新冠肺炎“無癥狀感染者”納入疫情通告!他們是新傳染源嗎?
疫情防控至今,本土新增新冠病毒感染病例逐漸減少。然而,近期多地接連報告境外輸入的無癥狀感染者,讓民眾開始擔心是否會出現(xiàn)第二波疫情。
我國宣布:從4月1日起,將每日公布無癥狀感染者人數(shù)。這絕不是玩笑!
什么是無癥狀感染者?
3月31日,國新辦發(fā)布會公布了無癥狀感染者的最新定義:無相關(guān)臨床癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征,但呼吸道等標本新冠病毒病原學(xué)檢測呈陽性者。
咳嗽、發(fā)熱等新冠肺炎典型癥狀,其實是免疫系統(tǒng)對抗冠狀病毒的信號。無癥狀感染者自己卻沒有什么明顯的感受。可能是:
·免疫系統(tǒng)反應(yīng)比較遲緩,所以癥狀出現(xiàn)得比較晚;
·免疫系統(tǒng)很強大,很早就已在對抗病毒,但和病毒處在一個微妙的相持階段,反應(yīng)不強烈,沒有表現(xiàn)出癥狀;
·感染很輕微,不足以引起強烈的免疫反應(yīng)。
不過,癥狀是比較主觀的,無癥狀和輕微癥狀很難明確界定。感染者可能只感到稍微有點不舒服,但并沒有太關(guān)注它,也不會向醫(yī)生報告。
不過,目前還不清楚無癥狀感染者的比例有多少。鉆石公主號游輪的研究數(shù)據(jù)表明:無癥狀感染者比例為17.9%;而一向針對565名從武漢撤離到日本的感染者的研究則顯示,無癥狀感染率為41.6%;新加坡的一項研究則顯示為48%?!蹲匀弧吩袊芯繄F隊的一項研究顯示,武漢至少有59%的感染病例未能被發(fā)現(xiàn),其中包括無癥狀及輕癥感染者。
無癥狀感染者會傳染嗎?
《新冠肺炎診療方案(試行第七版)》明確指出:無癥狀感染者也可能成為傳染源。
正所謂:明槍易躲,暗箭難防。國家衛(wèi)健委官網(wǎng)提醒:無癥狀感染者在人群中難以被發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致隱匿傳播難以預(yù)防。而且,即便能通過追蹤密切接觸者找到可能的無癥狀感染者,也會因受限于核酸檢測、血清抗體檢測的窗口期,無法發(fā)現(xiàn)這部分人群。
歷史上最有名的傳染病“超級傳播者”——傷寒瑪麗,就是一名無癥狀感染者。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一項研究表明,有些無癥狀或癥狀非常輕微的感染者病毒載量與有癥狀者相似。兒童無癥狀或輕微癥狀感染者也可能傳播。
多位專家已明確提醒:“無癥狀感染者”成為疫情防控的新挑戰(zhàn)。
新冠肺炎上海專家治療組高級專家組組長張文宏介紹:無癥狀感染者可在感染病毒后14天內(nèi)不發(fā)病,病毒在其體內(nèi)存在時間超過三周,具有傳染的可能性。他們?nèi)绻幢患皶r發(fā)現(xiàn)和隔離,就存在社區(qū)傳播的隱患。無癥狀感染者是我國進入疫情防控“下半場”的一類重要監(jiān)測目標。
鐘南山院士在接受CGTN記者采訪時明確指出:無癥狀感染者的傳染性很強,即使是在實施隔離政策的地方,RO值也可能達到3甚至3.5,也就是說一個人可以傳染3到3.5人,這個數(shù)字是非常高的。
對于現(xiàn)階段到底有多少無癥狀感染者,鐘南山院士表示,目前了解很有限,既沒有具體數(shù)字,也未有詳盡研究。但根據(jù)已知的事實,也可以做出一些推斷。比如,一般來說,無癥狀感染者對與其密切接觸的人的傳染率很高,但中國近期新冠肺炎新確診病例數(shù)不僅沒有上升,反而在不斷下降。這可以說明,中國還沒有大量的“無癥狀感染者”。
如何防范無癥狀傳播?
李蘭娟院士強調(diào):無癥狀感染者本身具有傳染性,要非常重視這個問題。對于這類感染者一定要早發(fā)現(xiàn),主要的手段就是進行檢測,尤其是對有過疫區(qū)接觸史、病人接觸史這一類人。而且,對從有疫情的國家來的人,要嚴格按照14天進行隔離,一定要有警覺性,等到我們發(fā)現(xiàn)它大量傳播的時候再行動,就太遲了。
世界衛(wèi)生組織也提醒:為控制疫情傳播,必須“檢測,檢測,檢測”!
此外,所有人都應(yīng)該牢記:不管年齡或健康狀態(tài),都做好防護隔離措施,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
2020-04-02 11:56
好醫(yī)友小編
聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問
醫(yī)學(xué)顧問微信在線