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最近，一位72歲杭州老人病逝的消息，在網(wǎng)上受到很多人的關(guān)注和熱議。2017年10月初，老人因連續(xù)咳嗽，在杭州初診患癌，10月19日，飛赴美國(guó)確診為腺性非小細(xì)胞肺癌，隨即走上了一條艱難曲折的赴美就醫(yī)之路。

2018年9月，在接受美國(guó)肺癌新藥Blu-667精準(zhǔn)靶向治療臨床試驗(yàn)后，老人的病情得到了有效控制，赴美就醫(yī)取得了階段性勝利。然而，就在前些天，傳來(lái)悲傷的消息：因病情反復(fù)，2019年2月15日，老人在美國(guó)病逝。

從患病到離世的16個(gè)月，老人到底經(jīng)歷了什么，為何病情會(huì)突然急轉(zhuǎn)直下，不到半年時(shí)間就病逝了?他的赴美就醫(yī)經(jīng)歷對(duì)其他癌癥患者有何借鑒意義?老人在患病期間曾寫(xiě)下25000字長(zhǎng)文--《我在美國(guó)治肺癌》，細(xì)述了他在美國(guó)參加藥物臨床試驗(yàn)的經(jīng)過(guò)和體會(huì)。好醫(yī)友為您梳理如下：

2017年上半年，喉嚨開(kāi)始不適，咳嗽、咳痰;

2017年10月，CT顯示左肺積液增加，肺門陰影擴(kuò)大，癌胚抗原(CEA)高達(dá)正常的6倍多;

2017年10月19日，飛往美國(guó)治療(老人兒子在美國(guó)一家醫(yī)院當(dāng)心臟科醫(yī)生)，確診為非小細(xì)胞肺腺癌;

2017年11月2日，前往MD癌癥中心，做Guardant360檢測(cè)，查出RET變異;

2017年11月9日，接受免疫療法帕博利珠單抗(K藥)治療;

2018年1月15日，醫(yī)生告知K藥引發(fā)間質(zhì)性肺炎，只能活三個(gè)月;

2018年1月26日，申請(qǐng)加入新藥LOXO-292臨床試驗(yàn)，接受精準(zhǔn)靶向治療失敗;

2018年2月，接受卡博替尼靶向治療;

2018年2月11日，70歲生日開(kāi)始寫(xiě)遺言;

2018年3月28日，接受Blu-667精準(zhǔn)靶向治療臨床試驗(yàn);

2018年4月，病情反復(fù);

2018年5月，咳出腫瘤組織;

2018年6月，CEA,降至正常范圍;

2018年7月，CT顯示腫瘤縮小一半;

2018年8月，心包積液和心包開(kāi)窗手術(shù);

2018年9月，體能漸趨正常，俯臥撐能一口氣做到5個(gè);

2018年11月，CT顯示腫瘤增大，醫(yī)生建議再觀察兩個(gè)月;

2019年1月，腫瘤繼續(xù)增大近一倍，產(chǎn)生耐藥性，停藥退出臨床試驗(yàn)，身體狀況每況愈下;

2019年1月，開(kāi)始臥床不起，癌細(xì)胞出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，之后又進(jìn)行了三次放療;

2019年2月15日，在美國(guó)病逝。

老人赴美就醫(yī)16個(gè)月，參加了多個(gè)新藥臨床試驗(yàn)，正是這些新藥延續(xù)了老人的生命。而眾多的新藥臨床試驗(yàn)正是赴美就醫(yī)的一大優(yōu)勢(shì)，為許多本已陷入絕境的晚期癌癥患者帶來(lái)新的曙光。對(duì)于赴美就醫(yī)的癌癥患者而言，能參加新藥試驗(yàn)，總體來(lái)說(shuō)利大于弊：首先，患者可以免費(fèi)獲得最新藥物，這些藥物是花錢都買不到的;其次，臨床試驗(yàn)對(duì)整個(gè)過(guò)程的管理極其嚴(yán)格，參加試驗(yàn)的患者可以得到全程、全方位的管理。即使是進(jìn)入到對(duì)照組，醫(yī)生也會(huì)采用目前標(biāo)準(zhǔn)治療方案，而且會(huì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)用藥過(guò)程中的不良反應(yīng)等。

