經(jīng)出現(xiàn)靶向療法或精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)能夠針對(duì)與肺癌相關(guān)的基因突變來(lái)設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物。據(jù)美國(guó)國(guó)立癌癥研究所表示，目前已經(jīng)有許多研究靶向療法的臨床試驗(yàn)，其中有九種已經(jīng)獲得了美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的批準(zhǔn)。由于這些新療法的出現(xiàn)，很多肺癌患者的病情得到了緩解，這在10年前看來(lái)是不可能的事。例如，其中一項(xiàng)研究表明，Loss女士正在服用的藥物Opdivo將肺癌患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了41%。六、不應(yīng)放棄生存的希望Bonomi醫(yī)生表示，雖然在過(guò)去的10年間，肺癌的研究取得了極大的進(jìn)步，但只有17%的肺癌患者在確診后存活了5年以上，這是從20世紀(jì)70年代起從未改變的一個(gè)數(shù)據(jù)。盡管如此，仍然不應(yīng)放棄生存的希望。Loss女士已經(jīng)存活了三年，她現(xiàn)在正在服用Opdivo進(jìn)行治療。Siegfried女士的丈夫Jim也是一位肺癌幸存者。在過(guò)去的3-4年里，由于更多的患者積極參與進(jìn)來(lái)，在基礎(chǔ)研究、藥物及臨床試驗(yàn)方面已經(jīng)發(fā)生了許多改變，有生存就有希望。七、陪護(hù)者也需要支持任何癌癥都是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。Siegfried女士說(shuō)：“從一個(gè)陪護(hù)者的角度來(lái)看，我可以很快地學(xué)到很多關(guān)于癌癥的知識(shí)。剛開始我對(duì)肺癌一無(wú)所知，這讓我很懊惱。”在Siegfried女士寫的書中，她講述了照顧愛(ài)人的情感體會(huì)和可能會(huì)失去愛(ài)人的悲痛心情。在Jim確診的時(shí)候，當(dāng)?shù)夭](méi)有任何肺癌患者的互助團(tuán)體，所以她組織成立了自己的互助團(tuán)體f.a.i.t.H。她說(shuō)：“陪護(hù)者通常不能向需要照顧的那個(gè)人宣泄情緒，但是我們確實(shí)需要為情緒找個(gè)可以宣泄的出口。”來(lái)源：好醫(yī)友

警惕!這些癥狀可能提示肺癌晚期

作為一種常見惡性腫瘤，肺癌的發(fā)病率和死亡率都居高不下。而之所以導(dǎo)致肺癌死亡率那么高的一個(gè)很大原因是早期癥狀不明顯，很多患者一檢查便是肺癌晚期。而晚期患者即使出國(guó)看病，接受最佳治療后能夠延長(zhǎng)存活期，但是多數(shù)患者預(yù)后并不樂(lè)觀。中國(guó)三甲醫(yī)院指定國(guó)際醫(yī)療平臺(tái)好醫(yī)友介紹：肺癌晚期往往會(huì)出現(xiàn)以下癥狀，當(dāng)你出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，便需要警惕。潰瘍由于某些體表癌的癌組織生長(zhǎng)快，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，出現(xiàn)組織壞死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房處出現(xiàn)火山口樣或菜花樣潰瘍，分泌血性分泌物，并發(fā)感染時(shí)可有惡臭味。此外，胃、結(jié)腸癌也可形成潰瘍，一般只有通過(guò)胃鏡、結(jié)腸鏡才可觀察到。疼痛出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進(jìn)入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以后逐漸加重，變得難以忍受，晝夜不停，劇烈疼痛是肺癌晚期臨終前癥狀，若是出現(xiàn)一般通過(guò)藥物進(jìn)行控制。疼痛一般是癌細(xì)胞侵犯神經(jīng)造成的。很多人晚期都會(huì)感到無(wú)比疼痛，甚至吃藥都不管用。腫塊癌細(xì)胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，某些表淺淋巴結(jié)，如頸部淋巴結(jié)和腋窩淋巴容易觸摸到。出血癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生的。如肺癌病人可咯血，痰中帶血;胃、結(jié)腸、食管癌則可便血。氣促，胸腔積液發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌晚期患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回液。若這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞，這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液。以上兩種情況均可導(dǎo)致氣促。聲音嘶啞控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部，繞過(guò)心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。因此，若腫瘤侵及縱隔左側(cè)，使喉返神經(jīng)受到壓迫，聲嘶便產(chǎn)生了，但卻無(wú)咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀。好醫(yī)友再次提醒：癌癥是有潛伏期的，很多重疾是由小病轉(zhuǎn)為慢性病，治療不及時(shí)發(fā)展成癌的，所以我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)有不舒服的地方不要拖延，一定要即使就醫(yī)，接受專業(yè)治療。來(lái)源：好醫(yī)友

