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乳腺癌是女性第一大癌癥，雖然不同專家指南有所差異，但一般建議女性從40歲或50歲開始，每1-2年做一次乳腺鉬靶檢查(全稱乳腺鉬靶X線影像檢查)。

這是一種低劑量X射線檢測手段，臨床中用于乳房異常的篩查和診斷。

醫(yī)生正在操作乳腺鉬靶X線放射儀器(圖片來自medicalnewstoday.com)

除了發(fā)現(xiàn)可能是腫瘤的腫塊外，乳腺鉬靶檢查還可以發(fā)現(xiàn)乳房動脈中的鈣沉積。據(jù)估計，約有13%的女性存在這種名為乳房動脈鈣化(BAC)的沉積，其中約10%的女性在40歲左右，約一半的女性在80歲左右。

到目前為止的早期研究發(fā)現(xiàn)，BAC的存在似乎預(yù)示著心臟病、中風(fēng)和其他心血管疾病風(fēng)險的升高。研究已經(jīng)開始揭示乳腺中的鈣沉積和冠狀動脈鈣化(有助于預(yù)測心血管疾病風(fēng)險的指標(biāo)之一)之間的聯(lián)系。

上個月，在美國心臟協(xié)會(AHA)的科學(xué)會議上，加州大學(xué)圣地亞哥分校(UCSD)Quan Minh Bui博士及其團(tuán)隊公布了一份初步研究報告，研究BAC在預(yù)測現(xiàn)有的或未來的心力衰竭方面的效用。

“乳房鉬靶檢查有可能改變導(dǎo)致女性死亡的兩大主要原因--乳腺癌和心臟病，”全明布(Quan Minh Bui)博士說：“我們相信‘一圖勝千言’的觀點(diǎn)是正確的，而且看到乳房動脈中的鈣化可能會讓病人參與到他們的醫(yī)療護(hù)理中來。”

這項研究查看了2006年至2016年278名中年和老年婦女的記錄，這些婦女在一年內(nèi)接受了乳腺鉬靶檢查和冠狀動脈鈣化檢查。

結(jié)果表明：

近1/3的女性有BAC, 7%有心力衰竭。即使將年齡、糖尿病、高血壓、所有的心力衰竭風(fēng)險因素考慮在內(nèi)，在乳房動脈中有鈣沉積的女性發(fā)生或發(fā)展為心力衰竭的幾率是2.2倍。

巴爾的摩約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院(Johns Hopkins School of Medicine)女性心血管健康主任Erin Michos博士說，心力衰竭對女性來說是一個特別的挑戰(zhàn)。據(jù)估計，美國有360萬婦女患有這種疾病，每年有4萬多婦女死于這種疾病。與男性相比，出現(xiàn)心力衰竭的女性年齡都比較大，也會出現(xiàn)更多的癥狀(比如氣短)。她們的心臟也更硬，但射血分?jǐn)?shù)正常。目前對這種類型的心力衰竭還缺乏有效的治療。

因此，從一開始就預(yù)防心力衰竭的發(fā)生非常重要。通過識別高危人群并采取適當(dāng)?shù)纳罘绞胶退幬镏委焷斫档惋L(fēng)險。

Michos博士說：“雖然乳房鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)的乳房動脈鈣化應(yīng)該會促使女性追求更好的心臟健康，但醫(yī)生應(yīng)該怎么做仍然不清楚。例如，是否應(yīng)該給這些患者服用降低膽固醇的他汀類藥物?”

結(jié)果可能證明，BAC比其他方法更能預(yù)測某些疾病。它發(fā)生在與冠狀動脈鈣化不同的血管層，可能與高血壓和血管硬化關(guān)系更密切，血管硬化是心力衰竭的主要危險因素。相比之下，“冠狀動脈鈣化很可能終生暴露在危險因素中，而這些危險因素是冠狀動脈(斑塊)形成的關(guān)鍵，例如高水平的低密度脂蛋白膽固醇。”

Bui博士的研究小組正在對那些被診斷患有與動脈斑塊積聚相關(guān)的心血管疾病(如冠狀動脈疾病)的女性進(jìn)行額外的乳房鉬靶檢查。他說，這一努力可能有助于推動未來實(shí)時跟蹤乳房動脈鈣含量和心臟健康的研究。

與此同時，加州的研究人員希望乳腺鉬靶檢查報告可以將更多關(guān)于乳房動脈鈣的信息包括在內(nèi)。“在其他診斷研究(如CT掃描)中報告了偶然的鈣化，我們認(rèn)為BAC不會有任何不同。” Bui博士說，“我們建議在報告中附上小字聲明，指出BAC與心血管疾病的關(guān)聯(lián)。”