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　　在胰腺癌治療的過程中，不論是手術(shù)、介入、靶向治療還是免疫治療，患者都會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)也需要及時治療，嚴(yán)重的不良反應(yīng)會影響整個治療的推進(jìn)，甚至威脅到患者的生命。

　　好醫(yī)友整理出了43種胰腺癌治療期間常見的不良反應(yīng)，以及患者們應(yīng)對的小竅門，希望大家能夠從中獲益，提高自己的生命質(zhì)量。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是：經(jīng)驗來源于患者朋友們的分享，僅供參考，每個人都應(yīng)該根據(jù)自己的實際情況采取相應(yīng)的解決措施。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不適，請及時到醫(yī)院就診。

　　靶向/免疫常見副作用（3）

　　23、血小板降低/貧血

　　患者經(jīng)驗推薦：五紅湯（枸杞，花生，紅棗，紅豆和紅糖）、生血寶

　　注意事項

　?。?）平衡休息與活動。

　?。?）合理規(guī)劃時間和精力，在精力好的時候完成重要的事情。

　?。?）平衡飲食， 增加蛋白質(zhì)的攝入，如魚、 肉類、牛奶、奶制品、 堅果、 豆類、 豆制品等。

　?。?）如無特殊情況每天喝 8-10 杯水， 或用其他液體替代水，但不應(yīng)包括含酒精飲料。

　　24、血小板升高

　　藥物推薦：阿司匹林

　　放療常見副作用

　　25、放射性肺炎

　　注意事項：注意保暖，不要受涼，多做深呼吸功能鍛煉，加強(qiáng)營養(yǎng)注意休息，增強(qiáng)抵抗力。

　　26、放射性食道炎

　　藥物推薦：抗生素、糖皮質(zhì)激素、靜脈內(nèi)補(bǔ)充營養(yǎng)

　　注意事項

　?。?）應(yīng)避免進(jìn)食過燙過硬過辣食物以減少對食道粘膜的刺激。

　?。?）少食多餐緩慢進(jìn)食，注意蛋白質(zhì)、維生素及熱量的攝入。

　　27、放射皮膚反應(yīng)

　　注意事項

　　（1）不要在放療區(qū)皮膚自行涂抹各種藥粉、藥膏及護(hù)膚霜；

　?。?）避免在放療區(qū)皮膚使用肥皂、沐浴液等；

　?。?）避免皮膚在陽光下暴曬。

　　其他常見不良反應(yīng)

　　28、瘙癢

　　處理方法及注意事項

　?。?）保持皮膚光滑。

　　（2）使用不含酒精和香料的保濕霜。每天擦 2-3 次，特別是在沐浴后皮膚還未干的時候使用保濕霜會更有效。也可以試著使用含爐甘石的乳液，它具有一定的止癢作用，但也會導(dǎo)致皮膚更為干燥。當(dāng)這些方法都不奏效時，咨詢主管醫(yī)生或皮膚科就診。

