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胰腺癌是一種消化系統(tǒng)的惡性腫瘤。近年來，我國胰腺癌的發(fā)病率和死亡率都呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，各大醫(yī)院收住院的胰腺癌患者較二十世紀(jì)50年代增加了5~6倍，且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。

統(tǒng)計(jì)表明，胰腺癌患者確診后平均存活時(shí)間僅為3-6個(gè)月，術(shù)后5年生存率甚至不足5%。對(duì)早期胰腺癌患者有效的手段是手術(shù)，但預(yù)后極差，根治術(shù)后全身和局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率也極高，80%患者會(huì)在術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)，被稱為“癌中之王”。

很多人認(rèn)為蘋果創(chuàng)始人喬布斯也死于胰腺癌，但其實(shí)喬幫主患的是胰腺內(nèi)分泌腫瘤，而胰腺癌的平均生存期遠(yuǎn)達(dá)不到這么長。

胰腺癌為何如此兇殘?

一、死亡率高

胰腺是一個(gè)狹長的腺體，橫臥在人體上腹部腹膜后，是人體重要的消化和內(nèi)分泌器官。胰腺可以分為外分泌腺和內(nèi)分泌腺：外分泌腺主要分泌胰液，負(fù)責(zé)消化蛋白質(zhì)、糖和脂肪;內(nèi)分泌腺由叫做胰島的細(xì)胞團(tuán)組成，主要分泌胰高血糖素和胰島素等對(duì)血糖進(jìn)行調(diào)節(jié)。

胰腺癌指的就是胰外分泌腺發(fā)生的腺癌，它惡性程度高，病程短，發(fā)展和惡化速度快，發(fā)現(xiàn)時(shí)多是晚期，因此治療效果不理想，死亡率極高。

二、早期檢出困難

臨床上，多數(shù)胰腺癌患者確診時(shí)已是晚期。一方面，胰腺位于人體腹部深處，如果不是刻意做相關(guān)影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物的檢查，很難在早期確診。另一方面，胰腺癌早期癥狀不典型，有時(shí)僅表現(xiàn)為輕度上腹部非特異性癥狀，且其腹痛癥狀與胃痛之類的腹痛癥狀極其相似，臨床上易誤診為慢性胃病。

為此，好醫(yī)友提醒，經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、消化不良等癥狀的"胃病"患者久治不見效時(shí)，一定要到醫(yī)院仔細(xì)檢查，排除胰腺病變的可能。

三、治療效果不佳

胰腺癌的治療手段比較多樣，有外科手術(shù)、化療、放療、介入治療等，但治療方法多樣的背后，也殘酷地說明了單一治療方法療效不佳。

外科手術(shù)：手術(shù)是至今唯一有可能治愈胰腺癌的方法，在條件允許的情況下應(yīng)該盡量根治性切除，但很多患者在確診時(shí)已經(jīng)失去了根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)。

化療：胰腺癌對(duì)單藥化療不敏感，聯(lián)合化療雖然能增加近期有效率，但同時(shí)也增加了藥物毒性。

放療：胰腺癌對(duì)放療并不敏感，僅約1/3到1/2的患者可以通過放療緩解疼痛及在一定程度上抑制腫瘤的發(fā)展。

介入治療：介入治療主要在無法手術(shù)的晚期胰腺癌患者應(yīng)用較多。

此外，靶向藥物、內(nèi)分泌治療、基因治療等方法也都在臨床探索中，可能有一定作用，但有科學(xué)精準(zhǔn)大數(shù)據(jù)證實(shí)的確切療效仍有待進(jìn)一步研究，要大規(guī)模的應(yīng)用到臨床實(shí)踐中還需相當(dāng)長的過程。

據(jù)美國的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，胰腺癌總的手術(shù)切除率和5年生存率在過去20年中無顯著變化，面對(duì)如此嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)，不得不承認(rèn)，在人類跨入21世紀(jì)的今天，對(duì)胰腺癌的診斷和治療，醫(yī)務(wù)工作者仍面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

胰腺癌這么兇殘，最重要還是找出病因、識(shí)別癌癥信號(hào)，才能防范于未然。

胰腺癌的誘因

● 吸煙

有資料顯示，吸煙者患胰腺癌的幾率是非吸煙者的2～2.5倍。香煙中的尼古丁會(huì)影響胰腺的分泌，促使致癌物質(zhì)進(jìn)入膽管，然后再反流進(jìn)入胰管，進(jìn)而導(dǎo)致胰管上皮發(fā)生癌變。此外，香煙燃燒產(chǎn)生的煙霧具有活躍人體新陳代謝的作用，也可導(dǎo)致胰腺癌變。

