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　　如果說(shuō)老年癡呆是一次“腦子短路”，“短路”對(duì)大腦的損害是不可估量的，如何能逃離老年癡呆的魔爪？哪怕只是逃開一點(diǎn)點(diǎn)？

　　“智力退化，尊嚴(yán)跌到谷底”，癡呆這種疾病緩慢而痛苦地帶走一個(gè)人的認(rèn)知、思考和行動(dòng)力，讓他無(wú)法正常說(shuō)話、思考、吃飯及找到回家的路......

　　1、世界上每3秒就會(huì)有一人被診斷為癡呆

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計(jì)，世界上每3秒就會(huì)有一人被診斷為癡呆，其中以阿爾茲海默?。ˋlzheimer disease, AD）為代表，占據(jù)了老年期癡呆的大頭，其他癡呆類型還有血管性癡呆(VaD)、額顳葉癡呆(FTD)、路易體癡呆(DLB)。

　　2019年，發(fā)表于The Lancet Neurology的統(tǒng)計(jì)顯示：全球AD及其他癡呆患病人數(shù)總計(jì)4380萬(wàn)，女性患病人數(shù)（2700萬(wàn)）多于男性（1680萬(wàn)）患病人數(shù)。而1990年癡呆患病人數(shù)僅為2020萬(wàn)。短短26年間，癡呆患病人數(shù)翻了一番。

　　其中，在所調(diào)查的國(guó)家和地區(qū)中，中國(guó)癡呆患者達(dá)到1042.7萬(wàn)，接近全球癡呆患病人數(shù)的1/4。

　　2、癡呆成為全球第五大死因

　　除了快速增長(zhǎng)的癡呆患病人數(shù)，同樣值得關(guān)注的還有癡呆已成為全球重要死因之一。

　　有研究顯示，癡呆是全球第5大死因，已經(jīng)超過(guò)了腫瘤這一大眾所熟知的死因，前4位死因分別為：缺血性心臟病、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、腦出血以及缺血性卒中。

　　對(duì)于70歲以上老年人，癡呆是這部分人群的第二大死因，僅次于缺血性心臟病，從1990年至2016年，這部分人數(shù)增加了148%。

　　也就是說(shuō)，老年癡呆不僅能帶走我們的記憶，還是一位致命“殺手”。

　　3、1/3的癡呆其實(shí)可被預(yù)防

　　目前，老年癡呆具體發(fā)病機(jī)制仍不明確，也沒(méi)有治愈的方法，預(yù)防顯得尤為重要。雖然目前也尚無(wú)可直接預(yù)防癡呆的療法，但筆者回顧了最近幾年，發(fā)表在各大期刊上一些可行方法，供大家參考。

　　總結(jié)下來(lái)，這些方法通過(guò)增加大腦的認(rèn)知功能儲(chǔ)備，減少血管性、神經(jīng)毒性和氧化應(yīng)激所致的大腦損傷，以及降低大腦的血管炎癥，能夠在一定程度上避免癡呆的發(fā)生。

　　生命早期：好好學(xué)習(xí)

　　2019年12月份，發(fā)表在Neurology的一篇文章表明，不識(shí)字可以使癡呆的患病幾率提高兩倍或三倍。

　　該研究的作者說(shuō)道：“閱讀、幫助孩子和孫子做家庭作業(yè)等方式可以增強(qiáng)大腦的功能，因?yàn)樵谶@個(gè)過(guò)程中，大腦理解文字和尋找問(wèn)題替代解決方案的能力有助于使大腦靈活，可能會(huì)對(duì)預(yù)防老年癡呆起到幫助，從而有助于預(yù)防或延遲癡呆的發(fā)作?！?br/>
　　值得注意的是，觀看小視頻并沒(méi)有讓大腦產(chǎn)生這個(gè)過(guò)程。目前，我國(guó)掀起了一陣空前絕后的小視頻熱，但對(duì)預(yù)防老年癡呆并沒(méi)有幫忙，還是鼓勵(lì)大家，特別是中老年人養(yǎng)成閱讀的好習(xí)慣。

　　人到中年：控制血壓

　　癡呆的首要危險(xiǎn)因素是年齡。隨著年齡的增長(zhǎng)，AD的風(fēng)險(xiǎn)每五年便會(huì)翻番，60-64歲的人群中癡呆的發(fā)病率約為1%，而到了85-89歲的年齡段，5位老年人中就有2人患有各種癡呆性疾病。另外，性別和APOE基因上的變異（遺傳因素）也會(huì)影響到一個(gè)人患癡呆性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　但年齡、遺傳是不可控制因素，而血管性因素，尤其高血壓是可防可控的重要因素。

