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高血壓是患病率較高的一種慢性病，關(guān)于高血壓治療的話題也是醫(yī)生和患者討論比較多的話題。有患者提問，如果血壓正常了，那么還需要服用降壓藥嗎?我們需要注意以下5種血壓正常但仍需服用降壓藥的情況。

一、注意血壓的晝夜節(jié)律變化

人體的血壓并不是恒定不變的，而是有節(jié)律的在一定范圍內(nèi)上下波動(dòng)。

大多數(shù)人的血壓在上午 6～10 時(shí)和下午 4～8 時(shí)最高，在凌晨最低(夜間血壓通常比白天血壓低 10-20%)，這種變化規(guī)律稱為勺型血壓;

如果夜間血壓下降幅度與白天相比下降幅度不足 10% 者則稱為非勺型血壓;還有部分患者夜間血壓反而高于白天血壓者稱為反勺型血壓。

所以高血壓患者在血壓低谷測(cè)到血壓正常，并不能代表血壓已經(jīng)完全恢復(fù)正常。

二、注意血壓的測(cè)量方法

血壓測(cè)量會(huì)受到測(cè)量?jī)x器的影響，不同的測(cè)量設(shè)備以及測(cè)量部位，測(cè)量的血壓也會(huì)不一樣。

一般來說電子血壓計(jì)測(cè)得的血壓，會(huì)比汞柱血壓計(jì)測(cè)得的血壓高;而右手的血壓也會(huì)比左手的血壓高 5～10 mmHg。

高血壓的診斷中，以左手和右手血壓中較高的測(cè)量值為準(zhǔn)，所以醫(yī)生和護(hù)士除了第一次診斷時(shí)會(huì)測(cè)雙手的血壓以外，一般都是測(cè)量右手的血壓。

因此，有時(shí)候不吃藥測(cè)量血壓也正常，可能是測(cè)量方式不正確導(dǎo)致的。

三、注意「隱形」降壓藥

高血壓患者中年齡較大的患者相對(duì)較多，基礎(chǔ)疾病也會(huì)較多，這就導(dǎo)致了很多患者可能同時(shí)服用很多種藥物，而自己并不清楚。

例如服用β-受體阻滯劑控制心率、服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)延緩心衰等，雖然不是用于降壓的目的，卻有降壓的作用。

對(duì)于這類患者需謹(jǐn)慎調(diào)整其降壓藥物的用量。

四、注意其他疾病

血壓的形成與很多因素有關(guān)，如循環(huán)血量、心臟泵血功能、血管阻力、血管彈性存儲(chǔ)等，其中心臟泵血是血壓形成必要的條件。

心血管疾病導(dǎo)致心衰發(fā)生時(shí)，心臟泵血不足，血壓也會(huì)下降，甚至?xí)档偷秸Ｖ狄韵?另外，腹瀉、入量不足或利尿劑過度使用等導(dǎo)致血容量不足也是血壓降低的一大原因。

這種情況下，可根據(jù)病情臨時(shí)調(diào)整用藥，但并不代表可長(zhǎng)期停用降壓藥。

五、注意高血壓患者的低血壓

高血壓的患者也會(huì)低血壓，如體位性低血壓或者餐后低血壓，尤其是老年患者。

體位低血壓與自主神經(jīng)對(duì)血管的調(diào)節(jié)功能下降有關(guān)，如長(zhǎng)時(shí)間蹲坐后突然起身時(shí)的頭暈常與體位性低血壓有關(guān)，體位性低血壓最大的危害在于導(dǎo)致突然的暈倒。

餐后低血壓與進(jìn)餐后身體器官的大部分血液重新分配胃腸道有關(guān)，減少每餐的進(jìn)食量和減慢進(jìn)食速度能夠明顯減少餐后低血壓的發(fā)生。

遇到這類患者，可調(diào)整服用降壓藥的時(shí)間，并在服藥后短時(shí)間內(nèi)避免過多體位變動(dòng)，但仍不代表可以就此停藥。

出國(guó)看病專業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒：很多高血壓患者常常會(huì)問高血壓能否治愈，是否像其他急性病一樣服用一段時(shí)間藥物后就可停止服藥。

答案是不能的。

原發(fā)性高血壓患者是需要長(zhǎng)期或者說終生服藥的。只有部分繼發(fā)性高血壓患者，如嗜鉻細(xì)胞瘤等，在原發(fā)疾病控制，病情穩(wěn)定后，患者血壓可能恢復(fù)正常。

高血壓的控制不僅僅是為了控制血壓，更主要的目的是為了預(yù)防心腦腎等重要器官并發(fā)癥的發(fā)生，尤其是腦卒中和心力衰竭的發(fā)生。

因此，良好的心態(tài)，規(guī)律的服藥，才是戰(zhàn)勝疾病的最佳方案。