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提起“三高”，大家都比較熟悉，即血壓高、血糖高、血脂高，是常見的“富貴病”。

而今，高尿酸血癥發(fā)展勢(shì)頭迅猛，已成為“三高”后不可忽視的第四“高”。

目前，我國(guó)成人高尿酸血癥的患病率超過(guò)10%，保守估計(jì)我國(guó)已有1.2億高尿酸血癥患者。

高尿酸血癥是什么?

與高血糖、高血脂一樣，血尿酸水平升高達(dá)到一定程度才可稱之為高尿酸血癥。

尿酸其實(shí)是體內(nèi)的一種代謝廢物，是由一種叫“嘌呤”的東西代謝后產(chǎn)生的垃圾。嘌呤經(jīng)由肝臟代謝形成尿酸，正常情況下，人體內(nèi)的尿酸，有30%會(huì)從腸道和膽道經(jīng)糞便排泄，還有70%經(jīng)腎臟隨尿液排泄。

人體嘌呤的來(lái)源主要有兩種：一種是自身合成的嘌呤，新陳代謝中衰老的細(xì)胞被清除，細(xì)胞中的DNA被降解，產(chǎn)生了大量?jī)?nèi)源性嘌呤，占85%~90%;一種是攝入含嘌呤的飲食，通過(guò)食物攝入一定量的外源性嘌呤，如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等都是高嘌呤食物，占10%~15%。

人體就像一臺(tái)超智能的精密儀器，正常情況下體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸和排出的尿酸達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，血液中尿酸濃度維持在穩(wěn)定水平，若尿酸生成過(guò)多或排泄減少，血液中的尿酸就會(huì)增高。

臨床上，高尿酸血癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：正常嘌呤飲食(即不過(guò)量進(jìn)食高嘌呤食物)狀態(tài)下，分別在2天測(cè)量空腹血尿酸水平，男性>420μmol/L，女性>360μmol/L。

如果這種狀態(tài)長(zhǎng)期持續(xù)，導(dǎo)致在體內(nèi)殘留的尿酸濃度過(guò)高，尿酸鹽慢慢析出結(jié)晶，沉積在人體的一些骨關(guān)節(jié)、腎臟等部位，再加上某些誘因，如飲酒、暴飲暴食等，就有引發(fā)痛風(fēng)的可能。通常表現(xiàn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)腎、痛風(fēng)石等，其中多數(shù)表現(xiàn)為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

痛風(fēng)是一種古老的疾病，因疼痛來(lái)得如風(fēng)般迅疾而得名，多見于生活優(yōu)渥，豐衣足食的帝王將相，所以曾被稱為帝王病。古往今來(lái)，不少名人都飽受痛風(fēng)的折磨，如法國(guó)國(guó)王路易七世，拿破侖，美國(guó)總統(tǒng)富蘭克林，我國(guó)元朝始祖忽必烈，著名科學(xué)家牛頓等。

差不多40%的痛風(fēng)患者都會(huì)有腎結(jié)石，10~20年可發(fā)展為氮質(zhì)血癥，甚至尿毒癥，17%~25%的痛風(fēng)患者會(huì)死于腎功能衰竭，尿酸越高，發(fā)生腎損傷可能性就越大。

尿酸高≠痛風(fēng)

并不是所有的高尿酸患者都會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。

有研究發(fā)現(xiàn)，平均約10%的高尿酸血癥患者可發(fā)展為痛風(fēng)，尿酸越高，發(fā)展成痛風(fēng)的概率也越大。如果尿酸稍微增高，患上痛風(fēng)的概率是5%;而尿酸高出正常值的50%，甚至是1倍的人群，其患痛風(fēng)的可能為30%~40%。

痛風(fēng)的發(fā)作更有賴于尿酸鹽結(jié)晶，它具有很強(qiáng)的致炎性，可誘導(dǎo)白細(xì)胞趨化，產(chǎn)生大量炎性介質(zhì)，導(dǎo)致劇烈的紅、腫、熱、痛反應(yīng)，形成急性痛風(fēng)。所以積極進(jìn)行降尿酸治療，合理控制尿酸，可以避免痛風(fēng)的發(fā)作。

如何預(yù)防高尿酸血癥?

基礎(chǔ)治療其實(shí)跟其他幾高大同小異，肥胖要減肥，合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持好心情等。

合理膳食是健康的基石。中國(guó)千百年來(lái)飲食結(jié)構(gòu)逐漸變化，但吃得最多的仍是五谷雜糧，其次蔬菜瓜果類，適量吃的是肉類，最后是少量油鹽醬醋。海鮮、內(nèi)臟要控制，更要戒煙酒，尤其是啤酒，此外堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，但不要過(guò)度勞累。