卵巢癌的復(fù)發(fā)陰影難道真的難以擺脫嗎?該如何應(yīng)對(duì)?
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“癌癥治療完過了五年之后不復(fù)發(fā)不是治愈了嗎?為什么我看到還有病友復(fù)發(fā)?這樣讓我也很害怕啊,難道癌癥復(fù)發(fā)就逃不過去了嗎?”那么卵巢癌的復(fù)發(fā)陰影難道真的難以擺脫嗎?

1、臨床治愈為什么沒有真正治愈?
首先,我們要知道臨床治愈是什么意思。
一般來說,癌癥治療完成后的前兩年是復(fù)發(fā)的高峰期,第三年至第五年,復(fù)發(fā)的概率會(huì)逐漸下降,五年后癌癥復(fù)發(fā)的可能性大大降低,就被認(rèn)為是“臨床治愈”。
但復(fù)發(fā)的可能性大大降低,并不是就代表百分之百不會(huì)復(fù)發(fā)了,因此哪怕治療完成五年后,患者依然需要保持一年一次的復(fù)查頻率,就是為了防止癌癥卷土重來。
但是,“癌癥治療完成五年不復(fù)發(fā)”會(huì)被定義成臨床治愈,還是有一定的道理的。
怎么說呢?
我們可以來看看這個(gè)研究:
該研究分析了189位卵巢癌患者(其中81位Ⅰ期、19位Ⅱ期、89位Ⅲ期)的復(fù)發(fā)情況,這189位患者有70位復(fù)發(fā),70位復(fù)發(fā)的患者中,52位患者在治療完成后3年內(nèi)復(fù)發(fā),6位患者在5年后復(fù)發(fā),約占復(fù)發(fā)患者的8%,所有患者的3%[1]。
因此,臨床治愈后患者依舊有可能復(fù)發(fā),但是概率是很低的。
另外,癌癥患者也有一定的概率患二次原發(fā)癌,有研究回顧性分析了200例卵巢癌患者,其中有4例發(fā)生了第二原發(fā)癌,這可能和免疫因素、致癌因素的持續(xù)作用、腫瘤易感性、腫瘤家族史以及第一腫瘤的治療有關(guān)。
因此,除了復(fù)發(fā)外,我們還要注意減除自己身邊的致癌因素,減少第二原發(fā)癌發(fā)生的可能。
2、癌癥治療完成五年后,還要注意什么?

既然有癌癥復(fù)發(fā)和第二原發(fā)癌的可能,那么我們的“抗癌/健康大業(yè)”就不能終止,始終要堅(jiān)持:
?。?)定期復(fù)查和體檢
首先,一年一次的復(fù)查是不能少的,包括血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹部彩超等,防止卵巢癌自己默默復(fù)發(fā)。
其次,其他疾病的常規(guī)體檢也要定時(shí)做,做血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝腎功能、腹部乳腺彩超等。
另外,如果身上有某些患癌的高危因素,也可以采用更頻繁或者更精確的體檢。比如BRCA1/2基因除了會(huì)增加卵巢癌發(fā)病率外,也會(huì)增加乳腺癌的患癌概率,那么有該突變的卵巢癌患者可以一年做一次“鉬靶+磁共振成像”或“超聲+鉬靶”的檢查,能接受的患者甚至可以進(jìn)行預(yù)防性乳腺切除術(shù),讓乳腺癌發(fā)病的可能變成零。
當(dāng)然,除了BRCA1/2基因外,還有很多其他的致癌因素也需要患者注意,比如HPV感染、乙肝感染、因?yàn)樯岵坏枚秤米冑|(zhì)食物的習(xí)慣等,也需要逐一改善習(xí)慣,不能改善的就定期篩查相關(guān)癌癥。
?。?)維持健康的飲食和生活方式
合理的膳食和健康的生活方式是維持身體免疫力的基礎(chǔ)。
其中,合理的膳食要做到每天攝入谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蝦、蛋奶豆,并且水要喝足1500-1700毫升,飲食也要盡量多樣化,比如今天吃基圍蝦,明天就吃黃骨魚,今天吃蘋果和番茄,明天就吃桃子和火龍果。
健康的生活方式除了合理的飲食外,還要做到合理的睡眠和運(yùn)動(dòng)。

合理的睡眠要養(yǎng)成在一定時(shí)間點(diǎn)入眠的習(xí)慣,并且睡足7-8個(gè)小時(shí),比如晚上23:00入睡,早上6:00-7:00醒來,中午再進(jìn)行半個(gè)小時(shí)的午休就非常合適。
在運(yùn)動(dòng)上,任何水平的體力活動(dòng)都可以為人們帶來健康方面的好處,所以運(yùn)動(dòng)也是必不可少的。患者可以循序漸進(jìn),從走路開始運(yùn)動(dòng),再到做操、跳舞等,最后堅(jiān)持每周進(jìn)行150~300分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)即可。
有患者要問了,“中等強(qiáng)度”是什么強(qiáng)度?這里有個(gè)比較簡(jiǎn)單的判斷方法:如果你在運(yùn)動(dòng)中可以說話但不能唱歌,那就是中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。
?。?)維持情緒的穩(wěn)定,不要過于疲勞
在生活中,情緒有起伏是很正常的事情,我們要做的是維持穩(wěn)定的情緒,讓自己的情緒不要太極端,有難過或生氣的情緒要及時(shí)發(fā)泄,盡量不要讓精神長(zhǎng)期的處于壓抑狀態(tài),致使自己“越想越氣”,或者“氣抖冷”。
另外,也不要過于疲勞,疲勞會(huì)引起人體微環(huán)境改變、免疫力下降、也會(huì)間接引起心理壓力增加,因此如果感覺自己很累了,就給自己放個(gè)假,散散步睡睡覺放松一下心情,別為了做不完的工作和家務(wù)過度消耗有限的精力,損害自己的健康。
好醫(yī)友指出,做好這三件事,就是我們對(duì)自身“抗癌/健康大業(yè)”最好的支持了,需要堅(jiān)持下去!
2021-11-08 09:57
好醫(yī)友小編
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