出現(xiàn)這些癥狀，你要小心肺癌！

作為我國(guó)最常見的惡性腫瘤，肺癌的發(fā)病率和死亡率均居高不下。而導(dǎo)致肺癌如此可怕的原因，在于多數(shù)患者確診時(shí)往往已到晚期，失去了最佳治療時(shí)機(jī)。而導(dǎo)致肺癌難以早發(fā)現(xiàn)的主要原因是：絕大多數(shù)的肺癌患者早期無(wú)任何癥狀，部分即使有癥狀者，其癥狀也往往缺乏特征性，難以引起患者甚至醫(yī)生的重視。中國(guó)三甲醫(yī)院指定國(guó)際醫(yī)療平臺(tái)好醫(yī)友特進(jìn)行匯總整理，除了我們常見的咳嗽、咳痰和痰中帶血外，以下12個(gè)癥狀也是肺癌的前兆，你一定要留心!1.發(fā)熱：肺癌組織壞死引起的發(fā)熱，我們稱之為癌性發(fā)熱，另外肺癌常常導(dǎo)致阻塞性肺炎，這也是引起發(fā)熱的一大重要原因，這個(gè)時(shí)候，使用抗生素往往效果不佳。2.體重下降：消瘦是肺癌常見癥狀之一，特別是肺癌晚期，由于腫瘤消耗所致食欲減退，可表現(xiàn)為惡病質(zhì)。3.聲音嘶?。悍伟┛芍苯訅浩然蜣D(zhuǎn)移致縱隔淋巴結(jié)，進(jìn)一步壓迫喉返神經(jīng)(多見左側(cè))，導(dǎo)致聲音嘶啞。4.吞咽困難：肺癌直接侵犯或壓迫食管，可引起吞咽困難，也可引起氣管-食管瘺。5.上腔靜脈阻塞綜合征：表現(xiàn)為頭面部和上半身淤血水腫，頸部腫脹，頸靜脈擴(kuò)張，患者常訴領(lǐng)口進(jìn)行性變緊，可在前胸壁見到擴(kuò)張的靜脈側(cè)枝循環(huán)。6.Horner綜合征：可引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁少汗或無(wú)汗，肺癌也可壓迫臂叢神經(jīng)，造成以腋下為主、向上肢內(nèi)側(cè)放射的火灼樣疼痛，夜間明顯。7.以中樞神經(jīng)表現(xiàn)為首發(fā)癥狀：常導(dǎo)致頭痛、惡心嘔吐，精神狀態(tài)異常，癲癇發(fā)作，偏癱，小腦功能障礙，定向力和語(yǔ)言障礙，此外還可有腦病，小腦皮質(zhì)變性，外周神經(jīng)病變，肌無(wú)力等表現(xiàn)。8.骨痛和病理性骨折：肺癌轉(zhuǎn)移至骨骼可有全身骨痛，病理性骨折。大多為溶骨性病變，少數(shù)為成骨性。侵犯上、下肢長(zhǎng)骨遠(yuǎn)端，也可引起杵狀指(趾)和肥大性骨關(guān)節(jié)病。9.以消化道表現(xiàn)為首發(fā)癥狀：肺癌可轉(zhuǎn)移至胰腺，從而表現(xiàn)為胰腺炎癥狀或阻塞性黃疸，也可轉(zhuǎn)移至胃腸道，引起腹痛，嘔吐，便血，腸梗阻等臨床表現(xiàn)。10.胸痛：肺癌可導(dǎo)致難以描述的胸痛或鈍痛，若腫瘤位于胸膜附近，則產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛，在呼吸時(shí)加重，腫瘤也可壓迫肋間神經(jīng)，胸痛可累及其分布區(qū)。11.氣短或喘鳴：可有呼吸困難、氣短、喘息，偶爾表現(xiàn)為喘鳴，聽診可發(fā)現(xiàn)局限或單側(cè)哮鳴音。12.其他罕見癥狀：肺癌還有可能導(dǎo)致男性乳房輕度發(fā)育，導(dǎo)致顏面部及上肢軀干潮紅或水腫，胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，腹瀉，心動(dòng)過(guò)速，皮膚瘙癢等。來(lái)源：好醫(yī)友

