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尿急、尿頻、尿痛、腰痛、血尿……潮熱的夏季將至，如果出現(xiàn)這些癥狀，你很可能被尿路感染盯上了。

尿路感染是一種常見疾病，是因病原體侵犯泌尿系統(tǒng)引起的尿路炎癥，包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，大多發(fā)生在下尿路，即膀胱和尿道。

尿路感染似乎更“偏愛”女性，嚴(yán)重影響女性健康和生活質(zhì)量。據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的數(shù)據(jù)，超過一半的女性在一生中至少會(huì)發(fā)生一次尿路感染。

▲尿路感染為什么偏愛女性?

* 與女性的生理解剖結(jié)構(gòu)有一定關(guān)系。因?yàn)榕缘哪虻蓝?、直而寬，尿道括約肌作用較弱，細(xì)菌上行較男性更容易感染。

* 尿道口、陰道口、肛門相鄰，為細(xì)菌上行提供了條件。

* 膀胱女性尿道口有大腸桿菌存在，性交時(shí)尿道口內(nèi)移，陰道及膀胱頸充血，更易誘發(fā)感染。

* 女性的外陰部汗腺特別豐富，如果穿的內(nèi)褲因面料質(zhì)地選擇不當(dāng)，易使外陰局部長(zhǎng)時(shí)間潮濕，此時(shí)細(xì)菌會(huì)大量繁殖，引起尿道發(fā)炎。

* 絕經(jīng)前陰道內(nèi)有產(chǎn)過氧化的乳酸桿菌群，可以預(yù)防尿路病原增殖。但因?yàn)榻^經(jīng)后雌激素水平下降，導(dǎo)致乳酸桿菌減少，陰道pH值上升，引起病原增殖，導(dǎo)致感染。

* 月經(jīng)來潮時(shí)，由于機(jī)體特殊的生理變化，抵抗力低。而月經(jīng)血又是十分適合的細(xì)菌培養(yǎng)皿，此時(shí)若使用衛(wèi)生巾不當(dāng)、會(huì)陰部衛(wèi)生不注意，細(xì)菌可上行引起感染。

▲尿路感染的常見原因及對(duì)策

1.性生活

性生活和尿路感染是相輔相成的。近80%的絕經(jīng)前尿路感染患者在過去一天內(nèi)發(fā)生過性行為。性行為會(huì)將來自陰道和肛門的細(xì)菌引入尿道，從而導(dǎo)致泌尿道感染。

建議：在進(jìn)行性行為前后都要上廁所。此外，事后要多喝水，以清除細(xì)菌。

2.內(nèi)褲不合適

緊身而不透氣的內(nèi)褲可能很可愛。但在預(yù)防尿路感染方面，它們并不是一個(gè)好的選擇。據(jù)Medscape報(bào)道，不合適的織物會(huì)讓水分積聚，導(dǎo)致過多的細(xì)菌在膀胱口附近繁殖。

建議：選擇舒適的棉質(zhì)內(nèi)褲。市場(chǎng)上也有很多時(shí)尚的棉內(nèi)褲，還可以讓尿路暢快“呼吸”。

3.懷孕

女性在懷孕期間尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。根據(jù)美國(guó)妊娠協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，懷孕6~24周內(nèi)孕婦患尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

一方面，女性懷孕后體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，尤其是雌激素水平不斷上升，造成尿道的酸性降低，尤其是妊娠后的女性，尿液中的葡萄糖和氨基酸物質(zhì)也會(huì)隨著增多，這給細(xì)菌繁殖創(chuàng)造了條件;另一方面，懷孕期間孕婦身體發(fā)生變化，主要是尿道本身的變化。由于子宮位于膀胱的頂部，隨著胎兒的生長(zhǎng)，尿道承重增加，從而導(dǎo)致孕婦排尿困難，引起尿路感染。

建議：蔓越莓(汁)中的物質(zhì)有助于預(yù)防尿道細(xì)菌感染，但應(yīng)注意盡量不加糖哦!另外，不要憋尿，因?yàn)榕拍驎r(shí)尿液會(huì)將尿道和陰道口的細(xì)菌沖刷掉，有天然的清潔作用。

4.過量的糖

過量的糖會(huì)隨著尿液排出，而葡萄糖是細(xì)菌的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這樣尿液中的糖就為細(xì)菌的繁衍提供了良好環(huán)境。

5.糖尿病

據(jù)DiabetesSelfManagement.com網(wǎng)站的研究顯示，2型糖尿病患者患尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)更高。有研究表明：相較健康人群人，糖尿病患者患泌尿道感染的風(fēng)險(xiǎn)要高出60%。這可能是因?yàn)樘悄虿』颊叩难貉h(huán)受損，降低了身體對(duì)抗感染的能力。高血糖會(huì)增加這種風(fēng)險(xiǎn)。

6.子宮帽

子宮帽曾是一種很受歡迎的避孕措施。然而，它們已被證明會(huì)增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，“子宮帽的彈簧邊緣會(huì)擦傷膀胱附近的區(qū)域，使其容易感染細(xì)菌。另外，一些殺精劑如nonoxynol-9也會(huì)增加這種風(fēng)險(xiǎn)。

建議：如果你因使用子宮帽而經(jīng)常發(fā)生尿路感染，可以向醫(yī)生咨詢其他避孕方法。

▲尿路感染的預(yù)防

預(yù)防尿路感染應(yīng)注意：

1、多喝水。

2、保持外陰清潔。勤洗澡且采用淋浴，注意會(huì)陰部清潔，勤換內(nèi)褲、衛(wèi)生護(hù)墊。大便后建議從前往后擦。

3、孕婦注意早檢查。因?yàn)樵袐D一旦發(fā)生尿路感染，治療會(huì)相對(duì)棘手，后果可能很嚴(yán)重，所以建議孕早期無論有無癥狀，均查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)，以排除無癥狀菌尿。

4、注意性生活衛(wèi)生。男女雙方都要講衛(wèi)生，男方同樣也應(yīng)每晚清洗外陰，勤換內(nèi)褲。

5、及時(shí)排尿不憋尿。

▲尿路感染的藥物治療

目前，治療泌尿系感染的常用抗生素主要有：氟喹諾酮類(左氧氟沙星)、二代和三代頭孢菌素、磷霉素氨丁三醇等。單純性下尿路感染口服給藥即可，一般3天癥狀就可控制。如果是上尿路感染，初始治療建議靜脈用藥。如果治療過程中患者感染加重，可考慮升級(jí)抗生素。若反復(fù)出現(xiàn)泌尿系感染癥狀，應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院就診。

不過，嚴(yán)重的復(fù)雜尿路感染，往往治療效果不佳。不久前，美國(guó)FDA已接受新型抗生素CONTEPO(注射用磷霉素)的新藥申請(qǐng)并進(jìn)行優(yōu)先審查。該藥用于治療包括急性腎盂腎炎在內(nèi)的復(fù)雜尿路感染(cUTIs)，具有廣譜抗革蘭氏陰性和革蘭氏陽性菌活性，對(duì)一些“超級(jí)細(xì)菌”(包括產(chǎn)ESBL的腸桿菌科以及部分多重耐藥菌)也有效。

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