　　2020年，醫(yī)學(xué)知名大刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》 (JAMA)的一項(xiàng)研究表明，對(duì)于高血壓患者，通過(guò)服用降血壓藥物和改變生活方式，可以將老年癡呆或認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)降低7%。這項(xiàng)研究由愛爾蘭國(guó)立大學(xué)高威完成的一項(xiàng)系統(tǒng)綜述和薈萃分析，包括14個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（96,158名參與者）。

　　第一作者Conor Judge博士指出：“當(dāng)你知道老年癡呆患病率如此高時(shí)，有效篩查、預(yù)防和治療高血壓將對(duì)預(yù)防癡呆產(chǎn)生重大影響，可惜的是，這方面的工作在愛爾蘭做得并不理想?！?br/>
　　反觀國(guó)內(nèi)，根據(jù)2012-2015全國(guó)高血壓抽樣調(diào)查的最新數(shù)據(jù)，我國(guó)成人高血壓的患病率高達(dá)23.2%，患病人數(shù)多達(dá)2.45億。高血壓知曉率為46.9%，治療率為40.7%，而控制率僅為15.3%。

　　可能朋友疑惑，為什么到中年就要預(yù)防血壓？老年癡呆不是老年患者才容易患上的疾病嗎？

　　2019年，醫(yī)學(xué)知名大刊《柳葉刀》（The Lancet）就發(fā)表了一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果：中年時(shí)期的高血壓，會(huì)改變晚年時(shí)期大腦的腦白質(zhì)高信號(hào)體積（WMHV）和腦容量，從而影響了認(rèn)知功能。

　　43~53歲時(shí)收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）越高，69~71歲的WMHV值越大；

　　36~43歲時(shí)SBP越高，69~71歲時(shí)海馬體積越??；

　　36~43歲時(shí)DBP越高，69~71歲時(shí)全腦容量越小。

　　這也提示我們，血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)從40歲就開始，對(duì)高血壓的關(guān)注，也應(yīng)當(dāng)在更早更年輕的時(shí)候就開始。

　　人到老年：多參加社交活動(dòng)

　　2019年，英國(guó)愛丁堡大學(xué)的研究者考察了玩非數(shù)字游戲（如下棋、打牌和猜字謎等）對(duì)老年人認(rèn)知能力的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)70歲時(shí)玩非數(shù)字游戲頻率高的人在76歲和79歲時(shí)的總體認(rèn)知功能更好。

　　因?yàn)檫@些運(yùn)動(dòng)不僅能靈活大腦，還能與同伴多交流、減少孤獨(dú)感，從而預(yù)防或延遲老年癡呆的發(fā)生。

　　養(yǎng)成良好健康的生活方式

　　2019年7月14日，?？巳卮髮W(xué)的研究人員在頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊JAMA上發(fā)表了題為：Association of Lifestyle and Genetic Risk With Incidence of Dementia 的研究論文，發(fā)現(xiàn)通過(guò)健康的生活方式干預(yù)，可以降低AD的發(fā)病率。

　　健康的生活方式代表：

　　1.當(dāng)前沒(méi)有吸煙（包括以前抽過(guò)現(xiàn)在戒了、和從未吸煙）。

　　2.健康膳食：以下7個(gè)食物組合至少有4個(gè)（根據(jù)英國(guó)餐盤測(cè)定，1份約為80g）。

　　水果：≥3份/天；

　　蔬菜：≥3份/天；

　　魚：≥2份/周；

　　加工肉類：≤1份/周；

　　未加工的紅肉：≤1.5份/周；

　　全谷物：≥3份/天；

　　精制谷物：≤1.5份/天。

　　3.飲酒量：男性飲酒≤28g/天，女性飲酒≤14g/天（此處飲酒量為純酒精量）。

　　4.運(yùn)動(dòng)：下列四項(xiàng)運(yùn)動(dòng)方式任選其一：

　　≥150分鐘/周中等強(qiáng)度活動(dòng)（快步走、慢跑等）；

　　≥75分鐘/周劇烈活動(dòng)（游泳、競(jìng)技類運(yùn)動(dòng)等）；

　　每周至少5天的中等強(qiáng)度活動(dòng)；

　　或每周1次的劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　同時(shí)滿足以上4個(gè)生活方式要求，即為健康的生活方式，只滿足其中2個(gè)，則為中等的生活方式，連2個(gè)都無(wú)法滿足的，那就是妥妥的“不健康”了！

　　最后，預(yù)防癡呆的這些方法，你已經(jīng)做好了幾點(diǎn)呢？

　　好醫(yī)友了解到，2018年，發(fā)表在了加拿大醫(yī)學(xué)會(huì)雜志（CMAJ）的文章指出：據(jù)估計(jì)，約1/3的癡呆發(fā)病有可能被預(yù)防。除了做好上述的預(yù)防，保護(hù)聽力、避免肥胖、應(yīng)對(duì)糖尿病和高膽固醇血癥，減少非甾體抗炎藥使用、避免抑郁等措施在預(yù)防癡呆方面也起到了非常重要的作用。