體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)是怎么回事

隨著體檢的普及，肺結(jié)節(jié)的檢出率越來(lái)越高。有報(bào)道稱，體檢查出肺部小結(jié)節(jié)的比例高達(dá)20%~30%，吸煙人群的檢出率近50%。查出肺結(jié)節(jié)，很多人第一反應(yīng)是：“我會(huì)不會(huì)得了肺癌?”▲肺結(jié)節(jié)不等于肺癌醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，肺結(jié)節(jié)是在胸部CT檢查中發(fā)現(xiàn)在3cm以內(nèi)的肺內(nèi)不透亮病灶，多表現(xiàn)為圓形或類圓形或磨玻璃樣形態(tài);陰影大于3cm則稱為腫塊影。肺結(jié)節(jié)和肺腫塊都有良性、惡性之分，少數(shù)結(jié)節(jié)性質(zhì)也可能變化，即癌前病變轉(zhuǎn)化為癌。臨床研究表明，80%~90%的肺結(jié)節(jié)屬于良性，最終確診為肺癌的只占5%左右。▲常見肺結(jié)節(jié)性質(zhì)肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)可分為兩大類：良性肺結(jié)節(jié)和惡性肺結(jié)節(jié)。·肺小結(jié)節(jié)：直徑小于1.5cm的可稱為肺小結(jié)節(jié);·惡性結(jié)節(jié)：2cm以上的結(jié)節(jié)一半都是惡性。如果孤立性肺結(jié)節(jié)是惡性的，通常是肺癌。·良性結(jié)節(jié)：1cm以下的小結(jié)節(jié)大部分是良性的。良性肺結(jié)節(jié)大部分是肺結(jié)核、肉芽腫、錯(cuò)構(gòu)瘤或肺膿腫等。其他疾病如肺不張和胸外脂肪瘤等，也可形成肺結(jié)節(jié)?！男┓谓Y(jié)節(jié)可能是癌?如果結(jié)節(jié)大小在1cm左右，或定期檢查不斷增大、變實(shí)等，就要警惕早期肺癌的可能。另外，多發(fā)結(jié)節(jié)、有腫瘤家族史等也要格外重視。對(duì)于0.6cm以內(nèi)的肺微小結(jié)節(jié)，由于生長(zhǎng)較為緩慢，無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。很小的磨玻璃結(jié)節(jié)可不急于手術(shù)，但一定要定期觀察。目前，專家共識(shí)是，0.6cm以內(nèi)的結(jié)節(jié)，建議間隔9-12個(gè)月復(fù)查，主要觀察結(jié)節(jié)的大小、磨玻璃中出現(xiàn)實(shí)性成分多少等;結(jié)節(jié)大小在0.6-1cm，推薦間隔3-4個(gè)月復(fù)查。一旦露出惡性征象，就要及時(shí)切除，不影響預(yù)后。▲這四類人出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)要重視：1、年齡在40歲以上，且煙齡超過(guò)20年，每天抽煙20支以上者，有慢性肺病或被動(dòng)吸煙者。2、有腫瘤家屬史，特別是肺癌家屬史者。3、近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲，消瘦、體重下降。4、曾患有其他惡性腫瘤史，如乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌等?！绾未_診肺結(jié)節(jié)?1、肺穿刺檢查：CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢是臨床上肺結(jié)節(jié)和肺腫塊確診的重要手段。對(duì)明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)有重要的診斷價(jià)值。2、電磁導(dǎo)航系統(tǒng)CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)：在電磁導(dǎo)航系統(tǒng)下能準(zhǔn)確地定位穿刺點(diǎn)，減少穿刺次數(shù)，縮短穿刺時(shí)間，減低CT輻射劑量。3、纖支鏡：可最直觀地了解患者氣道狀況，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的病灶予以活檢、穿刺活檢等。4、超聲支氣管鏡(EUBS)檢查：可對(duì)直徑超過(guò)1cm的肺結(jié)節(jié)或淋巴結(jié)穿刺活檢，其引導(dǎo)下的淋巴結(jié)活檢(EBUS-TBNA)為肺癌的分期提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。5、胸腔鏡檢查：既可作為檢查手段，又可作為治療手段，診斷的準(zhǔn)確性接近100%。不僅能得到明確的病理診斷，還可通過(guò)胸腔鏡切除結(jié)節(jié)。好醫(yī)友提醒：千萬(wàn)記住，肺結(jié)節(jié)最終確診以病理學(xué)檢查為“金標(biāo)準(zhǔn)”，即取肺結(jié)節(jié)活檢。