不過(guò)，赴美就醫(yī)的患者要注意：新藥臨床試驗(yàn)對(duì)受試者的要求比較嚴(yán)格，對(duì)患者的體力狀態(tài)評(píng)分、年齡、是否有可測(cè)量病灶等都有要求，如果不符合相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，就不能入組該臨床試驗(yàn)。

赴美就醫(yī)請(qǐng)慎重 做足準(zhǔn)備再出發(fā)

眾所周知，美國(guó)在癌癥領(lǐng)域全球領(lǐng)先，各種靶向療法、免疫療法層出不窮。同時(shí)，美國(guó)多學(xué)科協(xié)作(MDT)制度成熟，多學(xué)科專家會(huì)共同為患者制定最佳治療方案。這些都是吸引赴美就醫(yī)患者的重要因素。但同時(shí)，赴美就醫(yī)的費(fèi)用也很驚人，特別是癌癥治療，動(dòng)輒百萬(wàn)打底。此外，抗癌治療個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程，特別是赴美抗癌，其中的艱辛、孤獨(dú)，是未經(jīng)歷過(guò)的人所無(wú)法想象的。

因此，好醫(yī)友提醒：赴美就醫(yī)一定要綜合多方因素慎重決定。如果在家門口的醫(yī)院就能與美國(guó)權(quán)威醫(yī)生會(huì)診，熟悉親切的環(huán)境里，家人朋友相伴在側(cè)，豈不更好?事實(shí)上，很多治療手段上，國(guó)內(nèi)大醫(yī)院與美國(guó)差距并不大，關(guān)鍵在于美國(guó)專家的治療方案。國(guó)際遠(yuǎn)程會(huì)診，是赴美就醫(yī)的一種極具價(jià)值且現(xiàn)實(shí)可行的替代方案。

作為上市公司海峽創(chuàng)新(300300SZ)控股跨境醫(yī)療平臺(tái)，好醫(yī)友擁有美國(guó)官方醫(yī)療營(yíng)業(yè)執(zhí)照，簽約管理32個(gè)?？粕先f(wàn)名美國(guó)醫(yī)生，與美國(guó)頂尖醫(yī)院保持良好合作;同時(shí)，好醫(yī)友已同國(guó)內(nèi)300多家醫(yī)院共建“國(guó)際醫(yī)療中心”，獨(dú)創(chuàng)線上中美遠(yuǎn)程會(huì)診、線下三甲醫(yī)院治療與隨訪的閉環(huán)服務(wù)。無(wú)需赴美就醫(yī)，最快24小時(shí)，即可在家門口與美國(guó)權(quán)威腫瘤專家“面對(duì)面”會(huì)診，獲取多學(xué)科治療方案，三甲醫(yī)院主任級(jí)醫(yī)生提供報(bào)告解讀與指導(dǎo)。條件允許時(shí)直接落地治療，美國(guó)專家遠(yuǎn)程隨訪，實(shí)時(shí)跟進(jìn)治療情況。

如果針對(duì)患者的病情，國(guó)外有更好的藥物或設(shè)備，此時(shí)再考慮赴美就醫(yī)也不遲。不妨先請(qǐng)多位經(jīng)驗(yàn)豐富的權(quán)威腫瘤專家評(píng)估病情，給出初步治療方案作為參考，并了解目前國(guó)際上對(duì)于該病情的最新治療情況，以及是否有適合的藥物及研究。在選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)，一定要做好功課，注意甄別。通過(guò)好醫(yī)友，患者可享受赴美就醫(yī)“綠色通道”。好醫(yī)友中美專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)會(huì)提供生活客服、翻譯及醫(yī)療協(xié)調(diào)。醫(yī)療資料翻譯方面，好醫(yī)友設(shè)置了三重審核、嚴(yán)格按照美國(guó)醫(yī)生的看診要求，確保無(wú)虞。依托好醫(yī)友在美國(guó)擁有的健康險(xiǎn)公司和人工智能醫(yī)保分析公司，還可專享醫(yī)療費(fèi)用折扣?；貒?guó)后，患者再回到合作醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療、隨訪，實(shí)現(xiàn)赴美就醫(yī)國(guó)內(nèi)外診療的無(wú)縫銜接。