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全球新冠肺炎確診病例破1000萬，死亡人數(shù)逾50萬。

6月27日，《柳葉刀》雜志發(fā)表了一篇評論員文章，標題就叫《第二波》，主要討論第二波疫情。

“第二波疫情”何時到來?

“第二波疫情”的陰影依然籠罩著我們。

一些傳染病專家認為，新冠病毒的致病性有所下降，但大多數(shù)專家持謹慎樂觀態(tài)度。

WHO總干事譚德塞博士在上周指出，疫情仍在美洲、南亞和中東地區(qū)加速蔓延。“全球疫情正處于一個新的危險期。病毒仍在快速傳播，依然致命，而且大多數(shù)人易感。”

1918年西班牙大流感殷鑒不遠，當年的第一波疫情發(fā)生在3~7月，相對溫和;8月，第二波疫情卷土重來，更加可怕。那場疫情共造成5千萬至1億人死亡，大部分都發(fā)生在8-12月。

美國西雅圖IHME研究所的科學家認為，新冠病毒表現(xiàn)出較強的季節(jié)性。他們預測，北半球(包括中國、美國等)第二波疫情可能會在9月來臨，年底到達峰值。

過去一個世紀的經(jīng)驗告訴我們，第二波疫情往往更致命。不管這次是否會重演，都應該反思：我們該做些什么準備呢?

英國的疫情還在持續(xù)。一位流行病學專家開發(fā)的“新冠癥狀研究”APP在英國有390萬用戶，他們自發(fā)上傳新冠感染癥狀，這些數(shù)據(jù)是研究病毒傳播的重要信息。

專家指出，公眾對病毒的認知仍有待提升，一旦出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力、頭痛、腹瀉、皮疹等癥狀時，就要懷疑感染，而非等有發(fā)燒、咳嗽等晚期癥狀時才擔心。早期進行自我隔離，會降低病毒傳播的風險。

若所有新感染病例都能在48小時內(nèi)確診，則第二波疫情是可以避免的。以英國為例，假如每天新確診病例少于1000例(目前約3612例)，則現(xiàn)有防疫體系將足以檢測、追蹤每個新病例。

如何應對“第二波疫情”?

應對第二波疫情，采取長期封鎖措施肯定不是解決辦法：

學校不能一直停課;經(jīng)濟不能再度冰封;封鎖措施對人們心理健康也造成了廣泛而深遠的影響。

如果局部地區(qū)疫情爆發(fā)，該怎么辦呢?

IHME研究所開發(fā)的模型顯示：實行短期(如2周)的封鎖措施，接著2~6周逐步解封，或許就足以切斷病毒傳播途徑。但問題是，公眾和決策者對預測模型的信任有限。

港大研究團隊則提供了另一種應對第二波疫情的方案，即通過密切監(jiān)測病毒實時傳播率(Rt)，來追蹤病毒的傳染性。當然，這種方法也離不開早期診斷、密切接觸者追蹤、隔離等措施，還應讓公眾保持對病毒的持續(xù)警惕。

人類從艾滋病流行中得到的一大教訓是：單一的預防措施無法控制病毒傳播，關鍵在于多管齊下、聯(lián)合防控。對于新冠病毒，也應采取多種措施，包括：勤洗手、戴口罩、注意呼吸道衛(wèi)生(咳嗽或打噴嚏時用紙巾或衣袖遮擋)，保持安全距離，避免大規(guī)模聚集等。

另一大教訓在于保護重點人群。新冠病毒也“嫌貧愛富”，它實際上利用和加劇了社會的不平等。對于弱勢群體而言，第二波疫情的危害更大。

疫苗還遠嗎?

新冠疫情肆虐全球，研發(fā)安全有效的疫苗，是全球科學家面臨的重大挑戰(zhàn)。那么，目前疫苗研發(fā)進展如何呢?

近日，WHO透露，全球已有超過200個候選疫苗，其中15個正在進行臨床試驗。未來12個月將要投入313億美元用于開發(fā)和交付新冠藥物、檢測工具及疫苗;到2021年底計劃采購20億劑疫苗，其中10億劑用于中、低收入國家。

國內(nèi)目前已有多個疫苗處于臨床試驗階段，并啟動了全球首個新冠滅活疫苗三期臨床試驗。另外，近日，軍事科學院軍事醫(yī)學研究生物工程研究所開發(fā)的重組新型冠狀病毒疫苗已獲軍隊特需藥品批件，有效期一年，僅限內(nèi)部使用。該疫苗已于6月11日完成二期臨床試驗揭盲，顯示出良好的安全性及較高的體液免疫及細胞免疫應答水平。當然，該疫苗的有效性還有待進一步研究證實。

美國已有一款mRNA疫苗進入三期臨床，預計未來3個月美國將有3種新冠疫苗投入到大規(guī)模三期臨床試驗。

不過，美國流行病學專家安東尼·福奇認為，新冠疫苗的有效率大約只有70%-75%左右，而且由于許多人不愿接種，可能難以達到群體免疫的效果。

好醫(yī)友提醒：新冠病毒是一種傳播力很強的全新的病毒，醫(yī)學界至今對其了解仍有限，但眾多傳染病專家已達成共識，疫情絕對不會在短期內(nèi)消失。

雖然國內(nèi)疫情已基本得到控制，但在疫情防控常態(tài)化的大背景下，仍要注意防范局部疫情抬頭。即便有了疫苗，也千萬不要掉以輕心!