2018NCCN肺癌篩查新鮮出爐

作為國(guó)際公認(rèn)的腫瘤界臨床實(shí)踐規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)更新的美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN)每年發(fā)布的各種惡性腫瘤臨床實(shí)踐指南，已經(jīng)得到了全球臨床醫(yī)師的認(rèn)可和遵循。NCCN指南每年一般出兩版，實(shí)時(shí)更新指導(dǎo)醫(yī)生的治療策略。而近日，2018NCCN肺癌篩查指南第二版新鮮出爐，也吸引了行業(yè)內(nèi)的廣泛關(guān)注。肺癌作為世界范圍內(nèi)死亡率最高的惡性腫瘤，目前5年生存率僅為18%，而其主要原因是因?yàn)榉伟┰缙诎l(fā)現(xiàn)率極低，多數(shù)患者確診時(shí)病情已進(jìn)展至中晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，預(yù)后極差。因此，多年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究學(xué)者一直致力于通過(guò)篩查來(lái)實(shí)現(xiàn)肺癌的早期診斷和早期治療。而自20世紀(jì)90年代起，隨著胸部低劑量CT(LDCT)技術(shù)的發(fā)展，肺癌早期篩查研究已逐漸進(jìn)入LDCT時(shí)代，并成為近20余年來(lái)肺癌篩查研究的熱點(diǎn)，同時(shí)納入了NCCN肺癌篩查指南中。2011年，美國(guó)國(guó)家肺癌篩查試驗(yàn)(NLST)的隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果表明，與X線胸片相比，采用LDCT對(duì)肺癌高危人群進(jìn)行篩查可使肺癌死亡率下降20%。而最新發(fā)布的NCCN肺癌篩查指南主要內(nèi)容除了更新：肺癌的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，篩查中檢出的肺結(jié)節(jié)的評(píng)價(jià)及隨訪原則外，還細(xì)化定義了LDCT篩查掃描采集、存儲(chǔ)、解釋、結(jié)節(jié)報(bào)告以及LDCT篩查的獲益及風(fēng)險(xiǎn)等。同時(shí)，新指南鏈接內(nèi)也增加了非小細(xì)胞肺癌NCCN指南。不過(guò)，更值得一提的是，新版指南重新量化了高危人群的附加危險(xiǎn)因素。NCCN原高危人群定義標(biāo)準(zhǔn)：年齡55~74歲，吸煙量≥30包/年，戒煙<15年(Ⅰ類證據(jù))。而新指南的高危人群定義在此基礎(chǔ)之上，又增加了年齡≥50歲，吸煙量≥20包/年，并且另需附加一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，包括：氡氣暴露史，職業(yè)暴露史(砷、鉻、石棉、鎳、鎘、鈹、硅、柴油廢氣、煤煙和煤煙灰)，惡性腫瘤病史，一級(jí)親屬肺癌家族史，慢性阻塞性肺氣腫或肺纖維化病史，被動(dòng)吸煙史等。但是，值得注意的是，目前的NCCN指南并沒(méi)有將被動(dòng)吸煙作為一個(gè)獨(dú)立的附加危險(xiǎn)因素。中國(guó)三甲醫(yī)院指定國(guó)際醫(yī)療平臺(tái)好醫(yī)友醫(yī)療總監(jiān)JOY.XU也表示：新版的2018年NCCN指南更新內(nèi)容更加細(xì)化和具體化。相信通過(guò)不斷更新，NCCN指南及我國(guó)的肺癌篩查流程和處理原則會(huì)更加趨于完善和規(guī)范，使低劑量螺旋CT肺癌篩查更好的服務(wù)于民眾。來(lái)源：好醫(yī)友資料參考：醫(yī)師報(bào)

