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在大多數人看來，美國看病是非常昂貴的。如果沒有保險，門診費、檢查費和藥費均得自付，有些費用就高的驚人。眼下許多國內的重癥患者在尋求生存希望時會考慮出國看病，那么在沒有醫(yī)療保險的情況下，在美國看病和買藥時應該如何省錢呢?

好醫(yī)友提示，如果您負擔不起保險的費用，首先可以考慮選擇買一份大病保險：

1、美國貧困者醫(yī)療補助保險(Medicaid)

貧困者“醫(yī)療補助”保險(Medicaid)是由聯邦政府和州政府合作，為低收入者提供醫(yī)療服務的保險。而這往往需要等待五年時間，才有資格獲得美國聯邦和州政府組織的醫(yī)療輔助(Medicaid)和其它資助低收入者的醫(yī)療保險。

通常情況下，當低收入者符合下列任一條件時便可申請獲取醫(yī)療補助：孕婦、18歲以下的未成年子女，年邁、失明或殘疾人士。

2、選擇Community Health Care

美國每個城市都會有Community Health Care/Community Clinic或Free Clinic，這類機構多是政府半資助或全資助，可提供無保險者或低收入家庭較平價甚至免費的醫(yī)療服務。(有保險的人當然也能到這看病)。

建議帶上護照、可證明地址的文件(如水電費帳單等)等資料去就診。

3、選擇公立醫(yī)院

公立醫(yī)院的費用通常比私立醫(yī)院便宜，但公立醫(yī)院數量較少，因此病人也特多，所以通常要等很長時間才能獲得最基本的治療。

美國公立醫(yī)院規(guī)模很大，它們接受地方、州和(或)聯邦政府撥款，同時治療的病人也可由聯邦醫(yī)療援助(Medicaid)、聯邦醫(yī)保(Medicare)或私營醫(yī)療保險公司支付。

美國城市的公立醫(yī)院常來自當地大學醫(yī)學院的附屬醫(yī)院，公立醫(yī)院屬非營利性質，只按服務水平收費，也常有不少幫助醫(yī)學研究生教育來換取不收費的醫(yī)療項目，醫(yī)院的全部收入用于醫(yī)院的生存和發(fā)展。

4、儀器檢查前先比價

如X-Ray、CT、Ultrasound、MRI等檢查，在美國有很多機構是專門在做儀器檢查，并非醫(yī)院才有。建議可上網：(https://www.saveonmedical.com/)查詢進行這類儀器檢查服務的比價查詢。

5、血液檢查、尿液檢查比價

如膽固醇、血糖等基礎身體檢查，可上網站(http://healthonelabs.com/)查詢比價，找到符合預算及便利性的檢查點。

無醫(yī)療保險，買藥如何更省錢?

美國走的是「醫(yī)藥分離」制度，所以醫(yī)院是不賣藥的，病人在醫(yī)院看完病后，要自行拿著處方簽前往藥局拿藥。因此醫(yī)生收入和開藥數量、價格是沒有掛鉤的，可確保病人用藥權益，此外病人也可在醫(yī)師開處方簽時，向醫(yī)師提出自己偏好的藥品品牌、價格等要求。

美國藥品分為「處方藥」和「非處方藥」兩種。處方藥必須持醫(yī)師處方簽才可購買的藥品，并由藥房的專業(yè)藥劑師出售。

那么，如何省錢買處方藥?

1、向醫(yī)師咨詢。醫(yī)師開處方簽時，可向醫(yī)生咨詢或直接提出想要的藥品價格帶。有保險者，也要留意醫(yī)生有時會開到保險公司不報的藥。

2、線上做比價。同樣的藥品在不同藥局的價格會不同，建議可上處方簽藥品比價網站GoodRx(https://www.goodrx.com/)查詢哪里賣得比較便宜，上面也有提供相關折價券可使用。

3、藥廠釋出的折價券。藥廠的官網也會不定期推出折價券，拿藥錢也可以先上網找找。

4、請藥房估價。有保險者，可出示保險卡，藥房會記下你的RX BIN#，并查詢要購買的藥品是否在你的保險范圍內。

無保險者，可告知藥房想要最便宜的藥，藥師會為你查詢是否有可替代的便宜藥品，并請醫(yī)師重新開立處方。

5、善用Generic藥物。Genetic藥物是指藥物專利過期后，其他廠家使用同樣的配方生產且經過美國藥監(jiān)局FDA批準具有同樣療效的藥物。Genetic藥物由于不用再進行研發(fā)實驗等巨額前期投入，所以會比原廠專利藥物(Brand Name)便宜很多，通常是Brand Name處方藥的10%-50%不等。在拿藥時也可請藥劑師為你查詢可替代Brand Name藥物的Generic藥品。

6、Free Medicine Program免費藥品計劃。某些地區(qū)的藥局會提供免費的部分常見藥品，如常用的抗生素Amlodipine、血壓藥Lisinopril、糖尿病藥Metformin等。像佛州的Publix超市和密西根州的Meijer超市的附設藥局就有此計劃。

7、Walmart Generic Drug Plan。Walmart藥局所推出的Generic藥品優(yōu)惠計劃，無論你有無醫(yī)療保險，只要是該計劃上有列出的Generic藥物，則1個月份量的藥僅需支付$4即可(3個月為$10)，不少常見糖尿病和精神科藥物等需要吃一輩子的藥物都有在該名單上。

8、轉藥服務或價格匹配服務(Price Match)。轉藥服務(Transfer Medicine)簡單說就是哪里的藥價便宜，就轉去那里拿藥/Refill。轉藥服務是免費的，有些藥局甚至還會提供民眾轉藥利多(如額外折扣)來鼓勵大家轉至自己的藥局。

有些藥局甚至會提供價格匹配服務(Price Match)，例如在舊藥局拿的某藥價是$4，轉藥(Transfer)到新藥局，新藥局還是以舊藥局的價格($4)賣給病人。

出國看病專業(yè)機構好醫(yī)友提醒：總之，出國看病是一件非常復雜的事，有時候選擇一個合適的服務機構能幫助患者解決流程、手續(xù)以及費用節(jié)省等多重難題。最后，好醫(yī)友能夠為您提供赴美就醫(yī)的基本流程，無論患者有無保險。