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曾經(jīng)我們一度認(rèn)為HIV/艾滋病是永遠(yuǎn)無法戰(zhàn)勝的殺手。因?yàn)?，我們以往不知道它的起因，且治療手段有限，?dǎo)致無數(shù)人因此失去了生命。

現(xiàn)在，提起HIV/艾滋病仍有不少人感到恐慌，但時代卻確確實(shí)實(shí)發(fā)生了變化。事實(shí)上，像魔術(shù)師約翰遜和查理辛這樣的抗艾名人現(xiàn)在過著健康的生活。而且，許多混合身份的夫妻能夠保持正常的性生活而不傳播這種疾病。

艾滋病是如何要人命的?

我們先來復(fù)習(xí)一下：HIV是一種通過體液(血液和精液)傳播的致命病毒。當(dāng)一個人感染了艾滋病毒，病毒就開始攻擊T細(xì)胞，造成感染者抵抗疾病的能力下降。

如果沒有適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)，HIV會經(jīng)歷三個階段。第一階段被稱為急性艾滋病毒感染或血清轉(zhuǎn)化期，這個時期極具傳染性。一般來說，在一個人感染HIV后兩周到一個月之間會出現(xiàn)類似流感的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，隨后這些癥狀會消失。但并非所有人都有這些癥狀。

接著是HIV潛伏期，在這個階段，病毒通常處于休眠狀態(tài)，繁殖速度較慢。通常沒有癥狀，但病毒仍然可以傳播給其他人。

HIV感染的第三個階段是艾滋病期(獲得性免疫缺陷綜合征)。艾滋病是這種疾病最致命的部分。因?yàn)閷Ω腥緵]有抵抗力感染者會出現(xiàn)發(fā)燒，發(fā)冷，淋巴結(jié)腫大、消瘦等癥狀。如果不進(jìn)行治療，感染者將在3年內(nèi)死于一種身體無法對抗的疾病，比如肺炎。

雖然目前還沒有治愈艾滋病的方法，但在艾滋病治療方面已經(jīng)取得了一些驚人的突破。這些突破讓人們在控制這種慢性疾病的同時，可以更健康長壽的生活。那些艾滋病毒陰性但可能處于危險中的人可以采取預(yù)防措施，從一開始就減少感染HIV的機(jī)會。

好醫(yī)友整理了4個在HIV預(yù)防和保護(hù)方面具有重要意義的突破。

1、暴露前預(yù)防

不同性取向的夫妻如何能夠在不將疾病傳染給未受感染的伴侶的情況下，擁有健康的性生活一直是人們想克服的問題。避孕套曾經(jīng)是預(yù)防感染的唯一方法，然而，現(xiàn)在一種突破性的預(yù)防方法已經(jīng)改變了這一局面。

這種方法被稱為暴露前預(yù)防(Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP)。這是兩種稱為替諾福韋(tenofovir)和恩曲他濱(emtricitabine)藥物的組合，用于治療艾滋病病毒本身。如果每天進(jìn)行PrEP，性生活活躍人群感染艾滋病毒的風(fēng)險會降低90%以上，而共用針頭的人感染艾滋病毒的風(fēng)險會降低70%。

2、針頭交換計劃

針頭交換計劃已成為預(yù)防靜脈注射吸毒者之間傳播艾滋病毒的一種非常有效的方法。事實(shí)上，美國公民自由聯(lián)盟(ACLU)報告說，這些項目已經(jīng)從毒品社區(qū)移走了近2500萬支注射器。美國疾控中心報告稱，使用無菌一次性注射器是限制HIV在吸毒者中傳播的最有效方法。

美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)進(jìn)行的一項研究表明，在針頭交換計劃中，高危行為減少了80%，HIV的傳播率也下降了1/3到2/5。這些項目的一個附帶好處是，參與這項計劃的人尋求幫助解決毒品問題的可能性可能是其他人的5倍。

3、陰道環(huán)

據(jù)《科學(xué)》雜志報道，陰道環(huán)反映了最近在預(yù)防高危婦女感染艾滋病毒方面所做的努力。陰道環(huán)的設(shè)計目的是將抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物釋放到陰道，從而降低感染艾滋病毒的風(fēng)險。在撒哈拉以南非洲進(jìn)行的兩項試驗(yàn)表明：陰道環(huán)可將婦女感染的風(fēng)險降低30%左右。

好消息是這些試驗(yàn)提供了一個一致的發(fā)現(xiàn)：陰道環(huán)為女性提供了適度的保護(hù)。但也有研究指出：這種方法對年輕女性的效果較差。專家告訴《科學(xué)》雜志，這可能是由于實(shí)際生殖道的不同。此外，參與研究的婦女可能沒有遵守指南使用陰道環(huán)，這可能也會影響結(jié)果。

目前，該環(huán)釋放的藥物為dapivirine。研究人員的未來目標(biāo)包括嘗試更高水平的藥物或其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物進(jìn)行試驗(yàn)。

4、HIV疫苗

HIV疫苗被認(rèn)為是預(yù)防艾滋病的最有效工具。據(jù)《科學(xué)日報》報道，英國皇家霍洛威學(xué)院的科學(xué)家已經(jīng)研制出一種真正的HIV疫苗原型。這項研究由倫敦帝國理工學(xué)院的喬納森·韋伯教授領(lǐng)導(dǎo)，與英國艾滋病疫苗聯(lián)盟合作進(jìn)行。在其研究中，該小組開發(fā)了兩種候選的艾滋病毒疫苗載體。

皇家霍洛威大學(xué)生物科學(xué)學(xué)院的迪克森教授在接受《科學(xué)日報》采訪時說:“發(fā)現(xiàn)一種有效的艾滋病疫苗是醫(yī)學(xué)研究面臨的最大挑戰(zhàn)之一。我們的工作對日益增長的對艾滋病預(yù)防疫苗的需求作出了貢獻(xiàn)。但要想取得成功，需要想英國HVC這樣多學(xué)科的共同努力，通過臨床前測試和制造，將實(shí)驗(yàn)室的發(fā)現(xiàn)推進(jìn)到早期人體試驗(yàn)中。”