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今天，好醫(yī)友從醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域和大家來(lái)說(shuō)一說(shuō)，究竟什么樣的病是值得出國(guó)看病的，國(guó)外醫(yī)院經(jīng)常說(shuō)的二次診斷究竟是怎么一回事。

什么是二次診療？

相信對(duì)美國(guó)醫(yī)療有所了解的人，一定聽(tīng)說(shuō)過(guò)當(dāng)?shù)爻Ｓ玫尼t(yī)療術(shù)語(yǔ)，二次診療(second opinion)又稱(chēng)為"第二診療意見(jiàn)"，字面意思是：在患者已經(jīng)有診斷結(jié)果(主治醫(yī)生治療方案)的前提下，通過(guò)向權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生進(jìn)行第二次診斷咨詢(xún)，從而獲得更為完善的診斷意見(jiàn)的方法。

在日本、歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，第二診療意見(jiàn)是一項(xiàng)很普遍的了解患者病癥最善解決方案的手段。特別是當(dāng)患者被診斷為重大疾病時(shí)或治療重大疾病時(shí)，為了能更好的選擇最適合的治療方法，對(duì)進(jìn)行當(dāng)中的治療進(jìn)行評(píng)估或?qū)窈蟮闹委煼桨高M(jìn)行選擇時(shí)，可以聽(tīng)取主治醫(yī)生以外的其他醫(yī)生或醫(yī)院的意見(jiàn)。

什么樣的人群適合進(jìn)行二次診療意見(jiàn)？

1. 當(dāng)患者被診斷為嚴(yán)重疾病，如癌癥時(shí)，對(duì)第一診療結(jié)果不確信，希望得到權(quán)威專(zhuān)家或者第二家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷意見(jiàn)。

2. 正在進(jìn)行的治療方案和效果一直不明顯、不理想、現(xiàn)有治療會(huì)產(chǎn)生很大副作用、或當(dāng)?shù)谝辉\療意見(jiàn)是手術(shù)治療，但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，甚至?xí)绊憘€(gè)人生活的情況下，患者不愿盲目手術(shù)，需要征求第二家醫(yī)院意見(jiàn)。

3. 在中國(guó)多家醫(yī)院診斷但是每一家的治療意見(jiàn)不一致，導(dǎo)致患者難以進(jìn)行醫(yī)療決策?；蛘唛L(zhǎng)期無(wú)法確診、國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)等限制，被建議國(guó)外尋求最新醫(yī)療技術(shù)。

以上這些情況，是屬于適合到海外尋求醫(yī)療咨詢(xún)意見(jiàn)服務(wù)的類(lèi)型。不適合出國(guó)就醫(yī)的疾病主要是急癥，外傷這些在國(guó)內(nèi)馬上就可以處理的疾病。

二次診療對(duì)于患者的重大意義

1. 可以減少誤診

其中最為典型的案例是，肺部檢查如果發(fā)現(xiàn)3毫米的結(jié)節(jié)，在國(guó)內(nèi)大多是會(huì)建議先切除并做活檢。但是很多時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)切出來(lái)的結(jié)果是良性，并不需要切除。這樣的不必要的切除，對(duì)人體的負(fù)擔(dān)大，而且有損生活的質(zhì)量。因此，這種情況在國(guó)外大多數(shù)專(zhuān)家會(huì)建議先觀察，根據(jù)他的形狀，部位，顏色等綜合判斷惡性的可能性是否高。如果惡性的可能性較低，會(huì)建議定期復(fù)查，觀察變化就可以。

惡性腫瘤的治療，對(duì)其類(lèi)型的診斷尤為重要。根據(jù)腫瘤類(lèi)型不同，所用的藥物也不同。所以改領(lǐng)域權(quán)威專(zhuān)家的意見(jiàn)非常重要，如診斷結(jié)果不得當(dāng)不但會(huì)耽誤治療，還很容易誤診用藥不當(dāng)，導(dǎo)致病情惡化。

2. 可以找到最適合的治療方法

一般來(lái)講，外科醫(yī)生傾向手術(shù)，內(nèi)科醫(yī)生傾向化療，放射線醫(yī)生傾向放療，并且容易限于醫(yī)生所在的醫(yī)院的技術(shù)和設(shè)備。到底哪個(gè)是最適合患者的治療方法呢?這就需要咨詢(xún)其他專(zhuān)家的意見(jiàn)了。

其中最為典型的案例是，一位70歲的老人患了早期胃癌，醫(yī)院會(huì)推薦手術(shù)。那是做開(kāi)腹手術(shù)呢，還是腹腔鏡手術(shù)呢，還是內(nèi)視鏡手術(shù)呢?雖然都可以治好病，但是對(duì)患者本人的身體負(fù)擔(dān)以及術(shù)后的康復(fù)速度是完全不一樣的。

3. 可以加深對(duì)治療方案的理解

對(duì)主治醫(yī)生的治療方案不是很理解或有抵觸時(shí)，也可以進(jìn)行第二診療意見(jiàn)咨詢(xún)。如果第二診療意見(jiàn)和主治醫(yī)生的意見(jiàn)是一樣的，此時(shí)就等于從別的角度加深對(duì)治療方案的理解，可以取消內(nèi)心中抵觸情緒，從而積極配合治療。

二次診斷都需要準(zhǔn)備一些什么？

1) 申請(qǐng)表格

2) 提供患者基本信息

3)既往病史

血液檢查，病理檢查，住院信息，出院信息，化學(xué)療法，放射線療法，手術(shù)等病歷報(bào)告以及CT，PET，MRI等影像信息。

4) 發(fā)病經(jīng)過(guò)

5) 希望咨詢(xún)的醫(yī)院(可以自己選擇也可以咨詢(xún)推薦)

所以如果對(duì)目前第一醫(yī)療意見(jiàn)以及治療方法產(chǎn)生疑慮時(shí)，想要知道海外其他國(guó)家頂級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的診斷意見(jiàn)時(shí)，可以盡早選擇好醫(yī)友尋找第二醫(yī)療診斷意見(jiàn)或者遠(yuǎn)程視頻問(wèn)診的服務(wù)。