腫瘤患者化療期間,8個不良反應(yīng)的處理方法
沒做過化療前,聽過各種關(guān)于化療的說法,諸如很傷身體、會掉頭發(fā)、副作用很大等等,平添了許多擔(dān)心,還會影響治療效果。那么化療到底有哪些影響呢?好醫(yī)友為你介紹化療的8大不良反應(yīng)!
1、局部不良反應(yīng)
部分抗腫瘤藥物對血管刺激性較大,作靜脈注射時易刺激靜脈內(nèi)壁造成靜脈炎,表現(xiàn)為從注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)發(fā)紅、疼痛、色素沉著、血管變硬等。如靜脈注射時藥物不慎漏于皮下,即可引起疼痛、腫脹或局部組織壞死。
應(yīng)對方法:患者在注射前要詳細聽護士講解藥物滲出的臨床表現(xiàn),如果出現(xiàn)局部隆起、疼痛或輸液不暢時,及時呼叫護士。注射當(dāng)中不隨意活動。如果條件允許,可采用中心靜脈留置針,減少穿刺皮膚次數(shù)。
2、骨髓抑制
當(dāng)增值活躍的骨髓造血細胞被化療藥物攻擊后,常會出現(xiàn)無法有效造血的情況,進而導(dǎo)致白細胞和中性粒細胞等減少,即發(fā)生了骨髓抑制。
應(yīng)對方法:若發(fā)生了骨髓抑制,醫(yī)生會根據(jù)患者的情況給予適當(dāng)處理。而作為患者,需要選擇高蛋白、高熱量、維生素豐富的飲食來增強營養(yǎng),避免患有感冒等傳染性疾病的親屬同患者接觸。
3、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)
消化系統(tǒng)不良反應(yīng)是化療藥物引起的最為常見的不良反應(yīng),大多發(fā)生在用藥后的2到28小時內(nèi)。主要包括為惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛、口腔潰瘍等,而一些不良反應(yīng)較為嚴(yán)重的患者還有可能出現(xiàn)胃腸道出血、腸穿孔等。
應(yīng)對方法:針對不同的癥狀,可以尋求醫(yī)生給予相應(yīng)的藥物進行緩解,對于化療引起的惡心嘔吐還可以提前服用一些止吐藥物來進行預(yù)防。除藥物治療外,還應(yīng)當(dāng)在飲食上加強護理,飲食宜清淡、易消化,堅持少食多餐的原則。
4、泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)
化療會對患者的腎臟造成實質(zhì)性損害,同時還會對尿道產(chǎn)生刺激。由于化療后血液中尿酸會增加,影響尿液形成,從而導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng),如出血性膀胱炎等。
應(yīng)對方法:在化療前以及化療過程中多飲水,使尿量維持在每天2000-3000ml以上。此外多吃一些維生素、纖維素含量較高的新鮮蔬菜和水果,同時嚴(yán)格控制含嘌呤高的食物,如肉類、動物內(nèi)臟等。必要的情況下,醫(yī)生會給予適當(dāng)藥物治療。
5、心臟毒性
一些化療藥物對心肌有毒性,輕者可無癥狀,僅表現(xiàn)為心電圖異常,重者可表現(xiàn)為心律失常、心功能衰竭等。
應(yīng)對方法:因此既往心臟有器質(zhì)性病變的患者應(yīng)如實告知醫(yī)生情況,選擇適當(dāng)?shù)幕熕幬?,在化療期間進行心電圖監(jiān)護并服用保護心肌的藥物。
6、肝功能損害
許多抗腫瘤藥物在肝臟代謝,因此可引起不同程度的肝損害。
應(yīng)對方法:每次化療前都需要檢查肝功能,患者飲食宜清淡,增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入,可在咨詢醫(yī)生后選擇保肝類中/西藥物治療,來減少化療所帶來的肝功能損害,如果肝功能損害十分嚴(yán)重時,由醫(yī)生判斷是否減少化療藥物用量或者暫時停止化療。
