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目前肺癌發(fā)病率以及死亡率仍居第一位。并且肺癌發(fā)病隱匿，確診時大約50-70%為晚期，10-15%的肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況，很多患者是以骨轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀的。那么，肺癌骨轉(zhuǎn)移，有哪些具體表現(xiàn)呢?

肺癌骨轉(zhuǎn)移，有以下這些臨床表現(xiàn)：

1、骨痛

主要是因為腫瘤增大，分泌一些炎癥介質(zhì)、侵犯骨膜神經(jīng)等組織會引起比較嚴(yán)重的疼痛癥狀。

2、骨相關(guān)事件

病理性骨折，骨放療，骨手術(shù)，脊髓壓迫，高鈣血癥。

肺癌骨轉(zhuǎn)移，是如何進行診斷的呢?

當(dāng)肺癌的患者出現(xiàn)骨痛、骨折、脊髓或神經(jīng)受壓癥狀、堿性磷酸酶升高、高鈣血癥的情況時需要檢查有沒有骨轉(zhuǎn)移的情況。

骨掃描。首選的篩查方法，但不能作為確診依據(jù)。優(yōu)點：靈敏度高、全身骨組織一次成像不易漏診。缺點：可以呈現(xiàn)出假陽性的情況。

PET-CT。優(yōu)點：可以在臨床中早期診斷骨轉(zhuǎn)移瘤，對骨轉(zhuǎn)移的診斷特異性及敏感性均比較高。缺點：不同的顯影劑對不同類型的骨轉(zhuǎn)移病灶的診斷意義不同，所以要選擇合適的顯影劑才能更好的做出診斷，另外就是價格昂貴。

X線。優(yōu)點：對骨轉(zhuǎn)移瘤有一定的特異性，其操作簡單、費用低廉，仍是診斷骨轉(zhuǎn)移的主要診斷工具。缺點：難以發(fā)現(xiàn)早期病變，靈敏度低，作為一種補充的評估手段。

CT。優(yōu)點：對全身骨顯像檢查陽性而X線平片陰性、有局部癥狀、疑有骨轉(zhuǎn)移、MRI禁忌的患者較有價值，敏感性及特異常較高;能夠精確地顯示骨質(zhì)破壞及其周圍軟組織腫塊;增強CT有助于顯示骨轉(zhuǎn)移瘤的血供特點及病變與周圍組織之間的關(guān)系。缺點：對于骨皮質(zhì)的早期轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移骨髓質(zhì)的浸潤，CT診斷的敏感性較低。

MRI。優(yōu)點：MRI對于骨轉(zhuǎn)移的診斷有較高的敏感性和特異性。MRI有優(yōu)于全身骨顯像的敏感性，當(dāng)懷疑骨轉(zhuǎn)移，全身骨顯像和X線平片仍不能確定時，可行MRI檢查提供診斷證據(jù)。MRI對骨髓腔內(nèi)的早期轉(zhuǎn)移灶有很高的靈敏度，是評價骨轉(zhuǎn)移骨髓內(nèi)浸潤的首選工具。且MRI有助于骨轉(zhuǎn)移與其他骨病變的鑒別。缺點：操作時間較長，對于伴隨有骨相關(guān)時間的患者在進行檢查的時候可增加患者痛苦。

骨活檢。病理學(xué)診斷是肺癌骨轉(zhuǎn)移確診的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床實踐原則為：如果肺癌診斷明確，且全身多發(fā)骨破壞病灶，骨活檢為非必須操作;如果肺癌診斷明確，但僅出現(xiàn)孤立性骨破壞病灶，則應(yīng)積極進行活檢。

肺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷應(yīng)滿足以下兩個條件之一：

1、臨床或病理診斷肺癌，骨病變活檢符合肺癌轉(zhuǎn)移;

2、肺癌病理診斷明確，具有典型的骨轉(zhuǎn)移影像學(xué)表現(xiàn)。

出國看病專業(yè)機構(gòu)好醫(yī)友提醒：治療肺癌骨轉(zhuǎn)移的目標(biāo)是提高生活質(zhì)量、延長生命、緩解癥狀及心理痛苦、預(yù)防或延緩病理性骨折等。

綜合治療方式包括：肺癌(原發(fā)病)的系統(tǒng)治療(化療、分子靶向治療或免疫治療)、放療、手術(shù)、止痛、雙膦酸鹽和心理支持治療。