　　（3）用溫水浴代替熱水浴。

　?。?）在洗澡水中加入小蘇打或是潤膚油。

　?。?）使用溫和、無味的沐浴液洗澡。

　　（6）避免使用有香味的、含酒精的產(chǎn)品于皮膚表面，包括：爽身粉，須后水，香水等。

　?。?）以玉米淀粉為基質(zhì)的爽身粉可能會在潮濕的地方結(jié)成塊而刺激局部皮膚。

　?。?）電動剃須刀可以避免劃傷或刺激皮膚。

　?。?）保持室內(nèi)溫度在 16-21°C 并且通風(fēng)良好，這樣可以避免出汗。

　?。?0）補(bǔ)充足夠量的水。

　?。?1）保證休息。如果瘙癢令無法入睡，可以使用抗組胺類藥物。

　?。?2）減少抓撓?？梢杂媚Σ?、按壓、冷敷代替抓撓，以避免破壞皮膚完整性?？蓪⒅讣仔薅?、挫平整。為防止下意識的抓撓可以戴上干凈舒適的手套。

　　（13）冷敷皮膚，需要時可再次使用。

　?。?4）穿寬松、柔軟的衣服。

　?。?5）通過音樂、閱讀、他人的陪伴分散注意力。

　　（16）根據(jù)醫(yī)囑服用止癢的藥。

　　29、便秘

　　藥物推薦：杜密克、酵素、開塞露、聚乙二醇4000散和乳果糖、中藥瓜萎、同仁堂大山楂丸，堂麻仁潤腸丸。

　　處理方法及注意事項

　?。?）多攝入水分，在清晨喝些果汁或溫水會有幫助。

　?。?）每天增加一些高纖維食品，例如：全麥面包、谷物、新鮮水果和蔬菜、果汁等。也可以吃些蜜餞、果干或堅果。

　?。?）避免進(jìn)食容易產(chǎn)氣的食物，例如：紅薯、西蘭花、含氣飲料等，直到排便習(xí)慣恢復(fù)正常。

　　（4）避免或者減少食用可能導(dǎo)致便秘的食物，例如：雞蛋、奶酪等。

　　（5）允許的情況下，適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉。

　　（6）不要自行隨意使用灌腸劑或栓劑，應(yīng)當(dāng)詢問醫(yī)生是否可以使用大便軟化劑或輕瀉劑。

　?。?）有便意就立刻去衛(wèi)生間嘗試排便。

　?。?）留心觀察排便習(xí)慣，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。

　　30、乏力

　　乏力分級

　　輕度乏力：表現(xiàn)為精神不振，常有疲乏感，可進(jìn)行體力勞動，休息后疲乏的癥狀可減輕，但是不能恢復(fù)到正常狀態(tài)。

　　中度乏力：表現(xiàn)為精神疲乏、無力，日常生活和工作可以堅持，輕體力勞動就會非常疲乏，長時間休息也不會恢復(fù)正常狀態(tài)。

　　重度乏力：患者表現(xiàn)為精神極度疲乏，不能進(jìn)行正?；顒?，休息狀態(tài)下也可感覺到疲乏，少言語。

　　處理方法及注意事項

　?。?）注意休息，睡前半小時之內(nèi)建議不要進(jìn)行運動，避免在晚上攝入大量食物，保證充足睡眠。

　　（2）勞逸結(jié)合，白天可以適當(dāng)進(jìn)行一些體力勞動，堅持體育鍛煉 。

　?。?）進(jìn)行病因治療。對于重度乏力患者應(yīng)采用病因治療；對于多種感染性疾病，應(yīng)給予特異性治療；對于內(nèi)分泌缺陷患者，給予激素替代治療；對于慢性病患者，應(yīng)加強(qiáng)器官功能的干預(yù)或糾正其伴發(fā)的代謝紊亂。

