兒童癌癥,為什么要選擇質(zhì)子治療?
兒童的身體還在成長(zhǎng)發(fā)育中,傳統(tǒng)放射療法可能給兒童癌癥患者帶來難以估量的傷害。兒童對(duì)常規(guī)放療的副作用特別敏感。
對(duì)一些兒童癌癥患者來說,質(zhì)子療法是很好的選擇,它可以在治療腫瘤的同時(shí),將副作用降到最低。
放射治療對(duì)縮小或消除腫瘤非常有效,但醫(yī)生有時(shí)會(huì)避免對(duì)癌癥兒童使用放療。因?yàn)閭鹘y(tǒng)的X射線放射治療對(duì)兒童有潛在的長(zhǎng)期副作用,他們正在發(fā)育的身體對(duì)輻射非常敏感。例如幼兒的腦部在0至3歲間發(fā)展成熟最為迅速,年紀(jì)越小接受放療,5年內(nèi)智商下降幅度越大。由于兒癌病童存活率上升,放射療法更長(zhǎng)期的副作用,也可能陸續(xù)在兒童成長(zhǎng)的過程中出現(xiàn),比方心血管系統(tǒng)的冠狀動(dòng)脈疾病、及中風(fēng)幾率上升等。甚至能在數(shù)年或數(shù)十年后增加兒童患第二原發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
質(zhì)子療法是一種強(qiáng)大、安全的替代療法,它可以使更多的兒童受益于放射治療。這種復(fù)雜的療法使用一種叫做質(zhì)子的帶電粒子,將高劑量的輻射直接傳送到腫瘤上。質(zhì)子治療可以減少輻射對(duì)周圍組織的影響,減少副作用相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
質(zhì)子獨(dú)特的物理特性(布拉格峰)使它們能夠在體內(nèi)特定的深度釋放出輻射劑量,而X射線在擊中目標(biāo)前后都會(huì)釋放能量。所以和傳統(tǒng)的放療不同,質(zhì)子治療可以在質(zhì)子在到達(dá)腫瘤時(shí)釋放所有能量,從而達(dá)到“精準(zhǔn)聚焦”的效果。
紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心(MSK)兒童放射腫瘤學(xué)家Suzanne Wolden用這種技術(shù)治療了越來越多患有腦瘤、肉瘤和其他癌癥的兒童。僅在2018年,她就用質(zhì)子療法治療了大約100名兒童。
Suzanne Wolden
“對(duì)很多人來說,質(zhì)子治療真的改變了游戲規(guī)則?,F(xiàn)在我們能夠?yàn)椴∪颂峁┳詈玫淖o(hù)理。我們能更有效的治療兒童癌癥,并且減少對(duì)他們的成長(zhǎng)和發(fā)展的副作用。”Wolden博士說。
充分發(fā)揮質(zhì)子治療優(yōu)勢(shì)的一個(gè)顯著例子是兒童腦癌和脊柱腫瘤。治療這類癌癥,輻射必須覆蓋整個(gè)大腦和脊柱。
“我們從頭部和身體后部為這些癌癥提供放射治療。在常規(guī)輻射下,X射線會(huì)在穿過腫瘤后仍會(huì)繼續(xù)前進(jìn),其他組織也會(huì)受到不必要的照射。但質(zhì)子可以完全停止在腫瘤所在的位置。你的喉嚨、心臟、胃或其他器官不會(huì)受到任何輻射。”
作為一名兒科腫瘤放射治療專家,Wolden博士對(duì)質(zhì)子療法的潛力充滿熱情。她說:“從醫(yī)學(xué)院和住院醫(yī)生開始,我最喜歡的事情就是照顧孩子。我愛我的工作。沒有什么比幫助他們走出可怕的處境,繼續(xù)他們的生活更有意義的了。”
近年來,全球質(zhì)子治療中心數(shù)量大約翻了一番,共有約80家質(zhì)子治療中心,美國約占40%,其質(zhì)子治療技術(shù)全球領(lǐng)先。根據(jù)美國國家質(zhì)子治療協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示,2018年的美國接受質(zhì)子治療的患者總數(shù)在15000左右。早在1990年,另一家好醫(yī)友合作醫(yī)院--洛馬林達(dá)大學(xué)(Loma Linda)醫(yī)學(xué)中心便率先開展質(zhì)子治療,每天約有近200名患者在該質(zhì)子中心接受治療。兒童癌癥也是該中心收治的常見病種,主要是腦腫瘤,最小的患者只有2歲。
而目前中國質(zhì)子治療還處于起步階段,在技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、適應(yīng)癥方面都與美國存在較大差距。由于國內(nèi)腫瘤患者太多,僅有的幾家質(zhì)子治療中心供不應(yīng)求,且缺乏有經(jīng)驗(yàn)的放療醫(yī)師。因此在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,赴美就醫(yī)成為許多患者的更好的選擇。
不過,好醫(yī)友提醒:不應(yīng)將質(zhì)子治療神化,是否接受質(zhì)子治療需要充分考慮利弊和潛在的獲益。質(zhì)子治療并非萬能,也有一定的適應(yīng)癥。對(duì)于非實(shí)體腫瘤(如淋巴瘤、白血病等血液腫瘤)、已有多發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且轉(zhuǎn)移灶在3個(gè)以上的腫瘤、同一部位1年內(nèi)接受過放射或放射性粒子植入治療等患者,質(zhì)子治療并不一定適合。另外,赴美就醫(yī)本身對(duì)患者的身體、經(jīng)濟(jì)等方面的條件有著較高的要求,且存在諸多風(fēng)險(xiǎn)。因此并不提倡盲目赴美就醫(yī)。不妨先請(qǐng)美國放療專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,評(píng)估赴美接受質(zhì)子治療的必要性和可行性。
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2019-08-05 16:20
好醫(yī)友小編
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