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高血脂和高血糖與高血壓之間關(guān)系太大了，三者之間從病理上是不同的，但又互相影響，而且三個(gè)既可獨(dú)立引起心血管病，也可以“聯(lián)手”引起心血管病。所以，常常以“三高”并稱。血壓、血脂二者同時(shí)升高發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單純一項(xiàng)升高。

一、血脂與血壓并行危害大

高脂血癥可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的異常，也會(huì)影響大小動(dòng)脈彈性功能和結(jié)構(gòu)。由于大動(dòng)脈彈性減退，脈搏波傳導(dǎo)速度增快，反射波抵達(dá)中心動(dòng)脈的時(shí)相從舒張期提前到收縮期，出現(xiàn)收縮期延遲壓力波峰，可以導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。

籠統(tǒng)來講，血脂高既可以引起高血壓，也是加速動(dòng)脈硬化形成的重要因素，血脂高可使血液黏稠，使高血壓變得更加難治。而且兩高并行的話，其危害的嚴(yán)重性并不是簡單的1+1，血壓、血脂二者同時(shí)升高發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單純一項(xiàng)升高。所以，同時(shí)減重、降脂是非常重要且必要的。

二、這幾類人調(diào)脂藥不能停

1、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者。

尤其是患有冠心病、心肌梗死等疾病的患者，需要格外注意膽固醇水平。無論檢驗(yàn)結(jié)果是什么樣，這類人群都需要服用調(diào)脂藥物，從而穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，阻止其繼續(xù)發(fā)展形成血栓。

很多臨床試驗(yàn)證明，長期服用降血脂藥物(如他汀類)可以減少動(dòng)脈粥樣硬化患者發(fā)生心肌梗死和腦梗塞的幾率，長期服藥獲益更大。

2、40歲以上的2型糖尿病患者。

許多2型糖尿病患者伴有血脂異常，卻大都忽視了血脂異常帶來的危害。這類人在降糖治療的同時(shí)，需要配合使用中小劑量的他汀等調(diào)脂藥物來預(yù)防心腦血管疾病。尤其是低密度脂蛋白-C在1.8~4.9毫摩爾/升的患者，更需積極服藥調(diào)脂。建議這類患者每年至少進(jìn)行一次相關(guān)的血脂檢查，發(fā)現(xiàn)情況異常時(shí)及時(shí)就診。

3、65歲以上的高血壓患者。

這類人群在控制血壓的同時(shí)，要格外注重血管、肝腎功能等方面的保護(hù)。在醫(yī)生的推薦下調(diào)脂時(shí)，可選擇相對(duì)溫和的中等強(qiáng)度他汀。如果患者還存在別的危險(xiǎn)因素，比如吸煙、腎功能減退等，更要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，不可隨意停藥。

4、混合型高脂血癥患者。

即甘油三酯偏高，膽固醇也偏高的患者。依靠調(diào)脂藥物可幫助他們調(diào)節(jié)血脂代謝異常，回到正常平衡狀態(tài)。但是隨意停止用藥，人體脂質(zhì)代謝平衡又將退回到不正常狀態(tài)，因此用藥不可亂停。一般情況下，降低膽固醇可以使用他汀類藥物。夜間人體合成膽固醇最活躍，因此晚上吃效果最好。若使用某種他汀后發(fā)生不良反應(yīng)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物。

出國看病專業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒：40歲以上人群一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶、憋氣等癥狀，應(yīng)在病情未發(fā)作前馬上含服4～6粒速效救心丸，以便及時(shí)、有效地預(yù)防心絞痛的發(fā)作、減少發(fā)生心肌梗死的幾率。一旦發(fā)生心絞痛、心肌梗死，應(yīng)立即舌下含服(最好嚼碎)15粒速效救心丸并及時(shí)送往醫(yī)院救治。