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　　前列腺癌是老年男性的常見惡性腫瘤，近年來發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì)。前列腺癌進(jìn)展相對(duì)較慢，如果早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，可以有效根治。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌？四十五歲以上的男性定期體檢，至少每年一次，查體的時(shí)候PSA(前列腺特異性抗原)是必不可少的一項(xiàng)，如果出現(xiàn)異常，一定高度重視，及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，排除前列腺癌的可能。

　　PSA在臨床上常用于前列腺良性與惡性疾病的鑒別診斷，同時(shí)也是前列腺癌患者治療后隨訪的重要指標(biāo)，因此體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)PSA升高的情況應(yīng)引起足夠重視。

　　什么是PSA檢測(cè)?

　　PSA指前列腺特異性抗原，是一種存在于血液中的前列腺癌的標(biāo)志物。PSA檢測(cè)，就是檢測(cè)血清中的PSA含量，它可以幫助早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的疑似人群。PSA在臨床上也常用于前列腺良惡性疾病的鑒別診斷，以及前列腺癌患者治療后的隨訪指標(biāo)，因此健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)PSA異常升高應(yīng)重視。

　　PSA高就是患了前列腺癌嗎？

　　正常生理情況下血液中的PSA水平非常低，但在某些情況下，會(huì)受多種因素影響，如前列腺的炎癥、前列腺增生、性生活以及尿潴留等可使血液中PSA增加。因此，健康體檢報(bào)告時(shí)發(fā)現(xiàn)PSA指標(biāo)升高不必恐慌，PSA升高并不一定代表患了前列腺癌。PSA作為前列腺臨床上的一種標(biāo)志物，僅對(duì)前列腺疾病作為提示，并不能作為前列腺癌確診標(biāo)準(zhǔn)。

　　PSA值比正常值高怎么辦？

　　根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，正常情況下PSA值應(yīng)低于4ng/ml，一般來講，如果PSA＞2.5ng/ml而且DRE正常，需每年檢查一次PSA，隨診過程中約50%的病人PSA將超過4ng/ml；如果PSA＜2.5ng/ml和DRE正常，可每兩年檢查一次PSA。若發(fā)現(xiàn)PSA升高明顯時(shí)應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況，進(jìn)一步檢查如腹盆腔CT或磁共振檢查、經(jīng)直腸超聲、經(jīng)直腸指檢、骨掃描等排查，如需確診則需要病理穿刺檢查。

　　前列腺癌的癥狀哪些

　　1、早期常無癥狀，腫瘤增大時(shí)壓迫臨近器官和組織，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征；

　　2、尿路癥狀，如尿流緩慢、尿頻、尿急、排尿不凈和排尿困難；

　　3、夜尿、尿失禁等；

　　4、血尿少見；

　　5、腫瘤增大壓迫直腸時(shí)可出現(xiàn)大便困難；

　　6、腫瘤出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起雙下肢水腫；

　　7、骨轉(zhuǎn)移引起疼痛癥狀等。

　　前列腺癌高危人群

　　目前，根據(jù)前列腺癌篩查有國際共識(shí)，中國抗癌協(xié)會(huì)泌尿腫瘤專委會(huì)的前列腺癌篩查的共識(shí)，三類人屬于高危人群，要定期篩查：

　　1、年齡>50歲的男性（男性在50歲之后，罹患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高）；

　　2、年齡>45歲且具有前列腺癌家族史的男性；

　　3、年齡>40歲且檢測(cè)出前列腺特異抗原的基線水平是1ng/ml以上的男性。

　　好醫(yī)友指出，具有以上前列腺癌高危因素的男性，需提高警惕，必要時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的檢查，對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行合理隨訪。

　　前列腺癌的治療方式有哪些？

　　1、前列腺癌如果早期發(fā)現(xiàn)，放射治療或手術(shù)治愈率非常高，甚至可以達(dá)到根治。放射治療既是前列腺癌根治性治療的重要手段也是減輕晚期前列腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛和盆腔癥狀的有效姑息治療手段。

　　2、由于前列腺癌早期無明顯癥狀，大多數(shù)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是中晚期，此時(shí)放射治療與內(nèi)分泌治療聯(lián)合，也是高危或極高危（Gleason評(píng)分＞7）前列腺癌的一種有效的、主要的治療手段，能最大程度地保留患者的排尿功能。

　　3、對(duì)于單純?nèi)?shì)和內(nèi)分泌治療無效的前列腺癌需根治性放射治療；當(dāng)前列腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、血尿、尿路梗阻可以給予姑息性放射治療，可以起到止痛、止血、緩解癥狀的作用。