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據(jù)統(tǒng)計(jì)，癌癥患者中營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率高達(dá)40%-80%。越來(lái)越多的病友意識(shí)到營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)身體的重要性，意識(shí)到自己體力跟不上，營(yíng)養(yǎng)緊缺，就要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于一些心急想要快速補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的病友，會(huì)選擇讓醫(yī)生打營(yíng)養(yǎng)針，那么我們來(lái)談一談?dòng)心男╆P(guān)于營(yíng)養(yǎng)針的誤區(qū)呢?

誤區(qū)1：打營(yíng)養(yǎng)針，起效快?

臨床上，營(yíng)養(yǎng)針的輸入主要是以靜脈輸液的方式提供給人體，說(shuō)到輸液，相信很多人第一個(gè)反應(yīng)都會(huì)覺(jué)得輸液方式因?yàn)闀?huì)直接進(jìn)入血液循環(huán)，所以效果會(huì)比口服、食補(bǔ)，打針等給藥方式吸收的要更快，但是這個(gè)觀點(diǎn)是不全面的。

治療效果好的關(guān)鍵不在于輸液的給藥方式，正確的藥物選擇才是作用快的關(guān)鍵。

舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，以常見(jiàn)的感冒為例，其八成原因是由于病毒感染所致(癌患病友們患感冒的情況另說(shuō))。其病程一般是有自限性，多喝水，注意休息即可自愈，病情嚴(yán)重時(shí)口服一些緩解癥狀的藥即可，盲目的輸液反而增加安全風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“能吃藥不打針，能打針不輸液”這是世界衛(wèi)生組織確定的合理用藥原則。放在營(yíng)養(yǎng)針的領(lǐng)域，即補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)最好的方法就是日常生活中的食補(bǔ)，這個(gè)是最安全也是最方便、最經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)方式。

誤區(qū)2：營(yíng)養(yǎng)針也是輸液，那是不是不好?

有病友看到這邊可能就想問(wèn)，按這么說(shuō)的話(huà)，就營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的給藥方式來(lái)說(shuō)，以后能選口服就口服，輸液方式有這么的危險(xiǎn)的潛在因素在，那我就不做考慮。

對(duì)于以下幾種特殊情況的患者來(lái)說(shuō)，輸液有時(shí)候才是最好的選擇。

第一類(lèi)是病情的確較重，如嚴(yán)重的感染需大劑量使用抗生素，或腹瀉等導(dǎo)致體液丟失的嚴(yán)重脫水癥狀，需要及時(shí)補(bǔ)充液體及電解質(zhì)等;為了在短時(shí)間內(nèi)讓藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用，減少消化道吸收以及肝臟代謝所消耗的時(shí)間，但病情穩(wěn)定后可以改為口服。

第二類(lèi)是有些藥物吸收效果差，只能用靜脈輸液才能達(dá)到有效濃度，如抗真菌、糖肽類(lèi)等藥物。

第三類(lèi)是吸收功能有障礙或者陷入昏迷、有意識(shí)障礙，吞咽功能障礙等的患者。[2]

解除了上述兩個(gè)誤會(huì)，我們?cè)賮?lái)談?wù)勅绾握_使用營(yíng)養(yǎng)針?

所謂營(yíng)養(yǎng)針指的是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(包括氨基酸、維生素、白蛋白等)以靜脈輸液的方式提供給人體，醫(yī)學(xué)用語(yǔ)稱(chēng)腸外營(yíng)養(yǎng)(PN)。

臨床上，首選靜脈輸液輸送營(yíng)養(yǎng)的主要用于以下兩類(lèi)人：

1、在無(wú)法正常進(jìn)食的狀況下，如消化道出血的人群，在治療期間胃腸道不能消化吸收任何營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括水分，這個(gè)時(shí)候就需要靠打營(yíng)養(yǎng)針以維持機(jī)體代謝及器官功能。

2、有出現(xiàn)明顯的營(yíng)養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的病情惡化或情況危急，如肝硬化患者在出現(xiàn)明顯的腹水，由于肝臟合成白蛋白的能力較低，即使通過(guò)口服比較好的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，肝臟也很難將其轉(zhuǎn)化成白蛋白，這個(gè)時(shí)候?yàn)榱颂岣呋颊叩哪z體滲透壓，就要考慮靠輸入人血白蛋白維持。

出國(guó)看病專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒：總結(jié)下來(lái)，能意識(shí)到營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)腫瘤治療的重要性這點(diǎn)是好的，但是盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)針的做法是不可取的，學(xué)會(huì)根據(jù)個(gè)體情況合理選擇才是明智的。