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據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的最新全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)，結(jié)直腸癌為我國第三大常見癌癥，致死率在所有癌種中位列第五。

結(jié)腸鏡檢查一直被視為結(jié)直腸癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，不僅可發(fā)現(xiàn)早期腸癌，還能通過內(nèi)鏡微創(chuàng)處理腸息肉。若能在息肉或早期癌變無癥狀階段，通過內(nèi)鏡檢查并微創(chuàng)治療，則可有效阻斷其向腸癌轉(zhuǎn)變。

然而，結(jié)腸鏡檢查向來不受歡迎。畢竟其作為一種侵入性檢查方式，有一定的不適感和并發(fā)癥，不少人談腸鏡色變，這使得一些大腸病變甚至是腫瘤無法得到早期確診，延誤最佳治療時機。

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更簡便準(zhǔn)確的糞便免疫化學(xué)檢測法(FIT)應(yīng)運而生。

糞便免疫化學(xué)檢測法是利用單克隆或多克隆抗體直接檢測人糞便中的血紅蛋白，不受進食食物的影響。定性糞便免疫化學(xué)檢測，是指在糞便中血紅蛋白含量超過一定閾值后會產(chǎn)生可視性的顏色變化;定量糞便免疫化學(xué)檢測，則可測量數(shù)值，當(dāng)超過一定的正常值范圍后被定義為陽性。

與傳統(tǒng)的愈創(chuàng)木脂大便隱血檢測實驗(qFOBT)相比，糞便免疫化學(xué)檢測在發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌和高級別結(jié)直腸瘤變方面具有更好的敏感性，但是特異性相似。今年4月，丹麥研究者的報告再次證實，相較傳統(tǒng)的糞潛血試驗，糞便免疫化學(xué)檢測在結(jié)直腸癌大規(guī)模篩查上更加有效，可以多檢出1倍的癌癥患者，尤其對早期患者效果上佳，篩查效果可媲美腸鏡。

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盡管結(jié)腸鏡檢查仍是腸癌篩查的核心方法，但許多人因為種種原因不愿接受腸鏡檢查。如果不是沒有別的選擇，有些人可能根本就不會進行篩查。為了使篩查具有最大化的依從性及有效性，糞便免疫化學(xué)檢測法已被作為重要組成部分納入多項腸癌篩查策略中。

2016年10月，美國多社會工作組結(jié)直腸癌部門領(lǐng)銜，在GIE、Gastroenterol 以及AJG雜志上發(fā)布了共識意見，促進以糞便免疫化學(xué)檢測法為基礎(chǔ)的腸癌篩查策略的制定和實施。

基于現(xiàn)存的研究證據(jù)：

(1)推薦每年1次采樣進行糞便免疫化學(xué)檢測法檢查;

(2)推薦選擇定量檢測方法而非定性檢測方法;

(3)建議選擇較低的閾值(如 20 μg/g 或更低)作為陽性閾值;

(4)當(dāng)糞便免疫化學(xué)檢測法檢測為陽性時，建議進一步進行結(jié)腸鏡檢查;

(5)當(dāng)糞便免疫化學(xué)檢測法檢測為陽性，但結(jié)腸鏡檢查為陰性時，若無上消化道病變的癥狀或體征，不建議進行上消化道病變篩查;

(6)近期進行過結(jié)腸鏡檢查而之后糞便免疫化學(xué)檢測法結(jié)果為陽性的人群，需要重復(fù)進行結(jié)腸鏡檢查;

(7)在個體進行糞便免疫化學(xué)檢測法檢查時，沒有必要控制飲食或用藥;

(8)糞便免疫化學(xué)檢測法所需的樣本，應(yīng)為自然排除的糞便而非直腸指檢獲得的樣品;

(9)在不同地區(qū)進行篩查無需對環(huán)境溫度進行校正。

參考來源：生物360、消化時間