肺癌怎么預(yù)防？這7點(diǎn)幫你預(yù)防肺癌

作為“全球頭號(hào)癌癥殺手”，肺癌發(fā)病率和死亡率分別占癌癥總發(fā)病人口的11.6%和18.4%(數(shù)據(jù)參考自2018全球癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告)。而在我國(guó)，肺癌發(fā)病率正以每年26.9%的速度增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到2025年，中國(guó)每年僅死于肺癌的人數(shù)將接近100萬(wàn)人。肺癌離你并不遙遠(yuǎn)，如何降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)，是每個(gè)人都要關(guān)心的話題。肺癌怎么預(yù)防?好醫(yī)友為您準(zhǔn)備了7個(gè)健康貼士，或許能幫上忙。1.戒煙和篩查眾所周知，吸煙是一種嚴(yán)重危害健康的行為，會(huì)將你置身肺癌風(fēng)險(xiǎn)中。90%的肺癌病例可歸咎于吸煙。并且，吸煙也會(huì)增加罹患慢性肺部疾病的風(fēng)險(xiǎn)。為了自己和家人的健康，請(qǐng)盡快戒煙。在一年內(nèi)戒煙，你會(huì)看到自己的健康狀況有明顯改善。戒煙后還要記得做篩查，因?yàn)槟阌肋h(yuǎn)不知道自己會(huì)不會(huì)得肺癌。即使已被診斷出肺癌，停止吸煙也會(huì)讓你的情況有所好轉(zhuǎn)。2.避免二手煙如果你不吸煙，但周圍總有人吸煙，那么你也很難降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，二手煙的危害和吸煙一樣大，即便你沒(méi)把香煙放嘴邊，但你照樣吸入煙霧，損傷你的肺。因此，試著避開吸煙的人群，避免暴露在吸煙場(chǎng)合。3.檢查家中氡水平氡是一種無(wú)味的氣體，它是由家里地下土壤的天然鈾衰變產(chǎn)生的。氡氣是不吸煙人群罹患肺癌的主要原因之一，這種氣體能夠和氧氣結(jié)合被吸入肺內(nèi)，增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。因此，定期對(duì)家里氡水平進(jìn)行測(cè)量并采取適當(dāng)?shù)拇胧┖苤匾?.補(bǔ)充β-胡蘿卜素β-胡蘿卜素對(duì)吸煙人群而言是一種很重要的營(yíng)養(yǎng)元素。這種抗氧化色素存在于一些顏色鮮艷的水果或蔬菜中，比如胡蘿卜、枸杞子、野莧菜、西蘭花、菠菜、空心菜、甘薯、芒果、哈密瓜、杏及甜瓜等。研究表明β-胡蘿卜素在減少肺癌發(fā)生上有積極影響。5.多吃蘋果和橙子研究表明，每周吃5個(gè)或5個(gè)以上的蘋果可以改善肺功能。研究發(fā)現(xiàn)，吃蘋果的人肺功能要比不吃蘋果的人好。同時(shí)，蘋果也能減緩因老化導(dǎo)致的肺功能下降。而定期食用紅洋蔥、橙子等也會(huì)有同樣的功效，可以幫助提高肺功能，降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。6.堅(jiān)持鍛煉堅(jiān)持適度的鍛煉，可以在很大程度上幫助你降低肺風(fēng)險(xiǎn)。研究指出，即使是像園藝一樣簡(jiǎn)單的活動(dòng)，也可以降低患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。7.三杯綠茶綠茶已被證明在治療因吸煙引起的細(xì)胞損傷方面有療效。每天喝三杯綠茶可以有效降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。但你千萬(wàn)不要因此而放縱自己吸煙。當(dāng)你戒煙后，綠茶降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)的積極影響會(huì)更顯著。好醫(yī)友提醒：治療肺癌的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，如果出現(xiàn)以下一些癥狀和體征，請(qǐng)留意：1.咳嗽不消失2.咳血3.胸部疼痛4.聲音嘶啞5.頭痛6.身體疼痛7.不明原因的體重減輕8.呼吸急促肺癌怎么預(yù)防?此外，根據(jù)最新版美國(guó)NCCN肺癌篩查指南，以下高危人群應(yīng)進(jìn)行肺癌篩查(胸部低劑量螺旋CT)：年齡≥50歲，吸煙量≥20包/年，有氡氣暴露史，職業(yè)暴露史(砷、鉻、石棉、鎳、鎘、鈹、硅、柴油廢氣、煤煙和煤煙灰)，惡性腫瘤病史，一級(jí)親屬肺癌家族史，慢性阻塞性肺氣腫或肺纖維化病史，被動(dòng)吸煙史等。出國(guó)看病行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者好醫(yī)友編譯整理參考來(lái)源：doctor.ndtv

