過敏、濕疹、感染……為什么有的孩子總是體弱多病?
炎癥性腸病、濕疹、食物過敏、肺病和持續(xù)性巨細(xì)胞病毒(CMV)感染……為啥有些寶寶總愛生病?近日,研究者發(fā)現(xiàn),這可能與一種新的基因突變引起的免疫缺陷有關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)近期發(fā)表在《實驗醫(yī)學(xué)雜志》上。
該研究的合著者、科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院和科羅拉多州兒童醫(yī)院(CHCO)過敏和免疫學(xué)助理教授Cullen Dutmer博士說:“這個嬰兒除了一種特殊的元素配方之外不能吃任何食物,盡管有很多療法,但仍然治不好他的腸道炎癥。”
小男孩的妹妹也有類似的問題,他們的共同癥狀與免疫失調(diào)綜合征一致?;加羞@些綜合征的患者免疫系統(tǒng)功能不全,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重、持續(xù)或異常的感染,以及影響胃腸道、皮膚、肺部和循環(huán)血細(xì)胞的自身免疫/炎癥并發(fā)癥。這種有缺陷也可能導(dǎo)致癌癥風(fēng)險增加。
研究人員發(fā)現(xiàn)這對兄姐在IL2RB(編碼β白細(xì)胞介素-2受體)基因中存在缺陷,這是首次在人類身上發(fā)現(xiàn)的一種新的基因缺陷。這種缺陷會導(dǎo)致防止自身免疫疾病的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞數(shù)量減少,與此同時自然殺傷細(xì)胞的數(shù)量會積累。如果功能正常,自然殺傷細(xì)胞有助于抵御病毒感染和癌癥。
“但是這種突變的自然殺傷細(xì)胞不能正常成熟,無法清除巨細(xì)胞病毒,導(dǎo)致持續(xù)性和衰弱的感染。”該研究的合著者、加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院和CHCO的兒科和微生物學(xué)、免疫學(xué)助理教授Elena Hsieh博士說。
“我們把這種疾病追溯到了一個單一基因。這種疾病很罕見,在這之前還沒有IL2RB基因突變導(dǎo)致人類疾病的病例記錄在案。不過其他一些孩子很可能也患有這種疾病,但并不知道原因。”Hsieh說。
研究合著者、加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)和微生物學(xué)教授Ross Kedl博士同意這一觀點。
Kedl說:“這一發(fā)現(xiàn)還意味著這種缺陷可以通過基因治療來解決。我們可以操縱IL2RB基因,然后把它恢復(fù)到正確的序列。”
近年來免疫缺陷疾病的遺傳學(xué)進(jìn)展帶來了創(chuàng)新的治療方法。基因治療是一種糾正特定基因缺陷的方法,已經(jīng)逐漸成為某些免疫缺陷疾病患者的新選擇。Mamcarz等人近期在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項研究就展示了基因療法在治療由IL2RG基因突變引起的嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷(SCID)方面的應(yīng)用。
Dutmer和Hsieh表示:“找出免疫缺陷疾病以及腫瘤等疾病的遺傳原因從而對癥治療,是一種有前景的個性化治療策略?;蚣夹g(shù)的發(fā)展將使針對個人需求的精準(zhǔn)醫(yī)療成為可能。”
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2019-05-14 17:07
好醫(yī)友小編
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