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內(nèi)分泌治療是乳腺癌的重要治療方法，對(duì)于乳腺癌激素陽(yáng)性受體患者，通過(guò)5年的內(nèi)分泌治療，能夠降低其15年內(nèi)的復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險(xiǎn)39%。

但乳腺癌的內(nèi)分泌治療又是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，許多患者難免會(huì)受其副作用的困擾，生活質(zhì)量大大降低，甚至?xí)袀€(gè)別患者“無(wú)法耐受”而出現(xiàn)擅自停藥的情況.......

對(duì)于患者自身，我們除了應(yīng)該知道內(nèi)分泌的不良反應(yīng)之外，也應(yīng)該了解其相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。因?yàn)橹挥泄芾砗酶弊饔?，讓?nèi)分泌治療順利進(jìn)行下去。

▌內(nèi)分泌治療之副作用和應(yīng)對(duì)策略

◆ 副作用一、子宮內(nèi)膜增厚

他莫昔芬是絕經(jīng)前乳腺癌患者內(nèi)分泌治療藥物中的主力軍。對(duì)于雌激素陽(yáng)性乳腺惡性腫瘤患者，他莫昔芬輔助療法可以將該病的年復(fù)發(fā)率降低 39%，年病死率降低 31%。

然而，也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜不典型增生及子宮內(nèi)膜癌等病變的發(fā)生率。

◎ 應(yīng)對(duì)策略：

首先患者需要做的是，先確認(rèn)子宮內(nèi)膜的增厚是否是藥物引起的。因?yàn)槊總€(gè)月經(jīng)周期，子宮內(nèi)膜都會(huì)經(jīng)歷增厚再脫落的過(guò)程。針對(duì)于內(nèi)分泌治療而引起的子宮內(nèi)膜增厚，乳腺癌患者可以使用三苯氧胺類內(nèi)分泌治療藥物。

同時(shí)平日需要積極主動(dòng)地預(yù)防子宮內(nèi)膜癌，包括控制體重、健康飲食、低脂飲食、規(guī)律鍛煉，控制糖尿病等。

◆ 副作用二、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是一種以骨量降低、骨脆性增加為特征的代謝紊亂性疾病，骨折是骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

乳腺癌的一些治療方法會(huì)降低患者的血清雌激素水平，從而導(dǎo)致骨質(zhì)的流失，增加骨質(zhì)疏松及骨折事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如骨密度下降、骨折及關(guān)節(jié)疼痛等骨不良反應(yīng)。

骨折不但嚴(yán)重影響了乳腺癌患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命，而且也為患者的家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

◎ 應(yīng)對(duì)策略：

對(duì)于暫無(wú)骨質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)的患者，在治療期間，應(yīng)定期(如，每6個(gè)月)進(jìn)行一次骨密度檢測(cè)，同時(shí)在生活中及時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鈣和維生素D;

對(duì)于存在已有骨質(zhì)不良癥狀的患者，應(yīng)考慮使用雙磷酸鹽進(jìn)行改善。

好醫(yī)友建議乳腺癌患者應(yīng)該多增加體育鍛煉、煙、酒的攝入，以預(yù)防骨質(zhì)疏松等骨相關(guān)事件的發(fā)生。

◆ 副作用三、血脂異常

在內(nèi)分泌治療過(guò)程中常伴隨著血脂水平的改變，長(zhǎng)期血脂異常可能會(huì)影響乳腺癌的發(fā)展和預(yù)后并增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

◎ 應(yīng)對(duì)策略：

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制飽和脂肪酸、反式不飽和脂肪酸、膽固醇、酒精和糖的攝入，并通過(guò)中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)和行為訓(xùn)練(走路、慢跑、游泳、跳舞和騎車等)維持或減輕體重。

對(duì)于存在危險(xiǎn)因素或者已經(jīng)存在血脂明顯異常的患者，可能需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)脂藥物治療。

此外，患者還需要定期對(duì)血脂進(jìn)行監(jiān)測(cè)，特別是正在接受芳香化酶抑制劑的絕經(jīng)后乳腺癌患者。

◆ 副作用四、潮熱

潮熱現(xiàn)象是乳腺癌患者在接受手術(shù)、放療及輔助治療后較常出現(xiàn)的情況，潮熱常伴有易激惹、抑郁、健忘、疲倦、乏力等。

當(dāng)然，潮熱也是更年期常見(jiàn)的癥狀，在治療前，要先明確這類癥狀是更年期癥狀還是藥物引起。

◎ 應(yīng)對(duì)策略：

潮熱最簡(jiǎn)單自然的非藥物療法，主要為放松療法，通過(guò)深呼吸、全身肌肉放松，讓患者在完全放松后，降低了交感神經(jīng)的緊張性，以此得以改善。

同時(shí)，建議患者避免食用辛辣的食物、酒精和咖啡因，當(dāng)癥狀嚴(yán)重時(shí)需要尋求藥物治療。

◆ 副作用五、惡心、嘔吐、皮疹等其他副作用

在飲食上，選擇清淡、易消化、多樣化的食物，每次進(jìn)食少量食物并飲水。

◎ 應(yīng)對(duì)策略：

很多患者對(duì)于這些副作用一般都可以耐受，如果癥狀嚴(yán)重，可以到醫(yī)院尋求藥物治療。

好醫(yī)友溫馨提醒：

腫瘤內(nèi)分泌治療是通過(guò)改變體內(nèi)分泌狀況來(lái)進(jìn)行腫瘤治療的一種方法。然而內(nèi)分泌治療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些副作用，當(dāng)然了，這些副作用也不是每一位患者都發(fā)生，只是在服用某一種藥物時(shí)有可能發(fā)生。

停藥后，癥狀會(huì)逐漸消失。因此為減少副作用的發(fā)生，接受腫瘤內(nèi)分泌治療的病人，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，藥物劑量要準(zhǔn)確，要按時(shí)服用，不得隨便自行停藥。

來(lái)源：乳腺癌互助圈