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什么是深靜脈血栓形成(DVT)?

深靜脈血栓形成是一種在靜脈內(nèi)形成的血塊，通常位于腿部深處。每年有多達(dá)90萬的美國人患上深靜脈血栓，而多達(dá)10萬人因此喪命。深靜脈血栓的危險(xiǎn)在于血塊的一部分會(huì)斷裂，進(jìn)入血液循環(huán)。它可能會(huì)卡在你的肺里，阻礙血液流動(dòng)，造成器官損傷或死亡。

DVT癥狀

深靜脈血栓形成(DVT)的一個(gè)常見癥狀是膝蓋以下腿部腫脹。你可能在血栓區(qū)域出現(xiàn)紅腫、壓迫感或疼痛。但你不會(huì)一直有這些癥狀。大約一半的DVT患者沒有任何警示信號。

肺栓塞

這是一種進(jìn)入你肺部并阻斷血液供應(yīng)的血凝塊。它會(huì)引起呼吸困難、低血壓、昏厥、心跳加速、胸痛和咳血。如果出現(xiàn)這些癥狀必須立即撥打急救電話。

什么導(dǎo)致深靜脈血栓?

任何損害靜脈內(nèi)壁的因素都可能導(dǎo)致DVT，比如手術(shù)、損傷或免疫系統(tǒng)。如果你的血液粘稠或流動(dòng)緩慢，它更有可能形成血栓，尤其是在已經(jīng)受損的靜脈中。有某些遺傳疾病或有較高雌激素的人更有可能得血栓。

那些人更可能得DVT?

·癌癥患者

·手術(shù)病人

·長期臥床休息的人

·老人

·煙民

·超重或肥胖者

·長時(shí)間坐著的人，比如坐飛機(jī)。

懷孕

女性在懷孕期間和產(chǎn)后4 - 6周更有可能發(fā)生DVT。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期她們體內(nèi)雌激素水平較高，可能會(huì)使血液更容易凝結(jié)。子宮擴(kuò)張的壓力也會(huì)減緩靜脈的血液流動(dòng)。某些血液疾病會(huì)讓她們更容易得DVT。

激素療法

就像懷孕，避孕藥和一些治療絕經(jīng)后癥狀的方法提高了女性血液中的雌激素含量。這會(huì)增加DVT的發(fā)生幾率。

困在座位上

研究表明，長途旅行--持續(xù)超過4個(gè)小時(shí)的旅行--加倍了DVT的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。不管你是乘飛機(jī)、公共汽車、火車或汽車，只要當(dāng)你一直坐在狹窄的座位上，沒有四處走動(dòng)，你的血液流動(dòng)就會(huì)減慢。

診斷

醫(yī)生會(huì)檢查你是否有DVT跡象。他可能會(huì)問你的病史，你正在服用的藥物，近親的醫(yī)療問題，以及那些可能增加你患病風(fēng)險(xiǎn)的因素。超聲波檢查是最常用的診斷方式。超聲波可以觀察血流并顯示血凝塊。你可能還需要其他的測試，比如一種叫做d-二聚體的血液測試。

血液稀釋劑

抗凝藥物是治療DVT最常用的方法。雖然他們被稱為血液稀釋劑，但他們并不真的稀釋你的血液。它們只是讓血液不那么“粘”，以防止新的血凝塊的形成。它們不能分解你已經(jīng)形成的血凝塊，但可以讓你的身體有時(shí)間去自行溶解。你可通過藥丸或針劑的形式來使用這些藥。

血液稀釋劑的副作用

服用抗凝藥物的人可能會(huì)經(jīng)常發(fā)生淤傷或更容易出血。當(dāng)你吃特定藥物時(shí)，你需要注意你的飲食。同時(shí)，你可能需要定期去實(shí)驗(yàn)室查血。如果小小的創(chuàng)傷就讓你流很多血，一定要告訴醫(yī)生。

內(nèi)出血

血液稀釋劑還可能容易引起內(nèi)出血，這是你從外部看不出來的。如果腹部出血會(huì)引起疼痛、嘔吐，嘔吐物呈紅色或看起來像咖啡渣，大便呈亮紅色或黑色。如果大腦出血會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的頭痛、視力變化、異常動(dòng)作和混亂。如果你注意到這些癥狀，要緊急就醫(yī)。

腔靜脈濾器

如果你不能服用血液稀釋劑或者它們不起作用，醫(yī)生可能會(huì)建議在你的最大靜脈--腔靜脈中放入過濾器。這個(gè)過濾器能夠捕捉到分離的血栓，阻止它們進(jìn)入你的肺部和心臟。它不會(huì)阻止新的血栓形成或治療DVT，但它可以幫助阻止危險(xiǎn)的肺栓塞發(fā)生。

血栓克星

溶解血凝塊的藥物被稱為溶栓藥物。它們可能會(huì)導(dǎo)致突然的嚴(yán)重出血，所以醫(yī)生只能在緊急情況下使用它們--比如，在你的肺里溶解危及生命的血凝塊。你只能在醫(yī)院里靜脈注射溶栓藥物。

彈力襪

這些特殊的襪子對你的腿施加溫和的壓力，促使你的血液流動(dòng)。它們有助于防止血栓形成，并降低腫脹，減輕血栓部位的疼痛。

抬高你的腳

情況允許的情況下，坐下來休息抬高雙腳，這樣可以讓血管里的血液更容易流向心臟，從而減輕DVT患肢的腫脹和不適感。

長期影響

一旦血凝塊消失，DVT有時(shí)候會(huì)留下一些令人不快的后遺癥。在原本的血栓部位，你可能會(huì)出現(xiàn)長期的腫脹或皮膚顏色的改變，或者可能受傷。這些癥狀被稱為血栓后綜合征，有時(shí)會(huì)在血栓形成后一年出現(xiàn)。

鍛煉

借助你的肌肉讓血液流動(dòng)。尤其要鍛煉你的小腿肌肉。當(dāng)你不活動(dòng)的時(shí)候--比如正在辦公上--休息一下伸展你的腿，站起來，走開一會(huì)兒。有規(guī)律的鍛煉也能幫助你保持健康的體重，這也降低了你患DVT的幾率。

旅行建議

如果旅行途中你需要坐超過4個(gè)小時(shí)，那千萬別穿緊身衣服，要多喝水，至少每兩個(gè)小時(shí)起身走走。如果你必須坐在你的座位上，請伸展和活動(dòng)你的腿。嘗試收緊再放松你的小腿、大腿，或用腳趾頭抬高和放低腳跟。一旦你到達(dá)目的地，就步行游覽一番吧!

好醫(yī)友編譯自https://www.webmd.com/dvt/ss/slideshow-deep-vein-thrombosis-overview