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很多白血病患者對于微小殘留以及帶病生存的意思還是不了解，對于移植的選擇也比較迷茫。針對這方面的一些問題，我們?yōu)槟阕鱿嚓P(guān)總結(jié)及解析。

一、“未發(fā)現(xiàn)異常免疫表型細胞”是沒有白血病細胞的意思嗎?

在臨床上，對于白血病治療效果好的患者，微小殘留報告都會備注寫上“未發(fā)現(xiàn)異常免疫表型細胞”也就是白血病細胞<10的負四次方。這是不是就代表體內(nèi)沒有一丁點的惡性細胞了?殘酷且遺憾的告訴你，并非這么理解。

為什么會有小于10的負四次方的說法?感覺也是怕有些患者及家屬理解成患者體內(nèi)沒了白血病細胞，然后自顧自的停止治療。

你要知道，微小殘留只保證你這100,000個細胞里沒有壞細胞，然而你體內(nèi)大概有這么多白細胞40,000,000,000，這時候哪怕再查不到殘留，患者的體內(nèi)可能還是存在0~400,000個白血病細胞，所以MRD陰性的時候，白血病患者還是需要繼續(xù)治療。

好醫(yī)友提醒，大部分低危的白血病患者一兩個療程就沒有殘留，一些急淋白血病患者更是要求14天就沒有殘留，對于這方面的治療效果要求過高，但無可厚非，因為醫(yī)學(xué)臨床調(diào)研數(shù)據(jù)已經(jīng)表明，停療后有殘留的白血病患者大多都復(fù)發(fā)了。

二、白血病達到完全緩解，還有必要繼續(xù)治療嗎?

還有一部分的白血病患者不把微小殘留當(dāng)回事，覺得有殘留很正常，再加上有些醫(yī)院的大夫會說完全緩解就可以。這個時候要分清楚，你到底是想治愈，還是只是單純的想完全緩解?抱著不知道什么時候會復(fù)發(fā)的“定時炸彈”過日子?

一次兩次的完全緩解是說明治療起效了，醫(yī)生也會安慰患者和家屬說治療的效果很好，但是如果后期不打算移植，達到完全緩解的效果是遠遠不夠的，如果要移植，一般就是達到完全緩解后準備移植，后面就是按照移植的治療指南走了。

加上上述說的，完全緩解后殘留未見惡性細胞的結(jié)果并非代表體內(nèi)就沒有惡性細胞，有的惡性細胞可能躲藏在了體內(nèi)的“庇護所”隨時有可能復(fù)發(fā)，所以緩解后維持后鞏固是必須的，治療流程需要一步一步走，這個階段走的越順利，殘留控制的越好，復(fù)發(fā)率也會隨之降低。

三、體內(nèi)有殘留，是選擇帶病生存還是盡快移植?

對于帶病生存的理解，白血病患者多是中西結(jié)合去達到這樣的效果，也就是打一場持久戰(zhàn)，起效后能帶來的無非兩種后果：

一是疾病伴隨終生，跟白血病兩看不相厭，

二是有的病例可能實現(xiàn)西醫(yī)、中醫(yī)的完全停藥后的正常生存，逐步達到臨床康復(fù)，完全治愈，這樣的病例雖然存在，但是現(xiàn)在來說還是少部分。

有殘留就有復(fù)發(fā)的可能，可能是白血病細胞對化療藥物不敏感導(dǎo)致殘留比較頑固，這種情況下也可以選擇盡快移植，千萬不要等到殘留使得白血病大面積復(fù)發(fā)了再移植，這樣預(yù)后也不會太好。

就像部分患者說的：“現(xiàn)在完全緩解了，雖然有殘留，但可以正常生活工作，等到時候復(fù)發(fā)了再做打算。”殊不知很多病例都無法把移植當(dāng)成最后的選擇，因為最后可能沒有了選擇。所以既然是知道病情總有一天會復(fù)發(fā)，那還不如盡快選擇一個針對性的治療，看能不能徹底治愈白血病。

出國看病專業(yè)機構(gòu)好醫(yī)友提醒：在臨床上化療后復(fù)發(fā)的白血病患者，有30%左右的病例是不能夠達到緩解的，還有一些存在并發(fā)癥風(fēng)險的，造成了后期選擇移植的時候無法順利進行，哪怕有機會移植，效果也比較差。所以移植不是最后的選擇，而需要在恰當(dāng)?shù)臅r候選擇移植，治療機會是不等人的。

當(dāng)然，也有很多白血病類型是不需要移植的，即便有殘留也有其他的治療辦法達到徹底清除，進而治愈病情，這部分也暫且不詳細說了。

用自身免疫力去殺死、控制癌細胞，這樣的說法正確嗎?其實是有一定的道理的，有一個強大的自給自足的自身免疫系統(tǒng)，抗病能力強，是可以促進提高白血病總體的康復(fù)率，也能幫助治療去最大化的清除殘留。

但白血病患者普遍免疫力是存在缺陷的，所以需要加強白血病患者的個體調(diào)治，去增效減毒，去鍛煉，去提高自身免疫。