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說到 “看病難，看病貴”這件事，可能世界各地的人都或多或少體會(huì)過，但它在不同區(qū)域的表現(xiàn)也是不同的。

一則“中國留學(xué)生在美遭遇高額醫(yī)療費(fèi)用”的新聞引起了公眾的關(guān)注。據(jù)報(bào)道，一名中國女學(xué)生在斯坦福大學(xué)醫(yī)院接受心臟手術(shù)五天后，收到了兩張來自美國醫(yī)院和醫(yī)生的賬單，金額超過170萬美元，約合1100萬元人民幣，讓人唏噓不已。

在美國，醫(yī)療保健一直是一個(gè)嚴(yán)肅而敏感的社會(huì)問題。根據(jù)美國政府2013年的醫(yī)療支出報(bào)告，美國每年人均醫(yī)療支出達(dá)到8600美元，占美國GDP的17.1%。這一比例逐年上升。

美國醫(yī)療費(fèi)用高的原因有兩個(gè)。

醫(yī)療成本高的主要原因是醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)成本高。例如，要訓(xùn)練美國醫(yī)生，醫(yī)生必須經(jīng)過四年的本科學(xué)習(xí)，四年的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，四年的醫(yī)生在醫(yī)院(MD)培訓(xùn)和兩年的實(shí)習(xí)。在美國，培養(yǎng)一名合格的醫(yī)生總共需要26年的時(shí)間。專攻某一領(lǐng)域的醫(yī)生需要博士后學(xué)位，至少32年。

因此，美國絕大多數(shù)的醫(yī)院現(xiàn)在都是私人的(非營利性或營利性的)。作為一所私立醫(yī)院，生存和發(fā)展的途徑有很多。美國的大型私人醫(yī)院需要盈利，或者至少收支平衡。有三種主要的資金來源:

1、由病人支付的醫(yī)療費(fèi)用。絕大多數(shù)是由保險(xiǎn)公司支付的。

2、研究基金和衍生品收益。美國的主要醫(yī)院負(fù)責(zé)廣泛的研究、開發(fā)、試驗(yàn)和臨床試驗(yàn)。幾家醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果往往會(huì)影響FDA的政策和許多公司的財(cái)務(wù)狀況，因此制藥公司正大舉投資于臨床試驗(yàn)和早期開發(fā)。此外，政府在基礎(chǔ)研究方面的支出，特別是在公共衛(wèi)生方面的支出，也很昂貴。大部分費(fèi)用由大型醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)。在藥品和各種醫(yī)療器械成功開發(fā)和銷售后，價(jià)值回報(bào)也是民營醫(yī)院重要的收入來源。

3、各種捐款和投資。全美無數(shù)的私人基金會(huì)和慈善機(jī)構(gòu)每年向醫(yī)院系統(tǒng)捐贈(zèng)數(shù)百億美元用于醫(yī)學(xué)研究和幫助有需要的病人。

首先，病人必須與保險(xiǎn)公司協(xié)商，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司不承保某些藥物。當(dāng)你服用藥物，你必須支付藥劑師，你必須控制用量，限制間隔時(shí)間，這樣病人就可以持續(xù)發(fā)送錢到制藥公司。去年，一位華爾街對(duì)沖基金經(jīng)理買下了一種治療高血壓的緊急藥物，將價(jià)格從幾美元提高到1200多美元。

根據(jù)美國自己的調(diào)查，醫(yī)療保險(xiǎn)普及率非常高，至少有六到七成的人有醫(yī)療保險(xiǎn)。

美國的醫(yī)療保險(xiǎn)分為四類:

A.健康維護(hù)組織(HMO)是指健康維護(hù)組織

優(yōu)先提供者組織(PPO)是指雇主或工會(huì)提供的醫(yī)療保險(xiǎn)

C.服務(wù)點(diǎn)

D.賠償計(jì)劃(定額結(jié)算制度)

美國的兩種主要的健康保險(xiǎn)是A和B，C和D是罕見的。HMO可以滿足基本醫(yī)療保障，但只能在指定醫(yī)院進(jìn)行治療。留學(xué)生購買的保險(xiǎn)一般屬于這一類。然而，在所有州，比如阿拉斯加，這并不是強(qiáng)制性的。PPO是一項(xiàng)高端醫(yī)療服務(wù)，對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目和醫(yī)院沒有任何限制。HMO在個(gè)人和中小型企業(yè)中很流行，而PPO是大型企業(yè)的最佳選擇。

加州衛(wèi)生署(California department of health)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，2014年加州居民的醫(yī)療保險(xiǎn)年平均成本為95美元(占收入的1%)，2015年上升至325美元(占收入的2%)，2016年飆升至695美元(占收入的2.5%)

美國醫(yī)療保健系統(tǒng)的優(yōu)缺點(diǎn)

美國的醫(yī)療服務(wù)到底好不好?什么是好的和壞的?

1.美國在重大疾病和罕見疾病如癌癥方面具有無可比擬的優(yōu)勢。

對(duì)于常見病，中國前三名醫(yī)院的醫(yī)生水平非常高，這是基于對(duì)大量患者的治療積累的經(jīng)驗(yàn)。美國的醫(yī)療優(yōu)勢并不明顯。美國在重大疾病和罕見疾病的治療方面有巨大優(yōu)勢，因?yàn)槊绹谌肆臀锪Y源上投入巨大。

2.美國的醫(yī)療費(fèi)用高于平均水平。

由于醫(yī)療費(fèi)用昂貴，美國的醫(yī)療費(fèi)用基本上是其他歐美國家的幾倍。例如，一副外科手術(shù)手套在美國要花費(fèi)幾十美元和數(shù)百美元的設(shè)備。即使有了醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)大多數(shù)美國人來說，醫(yī)療費(fèi)用仍然高得令人望而卻步。

3.美國的醫(yī)療在人性化方面是很好的。

例如，考慮到腫瘤學(xué)家和癌癥患者的心理健康問題，美國醫(yī)院有賣各種慰問卡、鮮花甚至假發(fā)的禮品店。在美國，病房里的產(chǎn)科包是免費(fèi)的，你會(huì)收到一份表格告訴你寶寶吃什么好，準(zhǔn)確到月;對(duì)于需要立即手術(shù)的患者，醫(yī)院也會(huì)先進(jìn)行手術(shù)，患者康復(fù)后再郵寄賬單給您。

總而言之，就醫(yī)療體系而言，到哪個(gè)國家都是有利有弊，但是有了好醫(yī)友在美擁有健康險(xiǎn)公司，也是美國最大“人工智能+醫(yī)保”公司的股東，為保險(xiǎn)公司提供客戶管理及風(fēng)險(xiǎn)控制服務(wù);還可共享千萬數(shù)量級(jí)美國醫(yī)保大數(shù)據(jù)，并借助領(lǐng)先的人工智能技術(shù)進(jìn)行分析，為出國看病患者提供精確的費(fèi)用預(yù)估、治療方案評(píng)估、醫(yī)生醫(yī)院推薦等。還可據(jù)此幫助患者與美國醫(yī)院議價(jià)，最高可享受賬單金額80%的折扣，并且這項(xiàng)服務(wù)完全免費(fèi)。。