只需提前15分鐘開(kāi)始治療中風(fēng),能挽救患者生命、減少殘疾
《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)近期發(fā)表的一項(xiàng)由UCLA Health 醫(yī)療中心領(lǐng)導(dǎo)的新研究顯示,只要提前15分鐘開(kāi)始中風(fēng)治療,就可以挽救生命、減少殘疾。
研究還確定,那些每年治療450名以上中風(fēng)患者的繁忙的醫(yī)院,比那些每年治療不到400名患者的醫(yī)院效果更好。
UCLA Health 醫(yī)療中心大衛(wèi)格芬醫(yī)學(xué)院以及美國(guó)和加拿大其他五所大學(xué)的研究人員參與了這項(xiàng)研究。他們對(duì)6756名經(jīng)歷過(guò)缺血性中風(fēng)的人的數(shù)據(jù)進(jìn)行了調(diào)查?;颊咂骄挲g71歲,其中女性占51.2%。
研究人員根據(jù)中風(fēng)患者的“從入院到治療”時(shí)間來(lái)觀察他們的治療結(jié)果。所有患者都接受了血管內(nèi)再灌注治療,這是治療由大腦一條大動(dòng)脈阻塞引起的中風(fēng)的方法。
數(shù)據(jù)顯示,“從入院到治療”時(shí)間減少15分鐘,每1000名患者中有15人以下死亡或被送往臨終關(guān)懷中心,17人以上能夠在沒(méi)有幫助的情況下走出醫(yī)院,22人以上能夠在出院后照顧自己。研究人員發(fā)現(xiàn),患者從到達(dá)醫(yī)院至開(kāi)始治療的平均時(shí)間是1小時(shí)27分鐘,從癥狀開(kāi)始到治療的平均時(shí)間是3小時(shí)50分鐘。
UCLA Health 醫(yī)療中心大衛(wèi)格芬醫(yī)學(xué)院介入性神經(jīng)放射學(xué)教授Reza Jahan博士說(shuō),這項(xiàng)研究是最大的量化每千名患者可以通過(guò)早期治療獲益的研究之一。另外,這項(xiàng)研究使用的是現(xiàn)實(shí)世界的數(shù)據(jù),而不是臨床試驗(yàn)。
美國(guó)每年大約有79.5萬(wàn)人中風(fēng),其中14萬(wàn)人因此死亡。在中國(guó),這一數(shù)字更加嚴(yán)峻:每年有200多萬(wàn)人中風(fēng),40歲以上現(xiàn)有中風(fēng)人數(shù)已超過(guò)7000萬(wàn)。缺血性中風(fēng)發(fā)生在給大腦供血的血管被阻塞時(shí),這是最常見(jiàn)的中風(fēng)類型,占所有中風(fēng)的87%。其他類型的中風(fēng)包括出血性中風(fēng)和短暫性缺血發(fā)作,后者有時(shí)被稱為小中風(fēng)。
研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),每年減少15分鐘的治療時(shí)間可能會(huì)改善數(shù)千人的治療效果;每年對(duì)50名以上患者進(jìn)行血管內(nèi)再灌注治療的醫(yī)院通常比每年30例以下的醫(yī)院開(kāi)始治療的速度要快;在沒(méi)有綜合中風(fēng)中心認(rèn)證的醫(yī)院或偏遠(yuǎn)的醫(yī)院,以及那些在醫(yī)院“休息時(shí)間”( 周末、節(jié)假日、工作日上午7點(diǎn)之前和下午6點(diǎn)之后)中風(fēng)的人,初期治療往往會(huì)被推遲;對(duì)于那些獨(dú)居或沒(méi)有意識(shí)到自己中風(fēng)癥狀的人來(lái)說(shuō),治療延遲的可能性也更大。
Jahan說(shuō):“我們正在努力改進(jìn)治療方法,在休息時(shí)間配備更好的醫(yī)護(hù)人員,爭(zhēng)取讓早上2點(diǎn)到醫(yī)院的病人和下午2點(diǎn)到的病人得到相同的醫(yī)療支持。基于這項(xiàng)研究成果,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)已經(jīng)發(fā)布了綜合中風(fēng)中心治療病人的速度的新目標(biāo)?!?/p>
2019-08-16 16:48
好醫(yī)友小編
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