国产女人香蕉精品视频_国产精品乱人无码伦中文āv一级在线片_AV十八岁在线免费观看_精品成人免费国产_亚洲一区二区三区伊人_两个男生相恋的vlog_香蕉视频下载.apk_日韩一区二区高潮_亚洲日韩欧美内射姐弟_国产亚洲精品A在线观看下载

　　淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，全身各組織器官均可受累，伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。淋巴瘤的分型還特別多，因此被稱為“千面腫瘤”。

　　淋巴瘤的致病因素有哪些？

　　淋巴瘤發(fā)病的可能機(jī)理與以下因素有關(guān)：

　　1.病毒感染：EB病毒、丙型肝炎病毒、HIV等；

　　2.免疫因素：有自身免疫性疾病或后天服用了與免疫抑制有關(guān)的藥物；

　　3.放射因素：與接受放射劑量、接受放射時年齡等有關(guān)系；

　　4.化學(xué)物質(zhì)：與烷化劑、多環(huán)芳烴類化合物、芳香胺類化合物有關(guān)；

　　5.遺傳因素：遺傳因素與惡性淋巴瘤的病因相關(guān)有許多方面的報道，有時可見明顯的家族聚集性，如兄弟姐妹可先后或同時患惡性淋巴瘤。

　　淋巴瘤的分類

　　按照“WHO淋巴系統(tǒng)腫瘤病理分類標(biāo)準(zhǔn)”，目前已知淋巴瘤有80多種的分類，大體可分為霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）兩大類。

　　霍奇金淋巴瘤占惡性淋巴瘤的4.7%，治愈率非常高，約有80%的患者可通過化療達(dá)到治愈。

　　非霍奇金淋巴瘤亞型非常多，達(dá)近百種。其中最常見的是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，好發(fā)于中老年人，但也有不少年輕的患者，其治愈率也可達(dá)到60%。

　　淋巴瘤好發(fā)于15~30歲和>50歲的人群，尤其是霍奇金淋巴瘤，男女比例接近，男性略高。近些年的明顯變化是，淋巴瘤的發(fā)病年齡越來越年輕，且以男性偏多。

　　HL按照病理類型分為結(jié)節(jié)性富含淋巴細(xì)胞型和經(jīng)典型，后者包括淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞消減型。

　　NHL發(fā)病率遠(yuǎn)高于HL,是具有很強(qiáng)異質(zhì)性的一組獨(dú)立疾病的總和，病理上主要是分化程度不同的淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞或網(wǎng)狀細(xì)胞，根據(jù)NHL的自然病程，可以歸為三大臨床類型，即高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤。根據(jù)不同的淋巴細(xì)胞起源，可以分為B細(xì)胞、T細(xì)胞和NK細(xì)胞淋巴瘤。

　　淋巴瘤有哪些臨床表現(xiàn)？

　　1.淺表淋巴結(jié)腫大或形成結(jié)節(jié)腫塊：尤其以頸淋巴結(jié)腫大最為常見，其次為腋窩、腹股溝淋巴結(jié)。特別是進(jìn)行性無痛性增大的腫塊需要認(rèn)真檢查。

　　2.體內(nèi)深部淋巴結(jié)腫塊：因部位而異。浸潤縱隔、肺多表現(xiàn)為胸悶胸痛、呼吸困難；浸潤腸系膜淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)表現(xiàn)為腹痛腫塊、腸梗阻等。

　　3.結(jié)外淋巴組織的增生和腫塊：可以有內(nèi)臟、顱內(nèi)等受累引起相應(yīng)部位的癥狀。

　　對于低度惡性的非霍奇金淋巴瘤，淋巴結(jié)腫大多為多個分散、獨(dú)立的，增大相對緩慢；對于侵襲性或高度惡性的非霍奇金淋巴瘤，淋巴結(jié)腫大進(jìn)展快、可融合成團(tuán)，甚至與基底皮膚粘連，引起壓迫、水腫、阻塞等癥狀。

　　淋巴瘤如何診斷？

　　病理學(xué)檢查是淋巴瘤診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。尤其是對于初診患者，最主要是依靠對病灶的組織病理學(xué)檢查，當(dāng)然也要結(jié)合體格檢查、影像學(xué)和PET-CT、血液生化檢查以及血液、骨髓檢查結(jié)果作綜合分析和判斷。

　　淋巴瘤如何治療？

　　淋巴瘤并非不治之癥，目前有很多治療方法，治療時需遵循“量體裁衣”個性化治療。

　　1.化療：常用方案有CHOP、R-CHOP、DHAP、ESHAP或ICE、EPOCH等方案；

　　2.放療；

　　3.靶向治療：B細(xì)胞通路（CD20單抗、BTK抑制劑、Bcl2/PI3K抑制劑等）、T細(xì)胞淋巴瘤——西達(dá)本胺；

　　4.造血干細(xì)胞移植；

　　5.免疫治療：PD-1/PD-L1抑制劑、CAR-T細(xì)胞療法。

　　出院后患者如何自我管理？

　　1.淋巴瘤的治療是長期的，盡管在手術(shù)切除和綜合治療后病情極大緩解，但仍不能放松警惕

　　2.堅持長期隨訪

　　3.保持健康的生活方式

　　A.良好的生活習(xí)慣；B.合理飲食；C.適量的運(yùn)動；D.樂觀的心態(tài)

　　4.良好的生活習(xí)慣

　　不飲酒；不抽煙；遠(yuǎn)離致癌物質(zhì)；生活規(guī)律，切不可太疲勞；盡可能避免感染及感冒

　　此外好醫(yī)友指出，對于深層淋巴結(jié)腫大，需定期體檢才能發(fā)現(xiàn)。建議成年人，每年進(jìn)行一次體檢。