　　31、肌肉關(guān)節(jié)疼痛

　　肌肉關(guān)節(jié)疼痛分級

　?、穸龋狠p度痛，為間歇痛，可不用藥；

　　II度：中度痛，為持續(xù)痛，影響休息，需用止痛藥；

　　III度：重度痛，為持續(xù)痛，不用藥不能緩解疼痛；

　?、舳龋簢?yán)重痛，為持續(xù)劇痛伴血壓、脈搏等變化。

　　處理方法

　　（1）輕度疼痛可不用進(jìn)行特殊處理，可以采用熱敷的方式來進(jìn)行緩解。

　?。?）對于出現(xiàn)重度或者重度肌肉關(guān)節(jié)痛的患者，可口服低劑量的類固醇藥物（0.5mg/kg/d）,可以有效緩解癥狀。

　?。?）對于嚴(yán)重性肌肉關(guān)節(jié)痛，應(yīng)及時前往醫(yī)院，尋求醫(yī)生幫助。

　　32、咳血

　　藥物推薦： 富露施（止咳祛痰）、 沐舒坦（化痰）、 甘草片或者川貝止咳系列（干咳）、右美沙芬（干咳）。

　　常見經(jīng)典的控制炎癥抗生素：頭孢系列、雙黃連口服液（中藥）

　　咳痰帶血：云南白藥服用，血量多應(yīng)該醫(yī)院檢查具體出血點，及時止血。

　　注意事項

　?。?）引起咳嗽的原因有很多，應(yīng)該查明原因后對癥下藥。

　　（2）注意防感染，外出戴口罩，特別是醫(yī)院及人多的場所。

　　33、出汗多

　　藥物推薦：麥味地黃丸（同仁堂）

　　其他建議

　?。?）食療：鴨湯或咸骨牡蠣湯

　　（2）可臨睡喝一小杯鹽水

　　34、肌肉痙攣、抽筋

　　處理方法及注意事項

　　（1）臨睡時喝淡鹽水

　?。?）轉(zhuǎn)動身體伸展四肢時減速和縮小幅度。

　　35、睡眠不穩(wěn)

　　處理方法及注意事項

　?。?）從自己身體的需要去休息。當(dāng)清醒的時候，試著安排自己鍛煉身體，至少每天一次。

　?。?）注意運動時間和睡眠時間應(yīng)間隔至少2-3小時（可以參考運動章節(jié)）。

　?。?）避免睡前的6-8小時喝含有咖啡因的飲料。如果咖啡因影響自己睡眠的話，則需要間隔更長時間。

　?。?）避免睡前喝含有酒精的飲料，可以喝一些溫?zé)岬呐Ｄ獭?br/>
　?。?）在規(guī)律的時間入睡，并盡量保證環(huán)境安靜。如果午休的話，建議時間控制在1個小時內(nèi)。注意保持晚上睡眠時間的完整性，避免被不必要地打斷。

　?。?）可以服用醫(yī)生開的安眠藥或止疼藥。如果是因為疼痛導(dǎo)致失眠，請參考“疼痛”章節(jié)。

　　（7）可以睡前按摩背部或足底，這樣可以有利睡眠。

　?。?）保持床單的整潔。

　　36、指尖皮開裂

　　處理方法：涂潤膚膏，避免冷水。

　　37、腳跟腫痛手指脫皮

　　處理方法：涂扶他林、尿素軟膏和水楊酸制劑；

　　日常手足皮膚護(hù)理，避免用冷水洗手足，穿著寬松透氣的鞋子

　　38、身體某些部位腫脹

　　食療：赤小豆熬鯽魚或鯉魚湯，吃些利尿的東西，比如紅豆，薏仁。

　　注意事項：少吃鹽。

　　藥物推薦：甘露醇。

　　39、喉嚨干

　　處理方法：喝些鹽水。

　　40、咽喉處疼痛

　　藥物推薦：知柏地黃丸（同仁堂）

　　41、發(fā)燒

　?。?）藥物熱

　　一般情況下不用特殊處理，停藥后24小時內(nèi)熱會自行消退。要注意多飲水，停掉可疑藥物，也可以適當(dāng)服用一些常規(guī)退熱藥。

　　（2）腫瘤性發(fā)熱

　　如果各種退熱藥如阿司匹林及撲熱息痛對腫瘤性發(fā)熱無明顯退熱作用，那么非類固醇性抗炎藥如消炎痛、萘普生對腫瘤性發(fā)熱有效。

　?。?）普通感染

　　普通“頭痛腦熱”，發(fā)熱時還會咳嗽咳痰，尿頻尿急等，就是通常說的感冒或者上呼吸道感染，一般不用擔(dān)心，多休息，多飲水，或者吃點抗感冒藥就能好轉(zhuǎn)。

　　42、肩脖酸痛

　　藥物推薦：黃道活絡(luò)油

　　注意事項：注意復(fù)查，所骨掃描，避免骨轉(zhuǎn)移

　　43、咯血

　　處理方法

　?。?）首先要進(jìn)行止血，對于氣道的出血，止血的主要藥物是垂體后葉素。

　?。?）如果有出現(xiàn)咯血的情況下，要保持氣道通暢。

　?。?）如果在藥物治療無效的情況下，可以考慮對出血的血管進(jìn)行栓塞堵塞，也能夠有效的起到止血的作用。