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　　很多患者都在治療結(jié)束后，擔(dān)心自己復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。有的甚至造成焦慮的情緒，從而進(jìn)一步加速病情的惡化.....

　　其實(shí)，轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)并不可怕，可怕的是你已經(jīng)開始懼怕病魔、失去希望。其實(shí)只要定期的復(fù)查和及時(shí)的隨訪，也就是說每次復(fù)查記得把結(jié)果給醫(yī)生看，讓醫(yī)生做到心里有數(shù)，而不是自己一看報(bào)告沒問題就直接回家了。那么小編今天就來和大家聊聊復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移到底可怕么？又怎么判斷呢！

　　首先，在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移來襲的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一系列的全身和局部的身體癥狀哦。如果大家出現(xiàn)了下列情況，特別是新發(fā)的身體不適，一定要謹(jǐn)慎注意！及時(shí)就醫(yī)。

　　局部癥狀

　　1. 淋巴結(jié)腫大：康復(fù)期的患者可以經(jīng)常查看自己的淋巴結(jié)，比如頸部、下頜等可以觸及的體表淋巴結(jié)。如果摸到腫大或者腫塊，注意觀察按壓是否疼痛等伴隨癥狀，然后盡快去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查！

　　2. 腫瘤阻塞癥狀：有的復(fù)發(fā)，可能是由于本身被控制住的腫瘤增大所致的。

　　3. 腫瘤壓迫癥狀：同樣地由于腫瘤的增大，或者其他器官上面新發(fā)的腫瘤，可能會(huì)出現(xiàn)一些壓迫的癥狀，具體的也要看發(fā)生的器官和部位。

　　例如：

　　骨轉(zhuǎn)移：患者可能會(huì)感受到劇烈的骨痛，有些嚴(yán)重的患者可能會(huì)發(fā)生骨折。

　　肝轉(zhuǎn)移：肝轉(zhuǎn)移一直是結(jié)直腸癌患者常見的轉(zhuǎn)移之一，最常見的表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、大便性狀改變、腹痛或腹部不適、腹部腫塊、肝區(qū)疼痛或憋脹、可觸及肝區(qū)腫物。

　　壓迫神經(jīng)：有的時(shí)候腫瘤會(huì)擴(kuò)大或者轉(zhuǎn)移到一些特殊部位，壓迫我們的神經(jīng)，從而導(dǎo)致一些癥狀。比如出現(xiàn)頻繁無法緩解的干咳，明顯的疼痛也是由于癌細(xì)胞入侵神經(jīng)，引發(fā)炎癥導(dǎo)致。

　　全身癥狀

　　1. 體重下降：康復(fù)期的患者們，雖然不可能保證體重馬上恢復(fù)如常。但是也應(yīng)該是穩(wěn)定的狀態(tài)，如果出現(xiàn)不明原因的體重驟降，那么要趕緊去醫(yī)院復(fù)查是否復(fù)發(fā)哦！

　　2. 持續(xù)發(fā)熱：很多腦轉(zhuǎn)移的患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)低燒的表現(xiàn)。對(duì)于體溫，如果穩(wěn)定的話，我們可以采用每兩三天固定時(shí)間測量一次的辦法，來自我檢測哦。

　　癌癥治療完成后的一年內(nèi)，這是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的“高危期”，病人和家屬一定要謹(jǐn)慎對(duì)待，調(diào)整身體狀態(tài)，增強(qiáng)身體免疫力，積極預(yù)防是關(guān)鍵。

　　腫瘤標(biāo)志物

　　關(guān)于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移還有一個(gè)大家很關(guān)心的因素就是腫瘤標(biāo)志物。因?yàn)榻?jīng)?？吹交颊咛釂枺耗[瘤標(biāo)志物升高了，是不是就是復(fù)發(fā)了呢？不要著急，下面小編就來給大家詳細(xì)講一講。

　　首先，對(duì)于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，根據(jù)臨床指南，最重要的判斷標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)合腫瘤標(biāo)記物的變化和醫(yī)學(xué)影像學(xué)報(bào)告。因?yàn)槊總€(gè)病患的情況可能都不一樣，所以大家要理智對(duì)待腫標(biāo)檢測哦，下面來看看如何正確打開腫標(biāo)檢測吧！

　　腫瘤標(biāo)志物檢測最佳時(shí)間及作用

　　1.   確診后、開始治療前：全面腫瘤標(biāo)志物檢查

　　原因一：現(xiàn)今的腫瘤標(biāo)志物和腫瘤的關(guān)系并非一對(duì)一匹配，比如：結(jié)腸癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等都會(huì)出現(xiàn)癌胚抗原（CEA）的升高。另外，一個(gè)種類也不一定只對(duì)應(yīng)一種腫瘤標(biāo)志物。

　　原因二：如果治療后檢查，由于腫瘤被手術(shù)切除，或者是被其他治療抑制住了，那么腫瘤標(biāo)志物可能表現(xiàn)為正常哦。那么就找不到升高的腫瘤標(biāo)志物了。這樣對(duì)于治療來說，失去了一個(gè)評(píng)測治療是否有效的基線，同時(shí)也無法根據(jù)腫標(biāo)的數(shù)值選擇治療。