7、神經(jīng)系統(tǒng)毒性
神經(jīng)系統(tǒng)毒性包括指端麻木、驚厥、癲癇樣發(fā)作、意識模糊、共濟失調(diào)、癱瘓和癡呆等癥狀。
應(yīng)對方法:出現(xiàn)這種情況的朋友不必擔(dān)心,化療藥物造成的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)通常都是可逆的,停藥后即可自行恢復(fù),切勿產(chǎn)生自己怎么連這些小事都做不好的消極心理,影響治療效果。
可以服用維生素B1、B12等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物改善情況。平時多用溫水泡手腳以緩解麻木現(xiàn)象,適當(dāng)做手足按摩、針灸治療,加快康復(fù)過程。
日常生活中要注意避免接觸過熱的物品,如打開水、拿熱水杯等??梢孕盍糁讣?,由指甲先觸到,以免因為手指接觸物品反應(yīng)慢而發(fā)生燙傷。
避免接觸銳器,如作針線活(十字繡)以免扎傷。穿利索的衣物及舒適合腳的鞋子,讓患者行走更為方便,避免避免被自己的衣物絆倒。當(dāng)患者行動不便時,外出時應(yīng)有人陪同,防止發(fā)生意外。
8、脫發(fā)及皮膚反應(yīng)等
1、脫發(fā)是很多化療藥物常見的不良反應(yīng),其實化療藥物所致的脫發(fā)對病人并沒有不良影響,但很多朋友考慮到美觀的問題,常常不能接受脫發(fā)對自身形象的改變,產(chǎn)生心理沖擊,甚至出現(xiàn)自卑等消極心理,對治療效果產(chǎn)生一定的負面影響。
應(yīng)對方法:然而化療引起的脫發(fā)是可逆的,在化療停止之后一段時間,頭發(fā)仍可再生,所以千萬不要因為暫時性的脫發(fā)影響自身的治療效果。十分在意頭發(fā)的朋友可選擇佩戴頭皮止血帶或冰帽,阻止化療藥物循環(huán)到毛囊,減少脫發(fā)量。
另外好醫(yī)友建議在化療前,可剪短頭發(fā),減少梳理的次數(shù),延緩脫發(fā)時間,也可以給自己選擇一頂漂亮又合適的假發(fā)。一般在停藥后1~3個月頭發(fā)會重新再長,而且重新長出的頭發(fā)柔順,自然彎曲。
2、化療藥物流經(jīng)的血管、接觸的皮膚可出現(xiàn)色素沉著、硬結(jié)等情況,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)紅腫、脹痛等,皮膚黏膜出現(xiàn)淤血、瘀斑等也是化療常見的不良反應(yīng)。
應(yīng)對方法:出現(xiàn)皮膚反應(yīng)時,應(yīng)注意避免感染。在日常生活中減少手足部的摩擦,避免接觸高溫物品,穿合腳的鞋,使用能減震的鞋墊,在家里可以穿拖鞋,坐著或躺著的時候?qū)⑹趾湍_放在較高的位置。避免雙手和雙腳的摩擦及受壓,減少手腳接觸熱水的次數(shù)。可以涂保濕潤膚霜,保持皮膚濕潤。有助于預(yù)防感染的發(fā)生,早日痊愈。
另外還要注意不要抓撓皮膚,避免皮膚感染。如果搔癢厲害可以使用爐甘石洗劑涂抹。洗浴時減少使用洗浴用品,可以使用嬰幼兒洗浴用品,減少對皮膚的刺激。有助于丘疹膿皰癥狀減輕。避免在陽光下曝曬。外出時應(yīng)涂抹防曬指數(shù)至少為SPF30的防曬霜,注意皮膚有破損時不可涂抹防曬霜及其他護膚品。
如果出現(xiàn)水泡時要請醫(yī)務(wù)人員處理。出現(xiàn)脫皮時不要用手撕,可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌或抗生素治療,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維生素B6。
2020-01-10 16:34
好醫(yī)友小編
聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問
醫(yī)學(xué)顧問微信在線