這種病,60%會(huì)被當(dāng)成“胃病”,5年生存率低于5%!
上腹不規(guī)則隱痛,并時(shí)常有噯氣,反酸、飽脹等癥狀,有人會(huì)認(rèn)為是胃病發(fā)作。但是治療胃病的藥物吃了不見效,反而出現(xiàn)上腹部疼痛,體重急劇也下降。去醫(yī)院一做腹部CT掃描,竟發(fā)現(xiàn)所謂的“胃病”,居然是胰腺癌!這是為什么呢?
一、超過60%的患者被誤診為胃病
胰腺,是“隱居”于我們身體上腹部深處的一個(gè)非常不顯眼的小器官,是人體第二大消化腺,器官雖小但作用非凡,可以說是人體中最重要的器官之一,它的生理作用和病理變化與生命息息相關(guān)。在整個(gè)消化道內(nèi),胰腺也是最重要的分泌腺之一,兼有內(nèi)外分泌的雙重功能。
胰腺的內(nèi)分泌功能是通過胰島分泌各種激素如胰島素、胰高血糖素、生長(zhǎng)抑素等激素來實(shí)現(xiàn)的,參與人體的生長(zhǎng)調(diào)節(jié)和物質(zhì)代謝,最為人熟知的作用就是調(diào)節(jié)血糖。
胰液則是胰腺外分泌的產(chǎn)物,由胰腺腺泡和導(dǎo)管系統(tǒng)共同產(chǎn)生,正常人體每日分泌1-2升胰液,其含有大量的消化酶和堿性液體,在食物的消化過程中起“主角”作用!
故而,一旦胰腺有了問題,常常表現(xiàn)出來的就是消化功能的障礙,尤其是胃部的不適。
胰腺癌早期沒有特異性癥狀,僅有輕微腹脹腹痛,超過60%的患者會(huì)被誤診為胃病、慢性膽囊炎等,以至于貽誤了治療時(shí)機(jī)。
再者,因?yàn)榕c其他腫瘤不同的是,胰腺癌至今還找不到敏感特異的腫瘤標(biāo)記物。
另外胰腺癌預(yù)防和檢查沒辦法像普通胃鏡、腸鏡一樣的可以直接看到長(zhǎng)在消化道內(nèi)的癌前病變,在早期發(fā)現(xiàn)上更為困難。
所以,當(dāng)出現(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀時(shí),在門診發(fā)現(xiàn)的胰腺癌患者中,超過80%已處于中晚期,5年存活率幾乎為0。
二、早期癥狀怎么與胃病區(qū)別?
腺癌的早期癥狀形式多樣,不典型,很多癥狀與上消化道的疾病相似。在門診經(jīng)常被當(dāng)作胃病治療。因胰腺癌起病隱匿,但也不是沒有蛛絲馬跡可循。
1、近期出現(xiàn)的不能解釋的頑固的腹痛、背痛
腹痛為胰腺癌的早期癥狀,多見于胰體及胰尾癌,位于上腹部、臍周或右上腹,性質(zhì)為絞痛,陣發(fā)性或持續(xù)性、進(jìn)行性加重的鈍痛,大多向腰背部放射,臥位及晚間加重,坐、立、前傾位或走動(dòng)時(shí)疼痛可減輕。
三至四成患者會(huì)出現(xiàn)該表現(xiàn),若病變累及腹腔神經(jīng)叢則腰背也會(huì)隨之疼痛,易被當(dāng)作胃痛或腰肌勞損而自行服藥治療。
需要區(qū)分的是,胃病盡管可出現(xiàn)上腹痛,但吃胃藥就基本能控制癥狀。而胰腺癌的腹痛不但服藥無效,且呈持續(xù)性、基本無明顯緩解時(shí)間。
2、黃疸不一定都是肝膽病
黃疸在病程的某一階段可有黃疸,一般胰頭癌黃疸較多見,且出現(xiàn)較早,癌腫局限于體、尾部時(shí)多無黃疸。黃疸多屬阻塞性,呈進(jìn)行性加深,伴有皮膚瘙癢,尿色如濃茶,糞便成陶土色。大多是因?yàn)橐阮^癌壓迫膽總管引起,少數(shù)是由于胰體尾癌轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)或肝/膽總管淋巴結(jié)所致。
3、體重突然明顯下降
約90%患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕,在胰腺癌晚期常伴有惡質(zhì)。消瘦原因包括癌的消耗,食欲不振,焦慮,失眠,消化和吸收障礙等。體重突然下降,可能是胰腺癌。如果出現(xiàn)上腹悶脹,或持續(xù)有不明原因的腹痛甚至是背痛,照了胃鏡或肝膽B(tài)超都沒問題;特別是在沒有刻意節(jié)食的情況下體重莫名減輕,就要警惕胰腺癌了。
4、血糖突然升高不一定是糖尿病
臨床上很多胰腺癌病人在臨床中出現(xiàn)不同程度的、無誘因糖尿病病史。因此對(duì)于年齡超過50歲,無明顯誘因出現(xiàn)糖尿病癥狀者,均要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變。突發(fā)糖尿病而又沒有使之發(fā)病的因素,如家族史,或者是肥胖,那么要高度警惕!
5、消化不良不一定是胃病
消化不良是胰腺癌早期的癥狀之一,如果近期出現(xiàn)模糊不清又不能解釋的消化不良,而胃鏡檢查消化道正常,那么要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變。厭食、消化不良和體重下降,胰腺癌的早期癥狀表現(xiàn)為厭食,消化不良和體重下降的約有10%,還有一些專家認(rèn)為納減、惡心嘔吐、大便習(xí)慣改變、消瘦為胰體尾癌的四大早期癥狀。
出國(guó)看病專業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒:隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活條件改善和人口的老齡化,胰腺癌的發(fā)病率呈持續(xù)上升的趨勢(shì),已經(jīng)成為影響人們健康的主要疾病,是當(dāng)之無愧的“癌中之王”。
盡管胰腺癌的診治技術(shù)取得了很大的進(jìn)步,由于缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和誤診,但其預(yù)后仍不樂觀,總體五年生存率仍徘徊在5%左右。所以做好胰腺癌的預(yù)防十分重要!
2020-01-09 17:08
好醫(yī)友小編
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