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2018年4月，美國國家癌癥研究所(NCI)發(fā)布了美國癌癥死亡總人數(shù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)。結果顯示，男性癌癥死亡率每年下降1.8%，女性癌癥死亡率每年下降1.4%，兒童癌癥死亡率每年下降1.4%。

是什么帶來了這些改變?

更好的預防、更早的檢測、基因知識的激增以及更好的治療都起到了作用。好醫(yī)友帶大家看看下面這10項創(chuàng)新，是如何提供個性化治療、減少副作用、擴大治療選擇、提高癌癥患者生存率和生活質(zhì)量的?

1、整合美國基因組

All of Us的研究計劃正在為一個獨特的新數(shù)據(jù)庫尋找您和其他999,999人分享個人健康信息。2018年5月6日，美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)啟動了這項新研究項目的開放注冊。

一些參與者將進行基因組測序，以了解更多關于他們的DNA信息。加快健康研究和醫(yī)學突破是該計劃的使命。實現(xiàn)精準醫(yī)療是All of Us的一個重要目標，精準醫(yī)療是一種針對癌癥等病癥的治療方法。

2、精密癌癥醫(yī)學

精準醫(yī)療與一刀切的治療相反。也被稱為個體化醫(yī)療，它是關于個體化的治療，在正確的時間點對正確的病人進行正確的治療。

盡管給病人有效的治療一直是醫(yī)學的目標，但實現(xiàn)這一目標的工具一直在進步。精準醫(yī)療會考慮到每個病人的病史、檢查結果、基因組成、生活方式和環(huán)境。通過基因組測序查明腫瘤基因異常的能力，使腫瘤學家能夠適當?shù)厥褂冒邢虔煼ā?/p>

乳腺癌就是一個例子。HER2是一種促進乳腺癌細胞生長的蛋白質(zhì)。HER2陽性的癌癥是由基因突變導致的蛋白質(zhì)生產(chǎn)過剩引起的。藥物赫賽汀(抗體藥物)，或曲妥珠單抗，對HER2陽性的癌癥有效。對于HER2陰性的乳腺癌，赫賽汀不起作用。

3、免疫療法：防御系統(tǒng)

不幸的是，腫瘤細胞善于適應周圍環(huán)境，并避開危險異物的檢測。訓練身體的免疫系統(tǒng)更好地對抗癌癥是免疫治療的前提。

實驗室的科學家通過分析病人的腫瘤來確定生物標記，這些生物標記能夠表明一種特殊的免疫療法能否成功地開啟免疫系統(tǒng)的“攻擊”開關。

2011年，藥物易普利姆瑪(商標名Yervoy)被用于治療晚期黑色素瘤，這是一種致命的皮膚癌。目前，免疫治療藥物正被用于治療膀胱癌、非小細胞肺癌、頭頸癌、霍奇金淋巴瘤和腎癌的適當患者。

4、放射性元素

近距離放射治療包括在惡性腫瘤的部位植入并留下放射性顆?；?ldquo;種子”。它被用于治療前列腺癌、宮頸癌、大腦和身體其他部位的癌癥。傳統(tǒng)上，這種內(nèi)部形式的輻射涉及放射性物質(zhì)，如碘或鈀。

銫在元素周期表上是第55位。在一項小型研究中，13名患者接受了銫-131近距離放射治療，這些患者此前的放射治療未能控制腦癌擴散。根據(jù)2017年4月的《神經(jīng)外科研究雜志》刊載，這種植入物提供了穩(wěn)定的腫瘤控制，并限制了輻射副作用的風險。

紐約長老會醫(yī)院和威爾·康奈爾醫(yī)學院的神經(jīng)外科教授、該研究的合著者Theodore Schwartz博士說，銫-131近距離放射治療植入物對健康腦組織的損害比全腦放療或立體定向放射外科手術(如伽瑪?shù)逗蜕洳ǖ兜雀邉┝?、超準的放?要小。

下一步呢?“我們需要多中心試驗來證明它們的功效，”Schwartz說。“我們需要讓整個神經(jīng)腫瘤學界相信它們是有用的。”

5、消費者BRCA測試

消費者現(xiàn)在可以使用家庭基因檢測試劑盒來了解自己是否有三種與乳腺癌、卵巢癌和可能的其他癌癥有關的BRCA基因突變。

2018年3月，美國食品和藥物管理局(FDA)批準了這項測試，用戶需要提供唾液樣本，由23andMe公司進行分析。

然而，由于已知的BRCA突變有1000多種，所以這些測試還遠遠不夠全面。陽性結果表明患病風險增加，陰性結果不能保證患病風險處于平均水平。直接面向消費者的基因檢測是為了引發(fā)討論，而不是做出治療決定。

好醫(yī)友提醒：赴美就醫(yī)者應該咨詢他們的醫(yī)生和基因顧問，以探索是否需要更徹底的檢測。