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癌癥和糖尿病，都名列我國5大慢性病。近日，一項(xiàng)新研究表明：2型糖尿病與男性11種癌癥和女性13種癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

研究者一直猜測，糖尿病和癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間可能存在某種關(guān)聯(lián)，但此前的研究結(jié)果存在分歧。最近，來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員公布了一項(xiàng)針對中國人群的大型列隊(duì)研究數(shù)據(jù)，該團(tuán)隊(duì)確定了410191名2013年7月至2016年12月期間被診斷為2型糖尿病(這些人沒有癌癥史)的成年人，年齡在20~99歲。

他們從主要的綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院收集了患者的臨床信息，并自2013年起為所有上海居民創(chuàng)建了一個(gè)集中的病歷存儲庫。

癌癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加

研究人員跟蹤了這些患者的醫(yī)療記錄，截至2017年底，已在最初的隊(duì)列中確定了8485例新診癌癥患者。研究人員很快意識到，2型糖尿病與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，但女性和男性患癌的類型有所不同。

與同齡健康人群相比：2型糖尿病男患者患癌風(fēng)險(xiǎn)高出34%，而女性的風(fēng)險(xiǎn)高出62%。男性多達(dá)11種癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加與2型糖尿病有關(guān)，女性則有13種。

具體而言，與同齡健康男性相比，患2型糖尿病的男性患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了86%。此外，他們患白血病、皮膚癌、甲狀腺癌、淋巴瘤、腎癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、結(jié)腸直腸癌和胃癌的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。但男性患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)較低。

與同齡健康女性相比，2型糖尿病女患者患鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)最高，其風(fēng)險(xiǎn)超過健康女性的2倍。此外，她們患肝癌、食道癌、甲狀腺癌、肺癌、胰腺癌、淋巴瘤、子宮癌、結(jié)腸直腸癌、白血病、乳腺癌、宮頸癌和胃癌的風(fēng)險(xiǎn)也有所增加。但患2型糖尿病的女性得膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)較低。

而在此之前，美國康奈爾大學(xué)的一項(xiàng)新研究也指出：糖尿病可增加癌癥擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究解釋了這種風(fēng)險(xiǎn)背后可能存在的生物學(xué)機(jī)制。

癌癥與微環(huán)境

“癌癥和糖尿病是當(dāng)下最嚴(yán)重的健康問題之一，兩者之間存在聯(lián)系。對于癌癥來說，一半的原因是遺傳。我們現(xiàn)在才意識到還有另外一半，那就是微環(huán)境。”研究者說。

癌癥轉(zhuǎn)移時(shí)，癌細(xì)胞須通過礦物質(zhì)、碳水化合物、水和結(jié)締組織的漿液進(jìn)入血液，通過血液進(jìn)入身體的不同部位。這種漿液被稱為細(xì)胞外基質(zhì)，這是一種復(fù)雜的動態(tài)環(huán)境，主要成分是膠原蛋白。膠原纖維由納米纖維組成，這些纖維結(jié)合在一起形成不同長度和厚度的纖維。

研究表明，在糖尿病患者中，血糖水平升高會影響膠原纖維的結(jié)構(gòu)，從而促進(jìn)癌細(xì)胞在全身的轉(zhuǎn)移。就像操場上攀巖者身上的繩索，如果繩子是松的，移動起來很困難，但當(dāng)繩子繃緊時(shí)，移動就容易得多，癌細(xì)胞也是如此。

“糖尿病患者的血糖水平較高，這會導(dǎo)致糖基化，改變組織中的膠原蛋白結(jié)構(gòu)，而這種糖基化過程會促進(jìn)癌癥轉(zhuǎn)移。”研究者說。

研究者們用不同程度糖基化的細(xì)胞外基質(zhì)對乳腺癌細(xì)胞進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，并用軟件跟蹤細(xì)胞在三維空間中的運(yùn)動軌跡。他們發(fā)現(xiàn)，這些細(xì)胞在高糖環(huán)境中比在非糖環(huán)境中移動得更遠(yuǎn)更快。

好醫(yī)友指出，無論糖尿病是會增加患癌風(fēng)險(xiǎn)還是癌癥轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，為2型糖尿病患者建立癌癥特異性篩查和預(yù)防方案都勢在必行。