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據(jù)世衛(wèi)組織(WHO)估計(jì)，心血管疾病(包括心臟病發(fā)作和中風(fēng))是全球第一大死因。在我國，每年約有55萬人發(fā)生心臟猝死，中青年占比持續(xù)上升。

最近，一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，在心臟病發(fā)作后的幾個(gè)月里，那些最嚴(yán)格遵守心臟康復(fù)指導(dǎo)的患者，在多年后活得很好的幾率更大。

在美國，當(dāng)一個(gè)人心臟病發(fā)作后，他的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通常會(huì)提供心臟康復(fù)指導(dǎo)。心臟康復(fù)指導(dǎo)針對體育鍛煉、健康教育、藥物治療和生活方式(特別是戒煙、健康飲食和減壓)展開，提出相應(yīng)的建議。

遵循心臟康復(fù)指導(dǎo)，效果如何?

以往有觀點(diǎn)認(rèn)為，一旦患者的依從性達(dá)到一定程度，存活率就不會(huì)再有額外的提高。

但在首個(gè)關(guān)于遵循心臟康復(fù)指導(dǎo)的累積效應(yīng)的調(diào)查研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，每達(dá)成一個(gè)額外的目標(biāo)，都會(huì)帶來顯著的獲益。該研究發(fā)表在《美國心臟協(xié)會(huì)雜志》上。

研究詳情

來自北加州凱薩醫(yī)療的科學(xué)家和醫(yī)生分析了25778名心臟病發(fā)作的患者在出院30天后的醫(yī)療記錄，并跟蹤了其中24200名出院后存活90天以上的患者。

在每個(gè)時(shí)間點(diǎn)，研究人員檢查這些患者是否在服用以下藥物：

• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑
• 一種β受體阻滯劑
• 抗血小板藥物(不含阿司匹林)
• 降脂藥，如他汀類藥物(用于降低膽固醇)

同時(shí)，他們也密切關(guān)注這些患者是否達(dá)到了以下幾點(diǎn)：

• 血壓低于140/90毫米汞柱(mm Hg)
• 不吸煙
• 低密度脂蛋白(LDL)膽固醇讀數(shù)低于100mg/dL(這項(xiàng)措施僅適用于那些出院后存活滿90天的患者，以便給藥物發(fā)揮療效留出時(shí)間)

然后，研究人員將這些數(shù)據(jù)與患者隨后的生存期相關(guān)聯(lián)。根據(jù)現(xiàn)有的記錄，進(jìn)行平均2.8年的追蹤，最長追蹤時(shí)間達(dá)7年。

研究者發(fā)現(xiàn)，患者每多遵守一條心臟康復(fù)指導(dǎo)建議，其死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低8-11%。與遵循最少建議的患者相比，遵循所有建議的患者風(fēng)險(xiǎn)降低了39-43%。

這些發(fā)現(xiàn)突顯了心臟康復(fù)指導(dǎo)的價(jià)值，也反映了保持健康生活方式和患者遵循心臟康復(fù)指導(dǎo)的重要性。

凱撒醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心臟病專家Matthew D. Solomon博士說：“雖然現(xiàn)在心臟病發(fā)作的治療手段看似簡單、快速、有效，比如接受藥物治療和裝支架來清除血管堵塞，但患者后續(xù)的康復(fù)護(hù)理同樣至關(guān)重要。”

許多患者常認(rèn)為，自己在心臟病發(fā)作后已經(jīng)“痊愈”了。然而，心臟病發(fā)作后，會(huì)導(dǎo)致大量心肌組織死亡，心臟難以自我修復(fù)。相當(dāng)一部分患者會(huì)再次心臟病發(fā)作，且病情更重，死亡率更高。而遵循所有推薦的心臟康復(fù)方法，對長期健康至關(guān)重要。醫(yī)生和患者應(yīng)努力確保遵循每條基于循證醫(yī)學(xué)的建議，只遵循其中大多數(shù)建議還不夠。

好醫(yī)友提醒心臟病發(fā)作的患者：為了自己的生命健康，多堅(jiān)持一點(diǎn)，沒有壞處哦!