　　治療前要做一個(gè)全面的檢查。找到哪些腫標(biāo)升高了，不但可以幫助診斷，日后還可以用來判斷治療的效果哦！

　　如果在治療后再檢查，因腫瘤已被切除或處于抑制狀態(tài)，腫瘤標(biāo)志物都是正常的，無法找到升高的標(biāo)志物，不能反映與所患腫瘤相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物的真實(shí)情況。

　　2.   全套檢測，不用次次做！

　　在沒有新發(fā)腫瘤的情況下，經(jīng)過第一次的全面檢測，已經(jīng)找出了屬于自己的相關(guān)腫瘤標(biāo)志物。之后的檢查，醫(yī)生和自己都可以主要關(guān)注初次確診后明顯升高的幾個(gè)腫瘤標(biāo)志物的變化，就可以了。

　　3.   腫瘤標(biāo)志物變化是動(dòng)態(tài)的、持續(xù)的！

　　首先，我們不能單靠一次的結(jié)果就判定我們的腫瘤復(fù)發(fā)了，或者被抑制住了。因?yàn)椋F(xiàn)在所知的腫瘤標(biāo)志物雖然絕大多數(shù)存在惡性癌癥中，但是也有少部分存在正常組織和胚胎組織中。所以，會(huì)出現(xiàn)一些假陽性和假陰性的現(xiàn)象。

　　癌癥患者的病情變化不能單獨(dú)依靠一次檢查的結(jié)果，需要的是連續(xù)、動(dòng)態(tài)觀察腫瘤標(biāo)志物的變化作為判斷依據(jù)。如果發(fā)現(xiàn)標(biāo)志物持續(xù)升高，那么患者應(yīng)該提高對(duì)復(fù)發(fā)的警惕，及時(shí)完善其他檢查。

　　腫瘤標(biāo)志物的千變?nèi)f化

　　復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的腫標(biāo)變化

　　1. 腫瘤標(biāo)志物濃度先下降到正常范圍內(nèi)，一段時(shí)間后，又重新升高。表示：治療的時(shí)候腫瘤被大部分殺滅或明顯抑制，治療過后殘存腫瘤或被抑制的腫瘤再次生長。

　　2.腫瘤標(biāo)志物治療后未降至正常，且再次升高表示：經(jīng)過治療后腫瘤被部分殺滅或部分抑制，治療過后腫瘤再次生長。這兩種情況都要警惕腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移哦，然后完善檢查！

　　3.腫瘤標(biāo)志物濃度下降但沒降到正常范圍內(nèi)，這種情況可能提示腫瘤沒有被晚期控制，或者有殘留，甚至也可能有轉(zhuǎn)移哦！

　　4.如果出現(xiàn)相關(guān)標(biāo)志物進(jìn)行性異常升高，或者新的腫瘤標(biāo)志物升高，可能預(yù)示著新發(fā)腫瘤哦，因?yàn)槟[瘤患者經(jīng)手術(shù)、化療、放療等治療后免疫力低下。

　　好的腫標(biāo)變化

　　1.腫瘤標(biāo)志物的濃度下降到正常范圍內(nèi)或下降原數(shù)值的 95％以上，并且在下降后維持正常。這種情況通常表示經(jīng)過治療后殘存腫瘤長時(shí)間處于抑制狀態(tài)，說明治療的療效好。

　　2. 標(biāo)志物始終圍繞上限波動(dòng)，這種情況較少見，一種情況是該患者同時(shí)患有產(chǎn)生標(biāo)志物的慢性疾病。

　　那么看了這么多情況，復(fù)查腫瘤標(biāo)記物正常就能完全排除復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移嗎？并不是哦，因?yàn)槟[瘤可能發(fā)生變異或新發(fā)不產(chǎn)生標(biāo)志物的腫瘤，所以大家的復(fù)查一定要是全面的，由專業(yè)醫(yī)生判斷的，才是可靠的結(jié)果！

　　那么如果，萬一出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，該怎么辦呢？好醫(yī)友指出，首先，大家不要慌張，一步步走檢查治療！轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)并不可怕，可怕的是沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。所以一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，大家可以：

　　1.充分檢查轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的情況

　　盡快完成相關(guān)檢查（全身CT或PET-CT），確定腫瘤轉(zhuǎn)移的范圍、分期、再由此判斷能否進(jìn)行手術(shù)切除。

　　2. 判斷如何治療

　　可以手術(shù)的情況，優(yōu)先選擇手術(shù)治療。不能做手術(shù)的，可先做放化療使腫瘤縮小，再考慮手術(shù)。完全沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的，則考慮化放療、靶向治療、介入治療或內(nèi)分泌治療等措施。

　　3.對(duì)癥治療不能少

　　對(duì)于一些已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀，大家不要認(rèn)為治療好腫瘤，自然會(huì)慢慢消失。因?yàn)橹委熞矔?huì)帶來副作用，有些癥狀可能會(huì)由于治療加重。所以在腫瘤治療的同時(shí)也要積極和醫(yī)生反饋?zhàn)约旱陌Y狀；比如疼痛的嚴(yán)重程度、特征和部位等等。

　　4.多了解多咨詢

　　在開始新一輪的治療前，首先要有充分的時(shí)間和醫(yī)生討論自己的現(xiàn)狀和治療方案。另外，也可以加入一些癌癥病友社區(qū)，從相似的病友那里獲得一些相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，一起探討療效和相互支持哦。