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中國自2004年引入第一臺質子治療設備，2017年建成上海質子重離子治療中心投入使用，多家醫(yī)院也在逐漸開放質子治療，努力讓更多腫瘤患者得到更好治療效果。

全球來看質子治療方法起源于60多年前美國麻省總醫(yī)院，1998年獲得美國FDA的批準用于癌癥治療。至今美國全境已經投入使用的質子治療中心24家，正在籌備建設中的質子中心23家?？芍^全球之最。

質子治療費用全球比價

中國上海質子治療費用27.8萬元，費用需要個人承擔不納入醫(yī)保，但是與治療相關的檢查費、住院費、藥費可以按照醫(yī)保比例報銷。

日本質子治療費用本身最低，約20萬元人民幣以內，國內患者前往需要格外支付機票交通、食宿翻譯、預約陪診、治療費、藥費等費用，總體看下來略高于國內費用。

德國也是全球質子治療較為發(fā)達國家，每療程大約需要40萬元人民幣左右，其他費用另計。

美國質子治療按次計費，通常整個療程需要60萬-80萬元人民幣。即使美國是全球質子治療最貴的國家，每年依然有大量國內患者前往美國，其中自有其無法抗拒的優(yōu)勢。

美國質子治療優(yōu)勢明顯

質子治療異常正極電荷的核粒子而非傳統(tǒng)的光子束，立體頂點爆破照射腫瘤部位更加集中和精準，對正常組織傷害小，副作用也很小。

美國經過60多年質子治療領域探索，已經形成10萬人規(guī)模的全球最大完整治療數(shù)據與患者跟蹤記錄數(shù)據庫，相比其他國家的治療更加成熟穩(wěn)定。美國醫(yī)生面對患者最關切的治愈效果、生存期、復發(fā)率、副作用等問題，有更多數(shù)據支持。

根據美國麻省總院統(tǒng)計，1973-2001年間接受質子治療和光子治療患者對比，質子治療后再次復發(fā)5.2%，光子治療后再次復發(fā)7.5%。質子治療效果比傳統(tǒng)放療理論上好。

我們國內上海質子治療中心對針對患者進行評估，針對主攻的5類腫瘤、對于中國國內高發(fā)的腫瘤瘤譜進行統(tǒng)計，畢竟開展時間還比較短，只針對3個月、6個月、1年隨診記錄，沒有形成大規(guī)模統(tǒng)計。

美國質子治療采用多學科MDT會診更為精準

治療人員包括醫(yī)生、物理師、治療師，流程是門診篩查評估，如果適合采用質子治療采用多學科討論，討論后確定可以治療，用2周時間準備治療計劃、靶區(qū)勾畫，就是通過CT身體斷層掃描勾畫腫瘤位置，物理師把射線聚焦到腫瘤位置，而且會考慮到腫瘤隨著呼吸運動、擺位誤差，需要把射線預留邊界，不要把腫瘤漏掉。

所以說質子治療對腫瘤位置非常敏感，在治療過程中如果患者要打噴嚏等都會影響位置變化，質子設備治療會暫停等著患者。

腫瘤的位置確定后，物理師照射角度、深度、次數(shù)等方面綜合評估，計算最適合患者的數(shù)據，治療計劃確定后通知患者到醫(yī)院開始準備治療。

質子治療過程一般是一天一次，一周3-5次，每個療程5-8周，每次治療時間20-30分鐘，其中實際照射時間約2分鐘，其他時間主要用于固定身體和準確定位。

美國質子治療可替代部分手術

質子治療適合身體深處早期腫瘤，特別當手術可以引起較高的并發(fā)癥、病死率時，質子治療可以代替手術，從美國半個多世紀的數(shù)據看，質子治療效果大于、等于手術效果，患者不用開刀、不用住院、甚至絕大多數(shù)治療不用麻醉，而且質子治療副作用也明顯小于手術。

美國腫瘤患者對質子治療的認同率高于70%，已經成為腫瘤治療的基礎方法之一。

好醫(yī)友整理：美國境內24家質子重離子治療中心名單

辛辛那提兒童/ UC健康質子治療中心

奧蘭多健康UF健康癌癥中心的Marjorie和Leonard Williams質子治療中心

大學醫(yī)院塞德曼癌癥中心，UH克利夫蘭醫(yī)療中心

德克薩斯質子治療中心

漢普頓大學質子治療研究所：弗吉尼亞州漢普頓

馬里蘭州巴爾的摩馬里蘭質子治療中心

梅奧診所質子治療中心：明尼蘇達州羅切斯特市

梅奧診所質子束治療：亞利桑那州鳳凰城

MedStar Georgetown大學醫(yī)院質子治療中心

邁阿密癌癥研究所：南佛羅里達州

西北醫(yī)學芝加哥質子中心

阿克曼癌癥中心：佛羅里達州杰克遜維爾

威利斯 - 奈頓衛(wèi)生系統(tǒng)：路易斯安那州

加利福尼亞州圣地亞哥加州質子癌癥治療中心

Provision CARES質子治療中心：諾克斯維爾

Siteman癌癥中心的S. LeeKling質子治療中心

華盛頓州西雅圖SCCA質子治療中心

賓夕法尼亞大學健康系統(tǒng)的羅伯茨質子治療中心

ProCure質子治療中心

James M. Slater，洛馬林達大學醫(yī)學中心的質子治療和研究中心

佛羅里達大學健康質子治療研究所

MD癌癥中心質子中心：休斯敦

ProCure質子治療中心：俄克拉荷馬城

博蒙特質子治療中心