女性肺癌高發(fā)，室內(nèi)煙霾不容小覷

2016年美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)LindseyTorre發(fā)布的一項(xiàng)報(bào)告中指出，男性肺癌死亡率在多數(shù)高收入國(guó)家中已達(dá)到峰值，目前正在下降，反映了吸煙比例的升降趨勢(shì)。由于女性吸煙的時(shí)間晚于男性，所以女性的肺癌趨勢(shì)曲線較男性滯后，但女性的總體肺癌比例呈上升趨勢(shì)。中國(guó)等地女性肺癌的發(fā)病率尤高，考慮到這些國(guó)家或地區(qū)的女性吸煙比例較低，因此推測(cè)可能為室內(nèi)空氣污染所致。在我國(guó)，許多人對(duì)室外霧霾心有余悸，卻對(duì)室內(nèi)煙霾掉以輕心。來(lái)自于煙草煙霧的室內(nèi)煙霧，通常稱為煙霾，煙霧中至少含有69種致癌物。煙霾的顆粒物更小，遠(yuǎn)小于2.5微米，不到頭發(fā)絲直徑的百分之一。因?yàn)樗叫?，因此極其容易穿透肺泡，進(jìn)入血液循環(huán)，到達(dá)身體所有的器官，危害健康。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《2015年中國(guó)成人煙草調(diào)查報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，約有7.4億不吸煙者遭受二手煙暴露的危害。一支煙便會(huì)讓室內(nèi)PM2.5值嚴(yán)重超標(biāo)中國(guó)疾控中心控?zé)熮k公室的實(shí)驗(yàn)顯示，在一個(gè)122.5平方米的房間里，吸一支煙，PM2.5的濃度可達(dá)到800微克/立方米;吸兩支煙，PM2.5的濃度可達(dá)到1500微克/立方米(世界衛(wèi)生組織PM2.5標(biāo)準(zhǔn)是:24小時(shí)平均濃度值小于25微克/立方米，我國(guó)PM2.5標(biāo)準(zhǔn)是:24小時(shí)平均濃度值小于75微克/立方米)，室內(nèi)PM2.5的值嚴(yán)重超標(biāo)。另有實(shí)驗(yàn)表明，吸煙室內(nèi)檢測(cè)出了亞硝胺和金屬鎘。亞硝胺是一種在煙草曬制、處理、發(fā)酵和燃燒過(guò)程中產(chǎn)生的致癌物。吸煙室PM2.5中的金屬鎘主要來(lái)自于卷煙，而金屬鎘是最易在人體內(nèi)蓄積的毒性物質(zhì)，也是一種致癌物，對(duì)呼吸系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)有害。無(wú)煙室空氣中未檢出亞硝胺，由此證明吸煙室中的這兩種亞硝胺來(lái)自煙草煙霧，是煙草特有的。暴露于二手煙的非吸煙者與吸煙者一樣，吸入許多同樣的導(dǎo)致腫瘤的物質(zhì)和毒物。即使短暫的接觸二手煙也能損害正常細(xì)胞，加速腫瘤的形成與發(fā)展。與主動(dòng)吸煙一樣，暴露于二手煙的時(shí)間越長(zhǎng)，暴露水平越高，形成肺癌的風(fēng)險(xiǎn)就越大，有數(shù)據(jù)顯示，在家及工作場(chǎng)所暴露于二手煙的非吸煙者罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加20-30%。中國(guó)三甲醫(yī)院指定國(guó)際醫(yī)療平臺(tái)好醫(yī)友提示：即使是低焦油的卷煙，只要燃燒，室內(nèi)空氣就會(huì)受到煙草煙霧的污染。而大多數(shù)人70%-90%時(shí)間在室內(nèi)度過(guò)，婦女、兒童以及一些老弱病殘人士停留時(shí)間更長(zhǎng)，因此消除室內(nèi)煙霾勢(shì)在必行!綜合自：全球腫瘤資訊、中國(guó)疾控中心、人民日?qǐng)?bào)