国产女人香蕉精品视频_国产精品乱人无码伦中文āv一级在线片_AV十八岁在线免费观看_精品成人免费国产_亚洲一区二区三区伊人_两个男生相恋的vlog_香蕉视频下载.apk_日韩一区二区高潮_亚洲日韩欧美内射姐弟_国产亚洲精品A在线观看下载

　   近年來，甲狀腺癌是“懶癌”的說法在社會(huì)上廣為流傳，這種說法對(duì)嗎？

　　甲狀腺癌是“懶癌”的說法是相對(duì)而言的

　　2014年，我國國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，甲狀腺癌5年相對(duì)存活率為67.5%，經(jīng)過多方面的不懈努力，近年我國甲狀腺癌的診治水平有了長足提高， 到2019年，我國甲狀腺癌5年生存率提高到了88.5%[2]，相對(duì)比其他一些惡性腫瘤，甲狀腺癌的預(yù)后比較好；另一方面，與其他一些惡性腫瘤相比，大部分甲狀腺癌患者的病情發(fā)展比較緩慢，無典型臨床癥狀，痛苦也比較小，所以感覺它是比較幸福的”懶”癌，甚至不像癌。

　　需要指出，甲狀腺癌同其他的惡性腫瘤一樣，都是危害人類健康的重大疾病，如果沒有規(guī)范的診治和管理，它對(duì)患者的危害亦是致命的。所以，甲狀腺癌是“懶癌”的說法需要謹(jǐn)慎、有前提的講，在其早期，進(jìn)展非常慢，顯得“懶”，一旦到局部晚期、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或失分化，也同樣會(huì)快速進(jìn)展危及生命。

　　病理上看

　　甲狀腺癌不能籠統(tǒng)地被稱為懶癌

　　甲狀腺癌的病理類型主要分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌四類，不同類型的甲狀腺癌患者的預(yù)后差別非常大。

　　乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌，它的治療預(yù)后最好，10年生存率可達(dá)90%以上；濾泡癌在所有甲狀腺癌中約占10%-15%，它的預(yù)后也較好，10年生存率在80%左右，這兩者合并稱為分化型甲狀腺癌，占比超95%。

　　髓樣癌在所有甲狀腺癌中的占比少（4%以下），它的惡性程度介于濾泡狀癌和未分化型癌之間；未分化癌是甲狀腺癌中惡性程度最高的，也是全身腫瘤中惡性程度最高的，在病程早期就可能迅速侵犯周邊組織或出現(xiàn)多器官的轉(zhuǎn)移，患者預(yù)后極差，中位生存期約3.5個(gè)月，而這卻是由分化型的癌長期存留演化而來的。

　　對(duì)于乳頭狀癌和濾泡型癌來說，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和局部進(jìn)展，是引起致死的主要原因。10%的乳頭狀癌、25%的濾泡型癌會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，近50%的病例在診斷時(shí)即有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移在雪萊氏細(xì)胞癌和年齡>40歲的病人中發(fā)現(xiàn)率更高（35%）。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移位置：在13個(gè)研究中報(bào)道的1231名出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人當(dāng)中，肺轉(zhuǎn)移（49%）、骨轉(zhuǎn)移（25%）、肺和骨轉(zhuǎn)移（15%）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）或其他軟組織轉(zhuǎn)移（10%）。大病灶肺轉(zhuǎn)移不濃聚碘131和小結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移在X線上可以發(fā)現(xiàn)，而碘131不濃聚者預(yù)后差。

　　所以從轉(zhuǎn)移率及術(shù)后復(fù)發(fā)率看，甲狀腺癌不能籠統(tǒng)地被稱為懶癌。

　　患者應(yīng)如何正確面對(duì)甲狀腺癌

　　經(jīng)常能夠看到一些報(bào)道說患者體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，并不重視，不做定期復(fù)查，以至于造成病情的惡化。

　　1. 進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療

　　甲狀腺癌患者良好的預(yù)后首先是建立在規(guī)范化的診治基礎(chǔ)上的。所以，一旦發(fā)現(xiàn)可疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療。目前甲狀腺癌的規(guī)范診治根據(jù)病情需要多學(xué)科協(xié)作，包括外科、超聲、病理、核醫(yī)學(xué)、內(nèi)分泌等等學(xué)科參與，每一個(gè)診治的環(huán)節(jié)都對(duì)患者的預(yù)后非常重要。首先患者應(yīng)認(rèn)真選擇正規(guī)的醫(yī)院，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，避免“百度醫(yī)院”或“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生”的誤診；其次患者應(yīng)放下思想包袱，相信現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療。

　　2. 重視甲狀腺結(jié)節(jié)的全程管理

　　臨床上經(jīng)常碰到兩種令人痛心的情況：（1）患者早期發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不夠重視或受限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平，經(jīng)過多年發(fā)展成惡性晚期，錯(cuò)失了甲狀腺癌診治的最佳時(shí)機(jī)，嚴(yán)重影響了預(yù)后；（2）一些甲狀腺癌患者手術(shù)后逐漸放松了對(duì)惡性腫瘤的警惕，不遵醫(yī)囑按時(shí)隨訪甚至完全失訪，等到發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)就診，已經(jīng)錯(cuò)過了處理的最佳時(shí)期，追悔莫及。

　　因此，患者一定要重視甲狀腺結(jié)節(jié)的全程管理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行準(zhǔn)確的良惡性鑒別診斷，如果結(jié)節(jié)是良性的，做到每年復(fù)檢，觀察結(jié)節(jié)有無變化，不必過度擔(dān)心、過度干預(yù)；如果結(jié)節(jié)是惡性的，應(yīng)積極進(jìn)行規(guī)范的治療，治療后遵照醫(yī)囑做好定期隨訪，隨訪中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，使甲狀腺癌對(duì)自身的健康危害盡量降到最小，但不必著急，不必恐慌。

　　好醫(yī)友表示，近年來，國內(nèi)甲狀腺癌的診治水平取得了長足進(jìn)步，甲狀腺癌的預(yù)后越來越好。社會(huì)上關(guān)于甲狀腺癌是“懶癌”的說法也廣為流傳。需要指出，甲狀腺癌是“懶癌”的說法需要謹(jǐn)慎、有前提的講。一方面，從病理上講，甲狀腺癌不能籠統(tǒng)地被稱為懶癌；另一方面，由于中國各個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的不均衡，很多欠發(fā)達(dá)地區(qū)的甲狀腺癌患者的5年生存率仍然很不樂觀。因此，社會(huì)各界對(duì)于甲狀腺癌不必恐慌的同時(shí)仍不可掉以輕心，甲狀腺患者仍需要自身重視疾病，積極配合醫(yī)生把甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤全程管理起來，早診早治，治療的損害小，復(fù)發(fā)率低，這樣才可能使甲狀腺癌對(duì)大家健康的危害盡量降到最小！