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　　宮頸癌是人類惡性腫瘤中唯一可知病因的惡性腫瘤。有研究顯示，人乳頭狀瘤病毒( HPV)感染是宮頸癌的主要病因，HPV疫苗的成功研發(fā)表明宮頸癌將成為第一個通過注射、篩查、早期診斷和早期治療來消除的惡性腫瘤。

　　關(guān)于宮頸癌，這些問題你都了解嗎？

　　1、懷孕期間發(fā)現(xiàn)宮頸癌怎么辦？

　　對每一位妊娠期合并宮頸癌的患者來說，最佳治療方案都需要由包括婦科、產(chǎn)科、兒科專家在內(nèi)的多學科醫(yī)生共同參與制定。是否可以繼續(xù)妊娠將依據(jù)以下四個方面考慮：患者（及其配偶）的意愿、宮頸癌的病理類型、此時的孕周、宮頸癌的分期。

　　如果孕婦及其家屬沒有繼續(xù)妊娠的需求，毫無疑問，建議立即終止妊娠，并根據(jù)宮頸癌的治療指南開始對患者進行標準化治療。反之，若是有繼續(xù)妊娠的需求，則應權(quán)衡利弊，考慮是否可行。一般來說，保守原則僅限于鱗狀細胞癌。

　　一般結(jié)合孕婦此時的孕周，在16-20周前診斷的病例，由于推遲治療會危及患者生命安全，一般不建議繼續(xù)妊娠。孕齡14-20周期間，有部分患者可行手術(shù)和化療，同時保留胎兒。孕齡20周之后，對于宮頸癌分期相對較早的患者（IA2和IB1期），可以在相應保護措施下繼續(xù)妊娠。在權(quán)衡母親和胎兒健康的風險達到平衡后，建議妊娠不要超過34孕周。

　　2、妊娠（懷孕）合并宮頸癌，可以保留生育功能嗎？

　　妊娠合并宮頸癌的診斷成立時，是否可以保留生育功能需要根據(jù)妊娠時限和宮頸癌的臨床分期來決定。

　　對于FIGO（國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟組織）臨床分期限于Ⅰa1～Ⅰb1期的病人，若患者對于本次妊娠非常期望，知情同意以后，可以嚴密觀察，每6～8周重復行陰道鏡檢查，繼續(xù)妊娠，等到胎兒肺成熟時，剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。

　　對于FIGO（國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟組織）臨床分期為Ⅰb2～Ⅳa以上的患者，推薦立即結(jié)束妊娠。如果患者堅決要求保留胎兒，經(jīng)過嚴格的監(jiān)護，疾病沒有意外進展，一般可以在妊娠的中晚期，給予患者必要的化療。在妊娠不超過33周，胎肺成熟以后，行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。

　　對于FIGO（國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟組織）臨床分期為Ⅳb期的宮頸癌患者，在孕周＜20周時，選用藥物或者手術(shù)終止妊娠，然后行化療等輔助治療。在孕周＞20周時，患者仍然堅持繼續(xù)妊娠的要求，一般可以試用新輔助化療，待到孕32～33周，胎兒肺成熟后，行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。

　　3、宮頸癌可以治愈嗎？

　　根據(jù)FIGO（國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟組織）的數(shù)據(jù)顯示，宮頸癌分期越早，治愈率越高，所以“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是宮頸癌治療的關(guān)鍵。特殊病理類型，如小細胞癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌、透明細胞癌預后較差，積極治療，多手段聯(lián)合治療也可以提高療效。

　　4、宮頸癌治療后會復發(fā)嗎？

　　惡性腫瘤的特點是可能復發(fā)、轉(zhuǎn)移，即使極早期的惡性腫瘤仍有復發(fā)可能。所以，治療結(jié)束后患者仍然需定期規(guī)律隨訪，一旦復發(fā)需要積極治療。

　　5、宮頸癌會遺傳嗎？

　　病因目前還不完全清楚，但達成共識的最重要的兩點致癌因素是：遺傳和環(huán)境。比如某些基因突變?nèi)鏐RCA基因突變與乳腺癌、卵巢癌發(fā)病相關(guān)，但也不是所有的乳腺癌和卵巢癌都是BRCA基因突變而遺傳的，絕大多數(shù)癌癥一般是不會遺傳的。因此如果家族中如果有癌癥患者也不必太過于慌張，建議正視它，做好針對性的篩查和預防就好。

　　6、得了宮頸癌還可以打?qū)m頸癌疫苗嗎？

　　患者如果確診宮頸癌，是不可以進行宮頸癌疫苗注射的，并且也沒有必要進行宮頸癌疫苗的接種。因為宮頸癌疫苗，主要是在沒有hpv病毒感染之前進行接種，可以起到一定的預防病毒感染的作用。

　　好醫(yī)友指出，如果已經(jīng)出現(xiàn)了惡性腫瘤，疫苗的接種就起不到任何的預防或者治療作用了。確診疾病之后，首先應該在正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范化的治療。