赴美就醫(yī):各種不同身份在美國如何買醫(yī)療保險
有些人已經(jīng)移民登陸美國,或者準備赴美就醫(yī)。在美國,沒有保險看病是很貴的,所以,生活在美國,一定不能不了解美國的醫(yī)療健康保險,今天給您介紹下美國的醫(yī)療保險。
一、在美國為什么要有醫(yī)療保險
美國的醫(yī)療費用十分昂貴,沒有療保險的保障,一場重病或嚴重外傷甚至可使普通的美國家庭陷入破產(chǎn)的境地。
訪問者醫(yī)療保險一般都會cover部分醫(yī)生診所看病檢查,住院,手術治療,以及處方藥的費用。尤其是一旦發(fā)生重大疾患或者嚴重外傷,保險公司可以支付絕大多數(shù)的醫(yī)療費用,使個人避免巨額的醫(yī)療費用支出。
二、美國商業(yè)私人醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險
美國保險分為兩大類:商業(yè)私人醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險
商業(yè)私人醫(yī)療保險
兩種情況:
一種是:有綠卡,但是沒有工作,且沒有達到社會保險的要求(65歲以上且報稅10年)(1)可以自己單獨購買,根據(jù)歲數(shù)不同以及承保的類別(白金、金、銀、銅)價格不一樣,一般來說,銀級別的是一個月300多美金,如果想要較好的醫(yī)保,一個月可以到700多;Bronze Plan 保險公司將報銷其保障醫(yī)療服務費用的60%,個人支付40%;Silver Plan 保險公司報銷醫(yī)療費用的70%,個人承擔30%;Gold Plan 保險公司報銷醫(yī)療費用的80%,個人承擔20%;Platinum Plan 保險公司報銷醫(yī)療費用的90%,個人承擔10%但是如果每位病人的醫(yī)療費用,一年超過6800刀,則無需支付任何醫(yī)療費用。因此,對于很多大病的公民,非常有效。(2)沒有工作,但是有其他投資性的收入,有報稅,且報稅金額比較少,在16000-62000美元每年之間,可以申請奧巴馬醫(yī)保。
另一種是:有綠卡,有工作公司和個人各付50%,最大的好處是:
1、可以有報稅的記錄(因為公司會發(fā)工資);
2、可以購買PPO的保險。
社會醫(yī)療保險參與的條件:參加 Medicare 老年人醫(yī)療保險需要年滿65周歲,并且在美國工作并納稅至少十年以上。獲得美國綠卡的老人在移民美國滿五年后也可以自費購買 Medicare 醫(yī)療保險。
保險的福利:聯(lián)邦醫(yī)療照顧保險(Medicare)分為四大類。A類:住院保險為受益人支付大部分的住院費用,但病人需要自付一部分費用,住院保險也包括病人出院后的專業(yè)護理康復治療的費用;B類:補充醫(yī)療保險為受益人支付80%在醫(yī)生診所治療的費用;C類:醫(yī)療保險優(yōu)惠計劃是經(jīng)過政府特許的保險公司為聯(lián)邦醫(yī)保受益人設計的一些額外醫(yī)療服務保險;D類:處方藥物計劃是政府補貼的藥物福利計劃,參加此計劃的受益人支付額外的保險費,可以低價購買處方藥。
醫(yī)療照顧保險的A類住院保險部分是強制性的,資金通過政府按員工收入征收的Medicare 保險稅來籌集。雇主和雇員需要分別繳納工資收入的1.45%,總計收入的2.9%用于支付住院醫(yī)療保險。
這樣,當您年滿65周歲后,就可以獲得 Medicare 住院保險,不需要繳納這部分的保險費。低收入的老年人如果無力承擔醫(yī)保的自付費用,美國政府允許其同時申請低收入醫(yī)療補助保險。Medicaid 保險可幫助支付 Medicare 醫(yī)療保險的費用。
四、怎樣申請短期保險?
在美國合法居住的本土居民,包括美國公民、綠卡移民、在美國學習的國際學生、持工作簽證在美國工作的外國居民等,有些人可能需要短期的醫(yī)療保險,比如剛畢業(yè)的學生在參加工作前需要臨時保險、或在轉(zhuǎn)換新工作期間需要臨時保險等情況,可以選擇短期醫(yī)療保險作為過渡。
短期保險一般可投保一個月到六個月,有些保險計劃允許最多延長至一年。Short Term 保險的申請比較簡單,一般只要填寫一些基本的個人信息,申請后很快可得到批準。短期醫(yī)療保險不是平價醫(yī)療法案所規(guī)定的金屬保險計劃。您申請保險時不能得到政府的保險補助。短期醫(yī)療保險通常保障突發(fā)、未預見的疾病/受傷的醫(yī)療費用包括急診、住院等,但一般不保障已有舊病(Pre-existing conditions)、預防免疫、體檢普查等醫(yī)療費用。短期醫(yī)療保險的保障范圍沒有平價醫(yī)療法案要求的金屬保險計劃那樣全面,但保險費也相對較低,適合于在申請長期保險的過渡時期使用,在萬一突發(fā)急病/意外受傷時避免昂貴的醫(yī)療費用。
五、綠卡移民如何獲得社保
(1)在美國工作并交納醫(yī)療保險稅十年以上者
如果您在美國工作,并繳納醫(yī)療保險稅十年或者四十季度以上,那么當您滿65周歲后便符合免費加入Medicare的條件,可以參加Medicare A保險,即不用再支付保險費。
如果需要,可以購買 Meicare B 保險以及 Medicare D保險作為補充保險。
(2)合法移民美國滿五年,但沒有在美國工作或交納醫(yī)療保險稅滿十年者
如果您合法移民到美國并居住滿五年,但沒有在美國工作或交納醫(yī)療保險稅滿十年,那么在滿65周歲以后,不能得到免費的 Medicare 醫(yī)療保險。但您可以自費購買 Medicare 醫(yī)療保險。
沒有繳納醫(yī)療保險稅的移民在持有綠卡超過五年以上,并且年齡滿65周歲后,可以向政府的Medicare項目繳納保險費購買Medicare 醫(yī)療保險A計劃,即住院保險。同時他們也可以與其它Medicare成員一樣,自費交納保險費購買Medicare的B計劃和處方藥等其它補充保險計劃等。
所以,如果有綠卡,雖然到了65歲,但是沒有10年報稅記錄,沒有達到申請Medicare的條件,就要繳納近 600美元。
(3)移民美國不滿五年,或者年齡不滿65周歲者 (不能購買Medicare)
好醫(yī)友總結(jié):美國保險要比香港和中國的保險好。(1)沒有保單的上限,即每年一旦超過最大支出醫(yī)療費用,則保險公司全部保;(2)沒有斷續(xù)的風險。中國的醫(yī)療保險,很多的policy是保險公司有權(quán)力不續(xù)簽,所以會出現(xiàn)受保人一直在買保險,但是真的到了大病的時候,保險公司為了控制成本,就不續(xù)簽了。中國和香港都有這個問題,而美國是不允許的。(3)如果受保人,之前有病史,美國保險不會不保。而中國和香港的保險公司,如果發(fā)現(xiàn)受保人有重大疾病,則可以選擇不出售保險給病人。
2020-06-30 10:33
好醫(yī)友小編
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