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艾滋病離我們的生活并不遙遠。艾滋病是一種危害大、死亡率高的嚴重傳染病，目前不可治愈、無疫苗預防。對于一些高危人群來說，HIV暴露前預防非常重要!那么，暴露前預防該如何進行?

1、什么是HIV暴露前預防?

HIV暴露前預防(英文Pre-exposureProphylaxis，簡稱PrEP)是指尚未感染艾滋病病毒的人在發(fā)生易感染艾滋病病毒行為之前服用特定的抗病毒藥物，以預防HIV感染的方法。

易感染艾滋病病毒的行為通常包括吸毒、異性多性伴及男性同性性行為等。

2、暴露前預防用藥的效果如何?

科學研究顯示，暴露前預防用藥預防HIV感染的有效性可達90%以上。預防效果好有一個必要前提，即嚴格按方案服藥，不漏服藥物。服藥依從性越高，預防效果越好。反之，服藥不規(guī)律，經常漏服，預防效果則會較差。研究發(fā)現(xiàn)，服用了預防藥物后仍然發(fā)生了HIV陽轉的人，主要是未能堅持服用藥物所致。

3、暴露前預防藥物怎么用?

暴露前預防目前最常用的用藥方案是“每日服藥方案”，即每天服用一次藥物，如果藥物是復合制劑，則每日服用一片?？梢栽谝惶熘械娜魏螘r間服藥(包括吃飯或飲酒)，最好每天服用的時間固定。如果發(fā)現(xiàn)漏服，應立即補服。如果忘記今天是否已經服藥，再吃一次也沒有問題。

對于男性同性性行為者，如果性行為頻次不高(每周不超過一次)，除了“每日服藥方案”，還可以采用“按需服藥方案”，即所謂“2-1-1方案”，以復合制劑為例，發(fā)生易感染HIV行為前2-24小時服用2片，首次服藥后24小時和48小時各服用1片。

4、暴露前預防藥物有哪些?價格如何?

世界衛(wèi)生組織等國際相關指南推薦的用于暴露前預防的藥物都可使用。目前的研究證實，雙藥使用的效果要好于單藥，故可以優(yōu)先考慮雙藥復合制劑，如替諾福韋(TDF)和恩曲他濱(FTC)，或替諾福韋(TDF)/拉米夫定(3TC)。但單一藥物，如替諾福韋(TDF)單藥也能有效預防注射吸毒者和異性多性伴者HIV感染。

暴露前預防藥物的費用因產地、進貨渠道不同，市場價格也不同，價格從幾十到幾千元不等，具體價格可詢問當?shù)匕滩《c治療機構或藥店。除了藥物費用外，暴露前預防的費用還涉及到HIV抗體檢測、肌酐等生化檢查、性病篩查，以及隨訪檢測等檢查和化驗費用。

5、采用了暴露前預防用藥是否仍要使用安全套?

需要。首先，因為暴露前預防服藥在人體中建立保護屏障需要時間，在開始預防性服藥的前7天，需要采取如使用安全套等額外的HIV預防措施。另外，盡管暴露前預防用藥的效果無需靠使用安全套來保證，但暴露前預防服藥不能預防性病、意外懷孕等，因此安全套的使用依然有必要。

6、暴露前預防藥物的副作用如何?

總的來說，暴露前預防藥物的副作用很少見，即使發(fā)生也很輕微。研究發(fā)現(xiàn)，約90%的使用者不會出現(xiàn)任何副作用。另外10%的使用者在開始服用藥物時，可能會出現(xiàn)短期輕微的胃腸道癥狀(腹瀉，惡心，食欲降低，腹部絞痛或胃腸氣脹)和頭暈頭痛。這些癥狀通常會在服藥幾周后消失，不需要停止服藥。此外，極個別暴露前預防服藥者可能會出現(xiàn)腎臟功能受損，需及時就醫(yī)并暫停服藥。

出國看病專業(yè)機構好醫(yī)友提醒：懷疑自己感染艾滋病病毒怎么辦?國家實施免費的艾滋病自愿咨詢檢測。有過賣淫、嫖娼等高危性行為、共用注射器吸毒、賣血、懷疑接受過不安全輸血或注射的人以及艾滋病高發(fā)地區(qū)的孕產婦，要主動到當?shù)氐募膊☆A防控制機構和衛(wèi)生健康行政部門指定的醫(yī)療機構進行免費咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測。