關(guān)于結(jié)腸癌,你必須要知道的八個(gè)問題(二)
結(jié)腸癌雖然可怕,但是早期發(fā)現(xiàn)的治愈率還是很高的,早期治療對(duì)該疾病的康復(fù)和預(yù)后是有極大好處的。退一步而言,即便并非結(jié)腸癌,而是結(jié)腸炎癥、腸息肉等疾病,能夠在發(fā)現(xiàn)后得到有效、積極的治療,就意味著很大程度上防止疾病進(jìn)一步進(jìn)展,也是預(yù)防了結(jié)腸癌的發(fā)生。
五、結(jié)腸癌如何檢查?
⑴查體及詢問病史
體檢能對(duì)身體的健康狀況進(jìn)行全面的評(píng)估,包括發(fā)現(xiàn)早期疾病的信號(hào),比如發(fā)現(xiàn)體表有異常的腫塊。醫(yī)生詢問病史中,包括患者父母的健康情況及患者個(gè)人既往的疾病及治療情況。
⑵直腸指診
醫(yī)生穿戴好手套,涂上潤滑油,然后從患者的肛門內(nèi)塞入手指,以探查肛門及直腸內(nèi)有無異物包塊或異物。
⑶糞便潛血試驗(yàn)
這項(xiàng)檢查是檢查大便內(nèi)是否有肉眼不可見的血液?;颊咴诖蟊愫?,將少量的大便裝在特殊的裝置中,給醫(yī)生或檢查員以便檢查。
⑷鋇劑灌腸
一種對(duì)于下消化道的X線檢查,含有鋇的液體被灌入患者直腸之中,鋇劑會(huì)依附于消化道從而在X線照射下進(jìn)行顯影。
⑸乙狀結(jié)腸鏡檢查
一種檢查直腸及乙狀結(jié)腸下段是否有息肉或其它異常組織的裝置。乙狀結(jié)腸鏡從患者肛門塞入,直到乙狀結(jié)腸下段。這個(gè)裝置非常細(xì),呈管狀,頭部帶有攝影裝置。有些乙狀結(jié)腸鏡還帶有息肉切取裝置,息肉切取后,會(huì)放到顯微鏡下看是否有癌癥細(xì)胞。
⑹結(jié)腸鏡檢查
一種觀察結(jié)腸、直腸內(nèi)是否有息肉及癌癥的裝置。結(jié)腸鏡通過患者肛門塞入,直到結(jié)腸內(nèi)。結(jié)腸鏡是一種細(xì)的、管狀的裝置,頭部有攝像裝置。除此之外,有些結(jié)腸鏡還帶有切除裝置,可以切除息肉,切除下來的息肉將會(huì)放到顯微鏡下觀察是否有癌細(xì)胞。
⑺虛擬大腸鏡
通過CT發(fā)出的X線,在結(jié)腸內(nèi)造影。計(jì)算機(jī)把這些影像圖片進(jìn)行組合,形成可能顯示處結(jié)腸表面息肉或其它異常組織的數(shù)字影像,這個(gè)檢查又被稱為CT結(jié)腸成像。
⑻活檢
通過從結(jié)腸表面切取組織或細(xì)胞,放在顯微鏡下,由病理科醫(yī)生觀察是否含有腫瘤細(xì)胞。
(9)糞便DNA檢測(cè)
一種新型的結(jié)直腸癌早期診斷方法,通過檢測(cè)糞便標(biāo)本中的基因改變來達(dá)到篩查結(jié)直腸癌和癌前腺瘤的目的。
六、患者預(yù)后及治療選擇有哪些?
患者預(yù)后及治療選擇,主要取決于以下因素:
⑴腫瘤的分期(腫瘤是僅僅局限于結(jié)腸,還是全身擴(kuò)散,還是擴(kuò)散到了淋巴結(jié)?)
⑵腫瘤已經(jīng)停止生長,還是已經(jīng)穿透結(jié)腸?
⑶在術(shù)后是否還有腫瘤細(xì)胞的殘留?
⑷結(jié)腸癌在治療后是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)?
⑸患者整體健康狀況?
七、結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑?
腫瘤細(xì)胞可以通過組織侵犯、淋巴系統(tǒng)和血管進(jìn)行轉(zhuǎn)移。
⑴組織侵犯:腫瘤可以從原發(fā)部位向與臨近的組織進(jìn)行轉(zhuǎn)移
⑵淋巴系統(tǒng):腫瘤細(xì)胞可以進(jìn)入其生長部位的淋巴組織,通過淋巴管轉(zhuǎn)移到身體的其他部位
⑶血管:腫瘤細(xì)胞可以進(jìn)入其生長部位的血液當(dāng)中,通過血管轉(zhuǎn)移到身體的其他部位
八、結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移檢查方法有哪些?
這種觀察癌癥細(xì)胞是否發(fā)生轉(zhuǎn)移的過程,叫做癌癥的分期。通過整合檢查過程中的信息,來確定癌癥的期別。在制定治療前,確定癌癥分期是很重要的。以下檢查手段常用于檢查癌癥的分期:
⑴CT檢查:CT可以在患者體內(nèi)(比如胸部或腹部)從不同角度攝取一系列的影像學(xué)圖片。這些影像學(xué)圖片通過連接一個(gè)可以發(fā)出X線的機(jī)器攝取的。為了使得所觀察的部位更加清晰,醫(yī)務(wù)人員可能會(huì)在患者靜脈中注入或讓患者喝下顯像劑。這種手段又被稱為計(jì)算機(jī)斷層掃描。
⑵MRI(磁共振成像):通過磁鐵、無線電波和計(jì)算機(jī)在結(jié)腸處攝取一系列醫(yī)學(xué)影像圖片。在進(jìn)行檢查前,一種叫做釓的物質(zhì),會(huì)被注入患者靜脈內(nèi),釓會(huì)聚集在腫瘤細(xì)胞周圍,從而使得成像時(shí),腫瘤細(xì)胞更加明亮且清晰。
⑶PET檢查(正電子發(fā)射斷層顯像):一種可以發(fā)現(xiàn)體內(nèi)惡性腫瘤細(xì)胞的檢查方式。在檢查前,少量的放射性葡萄糖會(huì)被注入患者體內(nèi),隨后PET的掃描儀會(huì)圍繞患者進(jìn)行旋轉(zhuǎn),最后會(huì)在放射性葡萄糖聚集的區(qū)域成像。腫瘤細(xì)胞由于代謝旺盛及射入了較多的放射性葡萄糖,成像時(shí),會(huì)比正常細(xì)胞更明亮。
⑷X線檢查:對(duì)胸部內(nèi)的器官及骨骼可以采用X線檢查,X線能穿透人體攝像。
⑸手術(shù):手術(shù)可以移除腫瘤及觀察腫瘤通過結(jié)腸已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了什么地方。
⑹淋巴結(jié)活檢:切除全部或部分淋巴結(jié)后,病理學(xué)家會(huì)將切除的部分放在顯微鏡下觀察是否具有腫瘤細(xì)胞。
⑺全血細(xì)胞檢查:通過患者血液樣本,可以觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板的數(shù)量;紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的含量;紅細(xì)胞的血液樣本中的構(gòu)成比。
⑻癌胚抗原:一種檢測(cè)血液中癌胚抗原水平的檢查。癌胚抗原可以通過腫瘤細(xì)胞及正常細(xì)胞釋放,當(dāng)癌胚抗原增高時(shí),可能是結(jié)腸癌或其他腫瘤的信號(hào)。
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2020-05-07 10:48
好醫(yī)友小編
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