● 遺傳因素

據(jù)統(tǒng)計(jì)，一個(gè)家族中如果有1人罹患胰腺癌，那么該家族中的其他人患胰腺癌的幾率是一般人群的4倍;如果家族中有2個(gè)人罹患胰腺癌，則家族中的其他人患胰腺癌的幾率是一般人群的12倍;若家族中有3個(gè)人罹患胰腺癌，則家族中其他人患胰腺癌的幾率將比一般人群高出40倍。

● 不良的飲食習(xí)慣

據(jù)調(diào)查，喜歡吃高脂肪、高熱量、高鹽以及熏烤、煎炸、腌制類食品的人，不但容易患上高血壓等心血管疾病，也極易罹患胰腺癌。

● 內(nèi)分泌紊亂

內(nèi)分泌紊亂是一種常見現(xiàn)象，可以發(fā)生在年輕人身上，也可以發(fā)生在老年人身上，也是常見的胰腺癌的病因。男性發(fā)病率較絕經(jīng)期前的女性為高，女性在絕經(jīng)期后則發(fā)病率增高，與男性相似。有自然流產(chǎn)史的婦女發(fā)病率也增高。

四大危險(xiǎn)信號(hào)

1.上腹不適及隱痛

腫瘤常致胰管或膽管梗阻，盡管尚未引起黃疸但膽汁排泄不暢，膽道內(nèi)壓力升高膽管及膽囊均有不同程度的擴(kuò)張，胰腺癌患者可覺腹部不適及隱痛。具體表現(xiàn)為：上腹疼痛和說不清的不適感，悶堵感，時(shí)輕時(shí)重，時(shí)有時(shí)無，通常夜間更明顯，疼痛可牽涉到上胸部、背部，坐位身體向前彎曲或雙膝向前彎曲時(shí)，疼痛可減輕。

2.食欲不佳、消瘦

有研究表明，食欲缺乏、惡心嘔吐、大便習(xí)慣變化、消瘦為胰體尾癌的四大早期癥狀。腫瘤常使胰液及膽汁排泄受阻，因此影響患者食欲并導(dǎo)致患者消化不良等，有10%的患者以食欲不佳為首發(fā)癥狀，也有部分患者以消瘦為首發(fā)癥狀。

3.梗阻性黃疸

腫瘤部位若靠近壺腹周圍黃疸可較早，出現(xiàn)黃疽常呈持續(xù)，且進(jìn)行性加深，大便色澤變淡，甚至呈陶土色，皮膚黃染呈棕色或古銅色，有皮膚瘙癢癥。

4.腹部腫塊

胰頭癌除致梗阻性黃疸外亦常致膽囊腫大，可在右上腹清楚捫及，梗阻性黃疽伴膽囊腫大常提示壺腹周圍腫瘤，晚期胰腺癌者可出現(xiàn)上腹固定的腫塊。

胰腺癌如何預(yù)防?

1.避免高動(dòng)物蛋白、高脂肪飲食。研究顯示，這類食物攝入過多，患胰腺癌幾率明顯升高。歐美等發(fā)達(dá)國家居民胰腺癌發(fā)病率相對(duì)較高，多與此有關(guān)。人們應(yīng)保證飲食中肉、蛋、蔬菜、水果、糧食的合理搭配，不偏食、挑食，少吃煎、炸、烤制食品，適當(dāng)增加粗糧和蔬菜、水果的攝入。

2.戒煙。煙草中含多種致癌物質(zhì)，會(huì)增加患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，吸煙者患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2至2.5倍，發(fā)病年齡也會(huì)提前10至15年。

3.堅(jiān)持鍛煉身體，保持良好情緒，對(duì)抵抗癌癥也有作用。

4.忌暴飲暴食和酗酒。暴飲暴食和酗酒，是導(dǎo)致慢性胰腺炎的主要原因，而胰腺在慢性炎癥的長期刺激下，也會(huì)增加致癌危險(xiǎn)。

5.少接觸萘胺和苯胺等有害化學(xué)物質(zhì)。研究顯示，長期接觸這些化學(xué)物質(zhì)者，患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)較常人高約5倍。因工作需要長期接觸這些化學(xué)物質(zhì)者，應(yīng)做好防護(hù)。