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質(zhì)子療法是當(dāng)今最先進(jìn)的放療技術(shù)之一。著名羽毛球運(yùn)動(dòng)員李宗偉堪稱(chēng)質(zhì)子治療最好的“代言人”，它也讓許多赴美就醫(yī)的腫瘤患者受益。

質(zhì)子治療的原理，可以簡(jiǎn)單理解為對(duì)腫瘤的“立體定向爆破”或“精確制導(dǎo)”。質(zhì)子治療獨(dú)特之處在于，能在提供治療性輻射劑量的同時(shí)保留健康組織，從而減少不良事件(AEs)的發(fā)生并改善患者的生活質(zhì)量。根據(jù)美國(guó)國(guó)家質(zhì)子治療協(xié)會(huì)2018年度調(diào)查，2016年接受治療的患者數(shù)量比2012年增加了70%，2018年的患者總數(shù)仍在15000左右。

不過(guò)，質(zhì)子療法也存在一定的爭(zhēng)議。反對(duì)者認(rèn)為，質(zhì)子療法不必要地增加了治療成本。然而，幾項(xiàng)可靠的臨床研究結(jié)果表明，質(zhì)子療法讓許多癌癥患者真正獲益。而批評(píng)者引用的研究很大程度上依賴(lài)于保險(xiǎn)理賠的數(shù)據(jù)，研究者根據(jù)這些數(shù)據(jù)對(duì)結(jié)果和毒性進(jìn)行推斷。但基于保險(xiǎn)理賠的數(shù)據(jù)并不總是反映患者在臨床上實(shí)際發(fā)生的情況，不能應(yīng)用于臨床決策。

質(zhì)子治療在控制癌癥、減少不良事件和提高生活質(zhì)量方面的優(yōu)勢(shì)明顯。但要獲益于這些，可能需要付出更高經(jīng)濟(jì)成本。從好的方面來(lái)說(shuō)，如今開(kāi)發(fā)質(zhì)子中心的成本降低。過(guò)去10年來(lái)，質(zhì)子中心的費(fèi)用下降了50%以上。更多的單人間中心正在建設(shè)中，在未來(lái)10年內(nèi)可能會(huì)超過(guò)多人間設(shè)施。雖然單人間中心價(jià)格較低，可能沒(méi)有大型治療單元的功能，但卻有望降低門(mén)檻，讓更多赴美就醫(yī)的患者受益。

雖然質(zhì)子治療設(shè)備的建造成本仍然很高，治療費(fèi)用也比傳統(tǒng)放療要高。但質(zhì)子療法可以被視為一項(xiàng)改善患者預(yù)后和長(zhǎng)期生活質(zhì)量的投資。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，患者的生活質(zhì)量和壽命將繼續(xù)提高。60多歲的癌癥患者可能還有20到30年的預(yù)期壽命。因此，赴美就醫(yī)的患者需要充分評(píng)估這究竟意味著什么，不僅在治療方面，還要考慮在處理長(zhǎng)期不良事件和管理成本方面。

質(zhì)子療法不僅提供了一種控制最初癌癥的方法，而且還將初始治療的毒性降至最低，在必要時(shí)為治療第二種癌癥提供了更多的機(jī)會(huì)。這是一個(gè)很好的例子，說(shuō)明質(zhì)子療法的附加價(jià)值不可估量?！蹲匀弧冯s志曾如此評(píng)價(jià)質(zhì)子治療：如果不考慮價(jià)格因素，大多數(shù)局部腫瘤患者都應(yīng)選擇質(zhì)子治療。

近年來(lái)，全球質(zhì)子治療中心數(shù)量大約翻了一番，共有約80家質(zhì)子治療中心，美國(guó)約占40%。美國(guó)的質(zhì)子治療技術(shù)全球領(lǐng)先。早在1990年，好醫(yī)友合作醫(yī)院--洛馬林達(dá)大學(xué)(Loma Linda)醫(yī)學(xué)中心便率先開(kāi)展質(zhì)子治療。每天約有100名患者在該質(zhì)子中心接受治療，其中前列腺癌患者幾乎占了一半。此外，兒童癌癥也是該中心收治的常見(jiàn)病種，主要是腦腫瘤，最小的患者只有2歲。

而目前中國(guó)質(zhì)子治療還處于起步階段，在技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、適應(yīng)癥方面都與美國(guó)存在較大差距。由于國(guó)內(nèi)腫瘤患者太多，僅有的幾家質(zhì)子治療中心供不應(yīng)求，且缺乏有經(jīng)驗(yàn)的放療醫(yī)師。因此在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，赴美就醫(yī)成為許多患者的更好的選擇。

不過(guò)，好醫(yī)友提醒：不應(yīng)將質(zhì)子治療神化，是否接受質(zhì)子治療需要充分考慮利弊和潛在的獲益。質(zhì)子治療并非萬(wàn)能，也有一定的適應(yīng)癥。對(duì)于非實(shí)體腫瘤(如淋巴瘤、白血病等血液腫瘤)、已有多發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且轉(zhuǎn)移灶在3個(gè)以上的腫瘤、同一部位1年內(nèi)接受過(guò)放射或放射性粒子植入治療等患者，質(zhì)子治療并不一定適合。

另外，赴美就醫(yī)本身對(duì)患者的身體、經(jīng)濟(jì)等方面的條件有著較高的要求，且存在諸多風(fēng)險(xiǎn)。因此并不提倡盲目赴美就醫(yī)。不妨先請(qǐng)美國(guó)放療專(zhuān)家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，評(píng)估赴美接受質(zhì)子治療的必要性和可行性。