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如今，國(guó)人赴美就醫(yī)已經(jīng)不是什么新鮮事了。在中國(guó)大陸，鑒于醫(yī)療資源的相對(duì)緊缺，新藥新技術(shù)的相對(duì)滯后和就醫(yī)體驗(yàn)的差強(qiáng)人意，一些富裕人士把目光投向海外，尤其是美國(guó)，不惜重金，以期待得到更好的醫(yī)療服務(wù)。那么，赴美就醫(yī)，有什么具體的訣竅嗎?

一、充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療，合理評(píng)估赴美就醫(yī)

絕大多數(shù)人在赴美就醫(yī)之前，在國(guó)內(nèi)醫(yī)院都做過(guò)一些診療，有的診斷不明，有的剛剛被“確診”患病，不少人甚至已經(jīng)做完了手術(shù)。決定是否赴美就醫(yī)之前，您需要先問(wèn)兩個(gè)問(wèn)題：

從2012年開(kāi)始，美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療突飛猛進(jìn)。技術(shù)上的突破和成熟讓頂級(jí)醫(yī)療資源變得觸手可及。如今，美國(guó)很多知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)都提供國(guó)際遠(yuǎn)程病理診斷和第二診療意見(jiàn)。您只需要向該醫(yī)院咨詢(xún)相關(guān)部門(mén)，登陸網(wǎng)站，注冊(cè)，按要求提供所需信息即可。

好醫(yī)友提醒，赴美就醫(yī)前，最重要的，是通過(guò)遠(yuǎn)程國(guó)際第二診療意見(jiàn)獲得一個(gè)盡可能準(zhǔn)確全面的診斷，了解美國(guó)專(zhuān)家的治療方案，對(duì)比國(guó)內(nèi)外的治療方案和條件，然后再?zèng)Q定要不要赴美就醫(yī)。

二、理智選擇醫(yī)院和醫(yī)生

對(duì)于已經(jīng)接受了上述遠(yuǎn)程第二診療意見(jiàn)的患者來(lái)說(shuō)，提供上述服務(wù)的醫(yī)院和醫(yī)生或者他們推薦的醫(yī)院和醫(yī)生往往就是很好的選擇。

醫(yī)院：由于國(guó)人對(duì)美國(guó)醫(yī)生了解不多，大多是沖著醫(yī)院排行榜或知名度而來(lái)。這個(gè)也沒(méi)錯(cuò)，大部分疑難病癥重癥不僅需要多學(xué)科協(xié)作也需要相對(duì)前沿的知識(shí)和資源，名院的醫(yī)生往往更有優(yōu)勢(shì)。

醫(yī)生：在美國(guó)就醫(yī)，醫(yī)院提供場(chǎng)所，資源和支持，醫(yī)生才是整個(gè)過(guò)程的主導(dǎo)者。因此我們建議最好是能事先通過(guò)在美的親友或咨詢(xún)服務(wù)機(jī)構(gòu)去看看有哪些優(yōu)秀醫(yī)生在您想去的醫(yī)院。很多名院有國(guó)際病人服務(wù)部，他們也會(huì)根據(jù)您的病情給一些建議。

語(yǔ)言：在異國(guó)他鄉(xiāng)就醫(yī),語(yǔ)言是個(gè)很大的障礙。隨著國(guó)人赴美就醫(yī)人數(shù)不斷攀升，很多大醫(yī)院的國(guó)際病人服務(wù)部配備了免費(fèi)中文翻譯，可以陪同就醫(yī)。一些中介機(jī)構(gòu)也提供有償翻譯服務(wù)。

其它因素：當(dāng)?shù)厥欠裼杏H屬朋友、交通、氣候、飲食、居住等也是很多人的考慮因素。

三、無(wú)望享受美國(guó)醫(yī)保，但可以講價(jià)

美國(guó)醫(yī)院，不管是營(yíng)利性還是非營(yíng)利性，都是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的一員。每家醫(yī)院獨(dú)立自主地決定其服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。不同醫(yī)院，即使是相同規(guī)模，相同醫(yī)療水平，或者地理位置相近，其價(jià)格的差異也可能非常顯著，甚至可能在數(shù)倍以上，千萬(wàn)不要一腔情愿地認(rèn)為多花錢(qián)就一定會(huì)接受更好醫(yī)療服務(wù)。

