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提及肝癌，大家的第一反應是什么?癌中之王!癌癥中的戰(zhàn)斗機!

肝癌發(fā)病隱匿，早期無明顯癥狀，且進展迅速，有隱形殺手之稱，患者就診時往往已錯失最佳治療時機，令人扼腕嘆息。

從肝炎到肝癌一般要經歷：乙肝/丙肝-肝硬化-肝癌典型三部曲。肝炎病毒在肝臟活躍、反復刺激導致肝臟細胞受損、壞死，逐漸出現(xiàn)肝纖維化、代償期肝硬化、失代償期肝硬化，最終將慢慢演變?yōu)楦伟?/p>

根據中國疾控中心發(fā)布的數(shù)據顯示，2017年丙肝新發(fā)病數(shù)超過21萬例，且發(fā)病率呈逐年上升，甚至友取乙肝而代之的趨勢。

相較乙肝在我國的高知曉率，很多丙肝患者對自身疾病的認知度仍較低，且丙肝的外在癥狀不明顯，隱匿性較強。由中國肝炎防治基金會發(fā)起的《丙型肝炎認知調查》結果顯示：僅有1%的人對丙肝的傳播途徑、預防措施等有正確的認識。檢測率低下，僅有5%的被調查對象進行過丙肝抗體檢測。還有近三成被調研者認為丙肝無法治愈。

感染丙肝病毒后，75%-80%的人會轉為慢性肝炎，在肝臟纖維化后，他們的病情就可能發(fā)展成為肝硬化或肝癌。有研究顯示，患者感染丙肝后20年，肝硬化發(fā)生率約為20%，之后失代償性肝硬化年發(fā)生率為3-4%，肝細胞癌的年發(fā)生率2-4%，對人體健康危害極大。

丙肝比乙肝危害更大!

1.丙肝不易被發(fā)現(xiàn)，患者常常只是感覺勞累，部分會有肝區(qū)不適。多數(shù)感染者并不知道已感染，直至發(fā)展為慢性肝病甚至肝硬化、肝癌才被發(fā)現(xiàn)。

2.成人感染乙肝病毒，只有5%會變成慢性乙肝，而成人感染丙肝，85%會轉變?yōu)槁员?慢性肝炎是引起慢性肝病，包括肝硬化和肝癌的主要原因)。且慢性丙肝病情進程比較快，一般來說，它發(fā)展為肝硬化、肝癌的時間比乙肝快一倍。

3.丙肝導致肝硬化和肝癌的比例更高，從這一點上說丙肝比乙肝更有危害性。

4. 乙肝已經有乙肝疫苗，但由于丙肝病毒為RNA病毒，本身的變異性比較強，目前并沒有有效預防丙肝病毒的疫苗，而一般的常規(guī)體檢又不查丙肝，因此丙肝預防和控制比乙肝更為困難。

丙肝可治愈

即便真的查出丙肝，不必驚慌，如今，丙肝是可以徹底治愈的。隨著醫(yī)藥技術的發(fā)展，丙肝新藥層出不窮，丙肝治療已經達到新的高度。

丙肝基因分型一般分為：1型、2型、3型、4型、5型、6型六型。我國主要以1b型(難治型)、2a型(好治型)為主，1b型占58.6%，2a型占24.1%，基因分型是治療丙肝的基礎，不同分型的治療周期及用藥選擇不同。

治療丙肝有哪些藥物?根據美國FDA和歐盟肝病學會公布的臨床數(shù)據，出國看病行業(yè)領導者好醫(yī)友為您整理了幾種主要新藥：

(1)吉二代是索非布韋與雷迪帕韋(Ledipasvir)的復合制劑，被批準用于基因型1型、4型、6型患者的治療。每日服用1片，12周對慢性丙肝患者的治療有效率達到95%～98%;對代償期肝硬化患者療程延長至24周，有效率基本同于慢性丙肝。

(2)歐盟(索非布韋加達卡他韋)組合適用于丙肝基因型1、2、3、4、5、6型。歐盟組合在治療丙肝適應癥上適應范圍更廣(丙肝1、2、3、4、5、6型)，而吉二代相對有一定局限性(適用于丙肝1、4、6型)。

吉三代(丙通沙，索磷布韋+維帕他韋)是吉利德在吉二代的基礎上研制的治愈率為99%的丙肝藥，患者只需口服12周即可徹底清除患者體內的丙肝病毒，且副作用更小。今年，丙通沙已在國內獲批上市，且于近期被納入最新版《國家基本藥物目錄》。

當人們都以為吉三代已經是目前對抗丙肝的巔峰時，吉利德又推出了第四代直接抗病毒藥物。吉四代的有效成分為：索非布韋+維帕他韋+Voxilaprevir，用于曾接受過以NS5A蛋白質為基礎的直接抗病毒藥物(索非布韋、達卡他韋、吉二代等)治療但失敗的丙肝患者。

此外，奧比帕利+達塞布韋等新藥，也已在國內上市。中國丙肝患者的新藥選擇越來越多。但各位“丙友”需要注意的是，不要盲目追求更新?lián)Q代的藥物，吉四代可作為一個預防方案。就目前的實際情況而言，直接抗病毒藥物問世的時間也就4年左右，雖然理論上只要徹底清除了丙肝病毒就能治愈丙肝，但凡事都可能有意外，而最新的藥物就是用來解決意外的。