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有許多癌癥患者因癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致治療失敗。而這其中有20%～30%屬于肺轉(zhuǎn)移，如果得不到及時(shí)有效的治療，便會(huì)因呼吸功能衰竭而死亡。

通常，肺轉(zhuǎn)移瘤會(huì)采用手術(shù)切除或放療的手段來(lái)治療，但一部分病人因轉(zhuǎn)移癌的嚴(yán)重程度，或因肺功能受限、高齡或既往放療因素的影響，不適合進(jìn)行外科手術(shù)或放療，這時(shí)，影像引導(dǎo)的消融治療則成為最可行的替代療法。美國(guó)麻省總醫(yī)院的胸外科專門開展了肺熱消融項(xiàng)目來(lái)治療肺轉(zhuǎn)移瘤，以及早期或復(fù)發(fā)性肺癌。所有接受肺消融術(shù)的病人應(yīng)滿足三個(gè)條件：能夠行走、腫瘤直徑小于3厘米、有腫瘤的組織學(xué)診斷。

在肺消融術(shù)中，美國(guó)醫(yī)生使用CT影像作為引導(dǎo)，在目標(biāo)腫瘤內(nèi)或周圍放置一根或多根探針。皮膚切口只有3毫米寬，類似于經(jīng)皮穿刺活檢。一旦探針到位，能量就通過(guò)針管傳遞釋放出來(lái)，產(chǎn)生強(qiáng)烈的溫度變化(極熱或極冷)，從而使腫瘤內(nèi)部和周圍的細(xì)胞死亡。肺消融技術(shù)包括射頻消融、微波消融以及冷凍消融。

射頻消融(RFA)使用400到500千赫的電磁波來(lái)摧毀腫瘤。電磁波在電極頂端附近產(chǎn)生電子的摩擦運(yùn)動(dòng)，從而產(chǎn)生熱量，溫度高于60攝氏度，使用這種技術(shù)可以立即殺死細(xì)胞。射頻消融術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)低，病人較容易接受。微波消融(MWA)也是基于熱量，但它使用高頻電磁波(900至2450 MHz)，相比射頻消融有更大的能量沉積，因此溫度上升得更快，手術(shù)時(shí)間更短。此外，微波消融可以達(dá)到比射頻消融更大的治療區(qū)域。

與射頻消融術(shù)和微波消融術(shù)不同，冷凍消融術(shù)是在零下50攝氏度的極端低溫下誘導(dǎo)細(xì)胞死亡。加壓氬氣在涂敷器內(nèi)的釋放和隨后的解凍導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外結(jié)冰，破壞細(xì)胞膜并最終殺死癌細(xì)胞。由于冰可以實(shí)時(shí)顯示，放射科醫(yī)生可以在操作過(guò)程中監(jiān)控治療區(qū)域的大小。

作為微創(chuàng)治療方案，肺消融術(shù)已越來(lái)越多地應(yīng)用于肺轉(zhuǎn)移癌的治療中，不僅對(duì)腫瘤周圍或?qū)嵸|(zhì)保留的健康肺組織損害極小，而且恢復(fù)時(shí)間也很短。在美國(guó)，肺消融術(shù)后患者會(huì)住院觀察一晚，通常第二天就能回家，并很快恢復(fù)正?；顒?dòng)，也不妨礙后期任何治療方案的實(shí)施。而醫(yī)生也會(huì)在1至24個(gè)月之間定期進(jìn)行隨訪影像學(xué)研究，以評(píng)估他們的長(zhǎng)期健康狀況。