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　　甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，近10 年來發(fā)病率呈迅速上升趨勢。

　　據(jù)統(tǒng)計，在2018年，有近5.4萬例甲狀腺癌病例被確診，占當年新確診病例的3.1%。近年來，甲狀腺癌研究領(lǐng)域出現(xiàn)了很多重大進展，也使得這一領(lǐng)域變得非?；钴S。即便如此，對于甲狀腺癌患者的最佳診斷和管理方法等方面仍然存在一些未解的問題。

　　如何進行科學(xué)診斷？

　　在醫(yī)學(xué)上，甲狀腺腫瘤診斷的金標準是超聲檢查。當下，有很多的微小癌，都是超聲檢測出來的。但值得注意的是，超聲和外科醫(yī)生一樣，一定是憑這個醫(yī)生的經(jīng)驗，有些是甲狀腺濾泡里面的結(jié)晶體，如果沒有經(jīng)驗，會誤認為沙粒體，出現(xiàn)誤診。有些可以明確是甲狀腺癌，沒有經(jīng)驗也會漏診。

　　細胞穿刺。某些無法肯定究竟是不是癌的患者做穿刺最合適。一方面，可以從細胞學(xué)上診斷，另一方面，細胞學(xué)同時可以把它做分子檢測。如果穿刺出來細胞學(xué)陰性，分子檢測陽性，醫(yī)院對這些患者做手術(shù)，百分之百是癌。

　　專家強調(diào)，公眾想要預(yù)防甲狀腺癌，每年B超+全套甲狀腺功能檢測比較重要。為防止出現(xiàn)惡性甲狀腺腫瘤的出現(xiàn)，必須進行早診早治，將其扼殺在萌芽階段。

　　所有甲狀腺癌都需要手術(shù)嗎？

　　甲狀腺癌歷來以切除腫瘤的方式來治療，如甲狀腺葉切除術(shù)或全甲狀腺切除術(shù)。近年來，與進行手術(shù)相比，人們對監(jiān)測經(jīng)活檢證實的乳頭狀微小癌越來越感興趣。事實上，對于其他癌癥，如前列腺癌，已經(jīng)成功地建立了“積極監(jiān)測”。

　　自上世紀90年代初以來，日本發(fā)表了一系列對近1500名患者的隨訪研究，結(jié)果表明，對某些低風(fēng)險甲狀腺乳頭狀癌患者來說，觀察可作為一線選擇。

　　在美國，積極監(jiān)測甲狀腺癌的概念較新，目前只有少數(shù)幾個中心提供這種監(jiān)測。一項在紀念斯隆凱特林癌癥中心進行的研究，對291名患者進行積極監(jiān)測平均約25個月的時間。該研究在持續(xù)監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)，只有3.8%的人群腫瘤生長≥3毫米，也沒有區(qū)域或遠處轉(zhuǎn)移發(fā)生。在積極監(jiān)測乳頭狀甲狀腺癌的患者中，妊娠和確診年齡較低似乎是病情進展的危險因素。然而，可以作為甲狀腺癌患者自主選擇的監(jiān)測機構(gòu)還有待發(fā)現(xiàn)。

　　晚期和難治性甲狀腺癌有哪些治療方法？

　　在甲狀腺癌領(lǐng)域最令人興奮的是關(guān)于晚期或難治性腫瘤患者靶向治療的相關(guān)文獻的迅速增長。傳統(tǒng)的甲狀腺癌治療包括甲狀腺手術(shù)和放射性碘(RAI)消融術(shù)。目前正在進行的研究集中在如何讓甲狀腺癌的藥物更有效地促進非RAI-avid疾病患者吸收RAI。一些研究小組還在研究常規(guī)化療對甲狀腺癌患者，包括那些患有再生甲狀腺癌的患者的益處。外放射對某些放射系頑固性疾病患者的局部控制可能提供一些額外的益處。新型分子靶向治療是治療晚期或難治性甲狀腺癌的另一種有前途的方法。激酶抑制劑可以靶向表現(xiàn)出特定基因突變的具有活性的甲狀腺癌，近年來已批準四種藥物(兩種用于分化型甲狀腺癌，兩種用于髓樣甲狀腺癌)用于臨床。這些多靶向激酶抑制劑已被證明可以改善結(jié)構(gòu)進展性、賴氨酸耐受性分化的甲狀腺癌和甲狀腺髓樣癌患者的無進展生存，但它們也存在大量的副作用。