美國(guó)醫(yī)院自定的服務(wù)項(xiàng)目和劃價(jià)(BilledCharges)，只是其賬面上收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)患者幾乎沒(méi)有按劃價(jià)支付的。其原因在于多數(shù)美國(guó)人都有醫(yī)療保險(xiǎn)，而每家保險(xiǎn)公司和醫(yī)院之間都有經(jīng)過(guò)談判后的折扣價(jià)格。美國(guó)患者由保險(xiǎn)公司支付的治療費(fèi)用.往往可以享受醫(yī)院劃價(jià)10-50%的折扣，甚至更多。

國(guó)人赴美就醫(yī)，基本不可能合法享受美國(guó)醫(yī)保福利。曾經(jīng)耳聞?dòng)袀€(gè)別國(guó)內(nèi)來(lái)的患者瞞報(bào)家庭經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)享受免費(fèi)的政府醫(yī)療輔助計(jì)劃(Medicaid)，或利用漏洞加入奧巴馬醫(yī)保，這樣做醫(yī)保公司發(fā)現(xiàn)后會(huì)拒付賬單，甚至可能訴諸法律。至于短期旅游保險(xiǎn)或者國(guó)內(nèi)現(xiàn)在開(kāi)始推出的國(guó)際高端醫(yī)療保險(xiǎn)，其前提也都是保突發(fā)意外，或者購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)之后才出現(xiàn)的的疾病。

沒(méi)有醫(yī)保不等于一定要按貴得離譜的劃價(jià)支付費(fèi)用。患者或代理人應(yīng)盡量和醫(yī)院醫(yī)生溝通協(xié)商價(jià)格，以節(jié)省不必要的花費(fèi)。一般醫(yī)院和醫(yī)生都會(huì)給自費(fèi)患者一些優(yōu)惠。至于具體操作上，一是談好一個(gè)固定總花費(fèi)，或者談好一個(gè)在劃價(jià)基礎(chǔ)上的打折比例。

因?yàn)槊绹?guó)醫(yī)生和醫(yī)院互不隸屬，根據(jù)接收醫(yī)療服務(wù)的不同，患者很可能會(huì)收到醫(yī)院之外若干份不同來(lái)源的賬單，如主治醫(yī)生，會(huì)診醫(yī)生，和輔助科室(麻醉，病理,實(shí)驗(yàn)室,影像檢查等)。目前有些醫(yī)院為了國(guó)際病人的方便，會(huì)由醫(yī)院和相關(guān)機(jī)構(gòu)人員洽商，由醫(yī)院統(tǒng)一打包向病人收費(fèi)后再內(nèi)部分配。建議接受治療前把這些都問(wèn)清楚，不要假設(shè)。以避免后續(xù)的種種麻煩。

好醫(yī)友提醒，國(guó)人赴美就醫(yī)，在語(yǔ)言體制都不熟悉的環(huán)境下，要和醫(yī)院、醫(yī)生去溝通和談判確實(shí)不容易，建議多依靠在美親友或者靠譜專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。

四、赴美就醫(yī)的法律提醒

赴美就醫(yī)，難免會(huì)出現(xiàn)醫(yī)患和醫(yī)療糾紛。

在美國(guó)，對(duì)于醫(yī)療糾紛的處理，有一整套相對(duì)完善的處理機(jī)制及司法程序。想要通過(guò)“醫(yī)鬧”或暴力手段來(lái)“討個(gè)說(shuō)法”和“索賠”，在美國(guó)非但行不通，且會(huì)遭受牢獄之災(zāi)，甚至性命不保(美國(guó)警察真的會(huì)以自我防御為由開(kāi)槍的)。

如果患者對(duì)醫(yī)療診治的過(guò)程和結(jié)果有任何不滿(mǎn)，必須通過(guò)行政途徑和司法訴訟解決。

出國(guó)看病專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒：美國(guó)先進(jìn)的醫(yī)療水平和良好的就醫(yī)體驗(yàn)吸引著越來(lái)越多富裕起來(lái)的人們。然而，赴美就醫(yī)也是一場(chǎng)耗財(cái)、耗時(shí)、耗力的遠(yuǎn)征。一定要利用遠(yuǎn)程國(guó)際醫(yī)療服務(wù)和可能的資源，充分了解和論證赴美就醫(yī)的必要性。有備而來(lái)，至關(guān)重要。