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　　近20年來，我國(guó)兒童哮喘的患病率呈明顯上升趨勢(shì)，成為了一種嚴(yán)重危害孩子身心健康的疾病。

　　1990年，全國(guó)城市14歲以下兒童哮喘的累積患病率為1.09％；2000年為 1.97％；2010年為3.02％。

　　如果不在兒童期積極治療，兒童哮喘患者中約1/3-1/2可延續(xù)病情到成人階段，對(duì)工作和生活造成難以擺脫的影響。

　　那么如何才能判斷孩子是不是哮喘？孩子感冒咳嗽時(shí)喘息，會(huì)是哮喘嗎？引發(fā)哮喘的因素有哪些？有什么預(yù)防和治療哮喘的辦法？

　　哮喘的主要癥狀表現(xiàn)有哪些？

　　哮喘的癥狀：

　　頻繁的喘息發(fā)作——多于每月1次；活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息；3歲后仍有癥狀；非感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽；在接觸以下物品/在下列情況下出現(xiàn)/加重癥狀：

　　毛皮動(dòng)物、化學(xué)氣霧劑、花粉

　　氣溫改變

　　藥物(阿司匹林、β受體阻斷劑)

　　運(yùn)動(dòng)

　　呼吸道(病毒)感染

　　煙霧

　　劇烈情緒波動(dòng)

　　癥狀在服用哮喘藥物后減輕。

　　如果孩子平時(shí)有出現(xiàn)以上情況，家長(zhǎng)就需要注意及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生診斷是否是哮喘。

　　引發(fā)哮喘的發(fā)病因素有哪些？

　　哮喘的發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，尚未完全明確，受多種因素影響，包括免疫因素、神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌因素和遺傳學(xué)背景等。

　　遺傳因素：父母一方患有哮喘的兒童，出現(xiàn)哮喘的風(fēng)險(xiǎn)為 25%。如果父母雙方均患有哮喘，則此風(fēng)險(xiǎn)增加至 50%。母親曾在妊娠期間吸煙的兒童可能更易患哮喘。

　　過敏原：如接觸塵螨、霉菌、花粉、動(dòng)物毛屑、環(huán)境污染物、病毒及支原體感染等，也會(huì)引發(fā)哮喘發(fā)作。

　　環(huán)境因素：哮喘和孩子的生活環(huán)境也密切相關(guān)，氣候轉(zhuǎn)變、冷空氣、大氣污染、二手煙、刺激性氣味等也是誘發(fā)因素。

　　心理及氣候等因素：與精神過度緊張、情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、氣候突然變化等也有關(guān)聯(lián)。

　　飲食與藥物等因素：比如進(jìn)食牛奶、魚、蝦等食物；服用阿司匹林等藥物。

　　兒童哮喘該如何治療？

　　1、進(jìn)行早期、長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范的治療

　　哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，需要長(zhǎng)期、系統(tǒng)、規(guī)范的治療，醫(yī)生需要與家長(zhǎng)相互配合對(duì)哮喘患兒進(jìn)行評(píng)估，制定出其具體的治療方案及監(jiān)測(cè)方案。

　　如果兒童時(shí)期規(guī)范治療，哮喘控制得好，那么成年時(shí)的自愈率也越高。

　　但兒童哮喘如果不及時(shí)治療，一旦氣道壁結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，則會(huì)終生影響其肺功能。

　　2、避免接觸過敏原

　　避免室內(nèi)及室外各類過敏原；飲食中避免食物過敏原；積極進(jìn)行過敏原的免疫治療。

　　3、避免環(huán)境污染刺激

　　留意氣候，預(yù)防氣溫突變帶來刺激；避免接觸二手煙環(huán)境，預(yù)防室內(nèi)、室外環(huán)境污染刺激；

　　4、加強(qiáng)身體健康管理

　　運(yùn)動(dòng)鍛煉：運(yùn)動(dòng)鍛煉能促進(jìn)人體新陳代謝，改善肺功能，從而提高機(jī)體對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力，但必須循序漸進(jìn)。避免劇烈、對(duì)抗性大的運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)哮喘。哮喘發(fā)作時(shí)不宜各類運(yùn)動(dòng)。

　　呼吸鍛煉：可常進(jìn)行肺功能鍛煉，如腹式呼吸、吹口琴、吹氣球等。

　　合理膳食：飲食應(yīng)清淡、少刺激、葷蔬均衡。同時(shí)，在平時(shí)飲食中一定要注意規(guī)避食物過敏原。

　　避免情緒壓力：家長(zhǎng)應(yīng)給孩子創(chuàng)造良好、輕松的家庭氛圍，積極處理孩子的情緒波動(dòng)、情緒壓力等。

　　5、其他干預(yù)措施

　　切記遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥。每日低劑量吸入激素對(duì)長(zhǎng)期生長(zhǎng)發(fā)育無影響作用。與嚴(yán)重哮喘帶來的風(fēng)險(xiǎn)相比，哮喘控制不良對(duì)兒童不良后果更大。

　　按時(shí)接種各種疫苗（包括免費(fèi)的一類疫苗和自費(fèi)的二類疫苗）；

　　咨詢醫(yī)生是否需要采取支氣管熱成形術(shù)配合治療；

　　避免使用令哮喘惡化的藥物。

　　哮喘能不能被治愈？

　　哮喘不是沒有治愈的可能。

　　有一部分哮喘兒童，（比如早期一過性喘息的患兒，多見于早產(chǎn)和父母吸煙者，主要是環(huán)境因素導(dǎo)致的肺發(fā)育延遲所致）隨著年齡的增長(zhǎng)，肺部發(fā)育逐漸成熟，哮喘癥狀會(huì)出現(xiàn)不同程度的緩解，甚至部分兒童可以不治自愈。

　　還有一些早期患哮喘的孩子，在規(guī)范的管理下獲得良好的控制，不僅能像正常人一樣參加競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)，甚至還獲得了奧運(yùn)冠軍！

　　Amy Van Dyken（六枚奧運(yùn)金牌得主，1996年4枚，2000年2枚）。當(dāng)她只有18個(gè)月大時(shí)被診斷患有哮喘。在她6歲時(shí)聽從醫(yī)生的建議去游泳，以改善她的肺功能。

　　樸泰桓（2008年北京奧運(yùn)會(huì)游泳冠軍）。7歲的時(shí)候，樸泰桓患上了哮喘，他的父親希望他在能夠通過游泳鍛煉強(qiáng)壯身體抵抗疾病。但是踏入泳池的樸泰桓卻顯示出過人的天賦。

　　好醫(yī)友表示，治愈哮喘，需要長(zhǎng)期的積極治療與健康管理，還需要保持樂觀的心態(tài)與信心。希望能同各位哮喘寶寶家長(zhǎng)一起，為早日治愈哮喘而努力！