　　此外，免疫療法(如檢查點抑制劑，其靶向免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)因子以改變對癌癥的反應(yīng))在甲狀腺癌中的潛力也越來越受到關(guān)注，它們與包括垂體炎和甲狀腺炎在內(nèi)的各種內(nèi)分泌功能障礙有關(guān)。目前正在進行的臨床試驗和研究對于評估靶向治療藥物對晚期疾病患者的長期療效和耐受性至關(guān)重要，否則這些患者幾乎沒有治療可以選擇?？偠灾?，2019年，甲狀腺癌領(lǐng)域仍然存在許多問題，全世界的研究人員和臨床醫(yī)生都在積極尋求這些問題的答案。甲狀腺癌是一個動態(tài)的多學(xué)科領(lǐng)域;正在進行大量流行病學(xué)研究和臨床試驗將對理解與管理甲狀腺癌至關(guān)重要。

　　甲狀腺癌治愈率高嗎？

　　一個疾病的治療效果好不好，是跟很多因素有關(guān)的，比如疾病的類型、嚴重程度、治療方法以及個人原因等，這些因素都占據(jù)著很關(guān)鍵的位置，甲狀腺癌也是，下面是小編整理的一些可影響甲狀腺癌治愈率的4大關(guān)鍵因素，大家有興趣的可以了解一下。

　　疾病的類型

　　這個疾病它是分為很多型的，而不同型的治療效果也是不一樣的，所以如果你想要知道大概的治愈率，那么，首先你得分清自己是乳頭狀腺癌、濾泡性腺癌還是未分解癌。其中，乳頭狀腺癌是甲狀腺癌當中最常見的，發(fā)病率大概在70%左右，病情發(fā)展的速度是比較慢的，惡性的程度也比較低，所以經(jīng)過針對性的治療，大約90%以上的患者是可以得到有效的控制的。而濾泡性腺癌的話，發(fā)病率大概在18%左右，很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性程度中等，一般經(jīng)過針對性的治療，那么，治愈率可達80%。而未分解癌的話，發(fā)病率雖然最低，但是惡化的程度最高，一旦發(fā)病，患者可出現(xiàn)吞咽、呼吸困難、聲音沙啞等癥狀，而且病情惡化的速度很快，所以治療效果多數(shù)是不理想的。

　　疾病的嚴重程度

　　不管是對于哪種疾病來說，肯定是剛發(fā)現(xiàn)就治療，那樣得到的效果多數(shù)情況下都是最好的，因為一開始的時候，病情都是比較輕微的，也比較容易控制。而如果到了中晚期，即便是這種本身治療效果比較好的甲狀腺癌，治療的效果也是會變得很差的。

　　疾病的治療方法

　　這一點對于一個疾病的能否治好的意義是非常大的，只有選擇了最合適的治療方法，患者才可以得到最佳的治療效果，尤其是初次進行手術(shù)切除的患者，手術(shù)的成功直接影響到預(yù)后效果。所以想要得到最基本的保障，是建議患者在看診的時候選擇大型的正規(guī)的醫(yī)院看診。當然，術(shù)后的護理也是很關(guān)鍵的，別以為治療完了就完事了。至于具體的護理方法可以詳細咨詢主治醫(yī)師。

　　個人的原因

　　好醫(yī)友指出，個人的原因主要是包括心態(tài)、年齡、生活行為習(xí)慣等。首先我們先來說一下心態(tài)，心態(tài)如果比較好的話，那么，對病情的恢復(fù)肯定是有幫助的，而相反的話則會影響病情恢復(fù);而關(guān)于年齡和性別的話，多數(shù)是年齡越小的，治療效果越好，因為年輕患者在體質(zhì)以及對治療的耐受性都是比較好的;最后就是一些生活行為，就是如果有那些抽煙喝酒、經(jīng)常熬夜等不良行為生活習(xí)慣的人，恢復(fù)的情況肯定是比較慢、差的。