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最近中國疫情得到了大家廣泛的關(guān)注，“醫(yī)院”、“看病”也成了日常關(guān)鍵詞之一，所以好醫(yī)友想借這個(gè)機(jī)會(huì)來跟大家聊一聊關(guān)于在中國看病和在美國看病有什么不同。

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首先，美國的牙醫(yī)和其他醫(yī)科是分開的，包括牙科保險(xiǎn)也是和普通醫(yī)療保險(xiǎn)分開的。

所以今天聊到所有的“就醫(yī)”，都是不包括牙醫(yī)和眼科的某些方面的(比如配眼鏡)。

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在美國如何就醫(yī)

美國人看病，通常會(huì)找家庭醫(yī)生。

初次看病，先要在自己所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)公司的網(wǎng)站上，找到保險(xiǎn)覆蓋的醫(yī)生名單，自主選擇一位家庭醫(yī)生。

一般人首選的條件是醫(yī)生診所的位置是否離家近，是否愿意接受新病人，最后再看看別的病人對他們的評(píng)價(jià)。接著，從他們的網(wǎng)站上下載表格，填一些基本信息，就診當(dāng)天再帶去醫(yī)院。

在美國，有醫(yī)療保險(xiǎn)的人應(yīng)該都有自己的家庭醫(yī)生。這個(gè)家庭醫(yī)生也是自己在所購買的醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋網(wǎng)絡(luò)中選擇的，可以隨時(shí)更換，但大部分人會(huì)長期固定一個(gè)家庭醫(yī)生，這樣一來，固定的醫(yī)生會(huì)比較熟悉病人的各種指標(biāo)(電腦中會(huì)有歷次數(shù)據(jù))、整體的身體狀況，大部分情況能作出恰當(dāng)?shù)脑\斷或轉(zhuǎn)診。

美國的家庭醫(yī)生類似于中國的社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生，他們可以看各種日常疾病。

如果遇到他們自己覺得無能為力或者專業(yè)性比較嚴(yán)重的疾病，會(huì)給出轉(zhuǎn)診意見，再讓病人轉(zhuǎn)去?？漆t(yī)生那里做更專業(yè)的診治。

看家庭醫(yī)生需要預(yù)約，大部分時(shí)候，家庭醫(yī)生不能當(dāng)天約上，?？漆t(yī)生的預(yù)約則需要等上更長時(shí)間。

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醫(yī)療費(fèi)用&醫(yī)保

中國醫(yī)療費(fèi)要比美國便宜的多，比如驗(yàn)血這種毫無技術(shù)含量完全自動(dòng)化的東西，在美國動(dòng)輒就要100-200美金。

印象中在中國很多普通城市醫(yī)院一個(gè)專家掛號(hào)費(fèi)也就10元，而在美國如果只是“看看”一個(gè)年輕的醫(yī)生都好幾十甚至上百美元。如果是大點(diǎn)的手術(shù)，幾十萬甚至上百萬真的很輕松，所以在美國，絕對不能沒有醫(yī)保!

當(dāng)然，與中國不同的是，美國很多人都有醫(yī)療保險(xiǎn)，所以即便醫(yī)療費(fèi)是天價(jià)，只要你有合適的保險(xiǎn)，自己掏的錢相對于美國國民平均收入來說也并非是太大的數(shù)字。

美國的醫(yī)保跟汽車保險(xiǎn)一樣，買了只是給人們生病時(shí)一個(gè)保障，并不存在醫(yī)?？ɡ镉绣X這種說法。

中國的醫(yī)保，分門診和住院?？床r(shí)，只要醫(yī)保卡里有錢，就可以0支付，醫(yī)?？ɡ餂]錢沒有錢則自掏腰包;住院則按比例和細(xì)則由醫(yī)保和病人共同支付。而美國的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋每一次就醫(yī)，不分門診還是住院。

美國的醫(yī)保，有一個(gè)自付上限。比如上限是2000美金，看病時(shí)這個(gè)自付部分超過2000美金，就由保險(xiǎn)公司掏錢。看病當(dāng)天不用支付費(fèi)用，一般都是隔一段時(shí)間，醫(yī)院或?qū)嶒?yàn)室會(huì)把賬單到家中，再按賬單通過郵寄支票或者手機(jī)APP轉(zhuǎn)賬的方式支付。

當(dāng)然美國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也導(dǎo)致了另一些問題，比如醫(yī)生和醫(yī)院的收入問題，以及醫(yī)生很多時(shí)候受到保險(xiǎn)公司限制的問題，很多時(shí)候因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司的限制無法得到某些服務(wù)(這點(diǎn)我們接下來會(huì)說到)。

另外還有一點(diǎn)也關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用，在中國看病，約了專家爽約不去，影響不大，也不用付款(如果沒記錯(cuò)的話)。

在美國，約了醫(yī)生，爽約不去，則會(huì)產(chǎn)生一定數(shù)額的“爽約費(fèi)”，大約50美金左右。在你最初填寫資料表格的時(shí)候就會(huì)白紙黑字說明，需要簽字認(rèn)可，如果不簽字醫(yī)生不會(huì)收治你。

所以，在美國約了醫(yī)生，不能隨便不去。如果臨時(shí)不需要就醫(yī)，也需要按照規(guī)定的時(shí)間提前取消預(yù)約。

03

美國醫(yī)療制度

世界上沒有一種完美的“醫(yī)療制度”，正如同沒有完美的“政治制度”。恰恰因?yàn)獒t(yī)療是幾乎每個(gè)人一生中都要打交道的，所以它受到的關(guān)注要更多，引起的矛盾也更尖銳。

即便是“發(fā)達(dá)國家”美國，也有很多貧困的人得到的醫(yī)療保健甚至不如很多發(fā)展中國家。美國的醫(yī)療保險(xiǎn)，導(dǎo)致很多醫(yī)生也都經(jīng)常抱怨。

舉個(gè)例子，在美國假設(shè)某個(gè)醫(yī)生希望讓病人去做某項(xiàng)專業(yè)的測試來檢查身體上是否出現(xiàn)某些疾病，但過不久就會(huì)突然會(huì)接到保險(xiǎn)公司打來的電話，保險(xiǎn)公司認(rèn)為醫(yī)生選擇的測試方法不對，因此他們會(huì)拒絕支付此項(xiàng)測試費(fèi)用。

保險(xiǎn)公司當(dāng)然也會(huì)拿出最新的指南，說某某測試根據(jù)指南來看是不必要的，我們不會(huì)為此付錢。這時(shí)，醫(yī)生還不能指著保險(xiǎn)公司的頭罵：“我是醫(yī)生，我經(jīng)過了十幾年的訓(xùn)練我知道我該為病人做什么用不著你管!”這種情況下醫(yī)生會(huì)處于絕對劣勢的一方，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司會(huì)投訴醫(yī)生態(tài)度不好，并且醫(yī)生失去所有辯論的基礎(chǔ)。

所以美國的這種保險(xiǎn)制度，也使得醫(yī)生受限很多，很多時(shí)候醫(yī)生無法做自己認(rèn)為有必要的、該做的檢查。從患者角度來說，也得不到原本應(yīng)是正確的檢測。

最后，在這個(gè)特殊時(shí)期，好醫(yī)友希望大家出門都盡量做好防護(hù)，多注意自己的個(gè)人健康及衛(wèi)生。陰霾總會(huì)過去，陽光即將到來，加油!