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疫情加速了遠(yuǎn)程會診的普及，愈來越多的患者通過線上的方式與醫(yī)生進(jìn)行溝通。一方面，通過電子設(shè)備訪問就醫(yī)能夠減少交通成本和出行帶來的不便等;另一方面，面對面溝通能夠加強(qiáng)信任和坦誠，這有助于建立牢固的醫(yī)患關(guān)系。那么，如何才能成功地完成一次遠(yuǎn)程會診呢?

為此，紐約紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心(MSKCC)的消化系統(tǒng)腫瘤學(xué)家Dr.Nitya Raj提出了一些建議，希望能夠幫助癌癥患者適應(yīng)遠(yuǎn)程會診這類新興的就診形式，讓患者在與醫(yī)生交流的過程中感到自信、放松和自主。

1.把遠(yuǎn)程會診當(dāng)作普通會診

想象一下，事實上通過視頻與醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程會診跟坐在醫(yī)生辦公室進(jìn)行交談并沒有什么不同。在遠(yuǎn)程會診中，醫(yī)生和患者能夠做的事情幾乎跟普通線下會診一樣——甚至包括檢查。

- 因為遠(yuǎn)程會診中可能需要進(jìn)行一些身體檢查，因此患者穿著的衣服應(yīng)該與參加普通會診一樣;

- 患者應(yīng)該在遠(yuǎn)程會診之前寫下想要跟醫(yī)生溝通的問題、疑慮或者癥狀，這樣可以避免臨時想不起來的情況，減輕患者的壓力，并且使得會診的效率更高;

- 患者最好在家中找到一小塊安靜、私密的區(qū)域進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，光線最好能夠明亮。遠(yuǎn)程會診的時間一般不會很久，但在這期間患者需要專注地與醫(yī)生溝通交談。

2.如果有需要，可以邀請其他人陪伴參加會診

醫(yī)生鼓勵癌癥患者的家人或朋友陪伴患者參加會診，遠(yuǎn)程會診也不例外。陪伴者可以為患者提供心理上的支持，也可以協(xié)助患者準(zhǔn)備問題、記錄會診重點。

在遠(yuǎn)程會診中，有陪伴者在場也會讓醫(yī)生感到更方便。例如，如果患者腳踝腫脹，或者醫(yī)生需要看看患者口腔的狀況，那么患者獨自操作將攝像頭擺放到合適的位置就非常困難。此時，如果陪伴者可以幫忙移動電腦或手機(jī)攝像頭，事情就會變得容易很多。

如果照料者不能親自到場，作為第三方遠(yuǎn)程加入會診也是好的。醫(yī)生希望能夠通過現(xiàn)代技術(shù)將癌癥患者與他們的家人朋友聯(lián)系起來，因為在面對疾病的時候，親友的支持和關(guān)懷是格外重要的。

3.不要因為技術(shù)問題感到有壓力

有些患者可能會擔(dān)心設(shè)備或視頻軟件出現(xiàn)故障，因此對于排查技術(shù)故障感到非常焦慮。事實上不用過于擔(dān)心——如果視頻鏈接不順暢，那就等鏈接順暢了再繼續(xù)進(jìn)行;如果有需要，也可以切換到電話交談的模式。如果遇到技術(shù)方面的困難，也有很多方法可以解決問題，只要患者提出請求，身經(jīng)百戰(zhàn)的護(hù)理團(tuán)隊總能想到解決問題的辦法。

4.遠(yuǎn)程會診的某些方面甚至比普通會診更具優(yōu)勢

一些患者表示，相比于在醫(yī)院或診所，他們在自己家中會感到更加鎮(zhèn)定和放松。了解患者在家庭環(huán)境中的處境也有利于醫(yī)生對患者的情況提出新的見解。例如，當(dāng)患者說：“我感覺上樓回自己的臥室很困難?！边@時候醫(yī)生就可以請患者移動攝像頭展示一下樓梯，查看具體的情況。對于醫(yī)生而言，了解到患者的居家環(huán)境非常有意義。

5.不要擔(dān)心醫(yī)生在線上無能為力

確實有些檢查流程需要醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)，例如用聽診器檢查患者的心臟和胸腔。但是，如果醫(yī)生確認(rèn)某位患者可以進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，那醫(yī)生一定很確信能夠掌握所有患者必須的資料。

有時醫(yī)生會要求患者記錄重要的生命體征，例如每天稱一次體重。此外，一些有高血壓的患者家里也會有血壓計，這些數(shù)據(jù)都能夠幫助醫(yī)生了解患者的狀況。

人們應(yīng)該理解，不管是對于目前正在接受治療的癌癥患者，還是已經(jīng)完成治療的癌癥患者，抑或是剛剛被診斷為癌癥的患者，遠(yuǎn)程會診對于處在疾病各個階段的患者都是非常有意義的。醫(yī)生在普通會診中希望了解到的患者信息，同樣也能夠通過在遠(yuǎn)程會診中與患者交流獲得。

6.放輕松，醫(yī)生會為您提供幫助!

事實上，遠(yuǎn)程醫(yī)療能夠為患者提供比較高質(zhì)量的資訊和護(hù)理，很多患者也表示這樣的模式減輕了他們出行的負(fù)擔(dān)——尤其是對于那些經(jīng)常需要預(yù)約會診的患者而言。

好醫(yī)友表示：COVID-19流行期間，遠(yuǎn)程會診變得非常普及，有利于減少交叉感染。但也有越來越多的醫(yī)生和患者認(rèn)為，即使疫情結(jié)束了，遠(yuǎn)程會診也應(yīng)該成為普通會診的一種常態(tài)和重要的形式。如果能有多一種方便的選擇可以加強(qiáng)對于患者的照護(hù)、改善患者的健康和生活質(zhì)量，醫(yī)生們一定會不遺余力地支持。