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截至2月5日12時，新型冠狀病毒肺炎(2019-nCoV)累計確診病例24363例，重癥病例3219例，死亡492例，治愈897例，湖北確診病例16678例。

在嚴峻的疫情面前，武漢大學中南醫(yī)院影像科副主任張笑春教授強烈呼吁政府“優(yōu)化目前抗疫的流程和策略”。她在朋友圈寫道：別再迷信核酸檢測了，強烈推薦CT影像作為目前2019nCoV肺炎(診斷)的主要依據(jù)。強烈建議政府征用酒店、賓館或?qū)W生宿舍收納近10萬之多的疑似及大部分醫(yī)學觀察者，強制隔離治療。

張笑春教授認為，目前武漢市家庭聚集性發(fā)病越來越多，而且大多起病隱匿，一次甚至多次核酸陰性，無任何臨床癥狀，如采取家居留觀方式，必然造成疫情進一步蔓延。應(yīng)該即刻啟動只要與疑似病例有過接觸者均排查CT，只要CT陽性，就近集中隔離于酒店賓館或?qū)W校，由專業(yè)人員統(tǒng)一管理發(fā)放藥品，動員社會力量參與工作，有限的醫(yī)務(wù)人員是無法應(yīng)對十幾萬無癥狀或加重留觀人員的。

目前，放射科醫(yī)師們正在努力尋找該病毒在醫(yī)學影像中的表現(xiàn)。1月31日，北美放射學會(RSNA)在其《放射學》雜志上發(fā)表了關(guān)于冠狀病毒(2019-nCoV)的首批影像研究。這是一個來自中國的案例研究，解讀了一名33歲新冠肺炎女性患者的計算機斷層成像(CT)。

圖A：該患者入院時，未增強的胸部CT顯示雙側(cè)肺內(nèi)有多處毛玻璃樣混濁。右上葉后段及左上葉頂端后段可見毛玻璃樣陰影。

圖B：經(jīng)過三天的治療，并結(jié)合干擾素吸入，該患者臨床表現(xiàn)更差，復(fù)查胸部CT顯示右上葉后段及左上葉頂端后段進行性毛玻璃樣混濁。

研究指出，影像學檢查是2019-nCoV診斷的關(guān)鍵組成部分。雙側(cè)對稱的肺周混濁是2019新型冠狀病毒肺炎的常見CT表現(xiàn)。早期疾病識別不僅對及時治療至關(guān)重要，而且對患者隔離和有效的公共衛(wèi)生控制和應(yīng)對也至關(guān)重要。

2月4日，華中科技大學一位教授也向湖北省新型冠狀病毒防控總指揮部提交了《關(guān)于推薦以CT影像作為2019nCoV肺炎主要診斷依據(jù)的建議》。

建議理由如下：

1、胸部CT的病毒性肺炎檢出率高。經(jīng)調(diào)查，武漢紅十字會醫(yī)院、武漢六七二醫(yī)院、湖北省榮軍醫(yī)院、孝感應(yīng)城市中醫(yī)醫(yī)院、黃石市中醫(yī)醫(yī)院和武漢大學中南醫(yī)院，目前放射影像科的片子有90%-95%為胸部CT，胸部CT片子中50%-60%左右顯示為病毒性肺炎特征，因此湖北省特別是武漢市病毒性肺炎患者數(shù)量巨大，而這些患者中的很多人既不在疑似也不在新冠確診人數(shù)中，沒有得到隔離或者治療。

2、核酸檢測受限。核酸檢測試劑盒質(zhì)量參差不齊，核酸檢測穩(wěn)定可靠性尚存疑;核酸檢出率低，許多病例要重復(fù)2-3次檢測;很多病人咽拭子陰性但肺細胞灌洗液里有病毒;目前等待核酸檢測人數(shù)大大超過檢測能力，倉促上陣得出的檢測結(jié)果可靠性不高。

3、防控優(yōu)先，因地制宜。相比核酸檢查的種種受限，CT檢查及時、準確、快捷、陽性率高、肺部病變范圍與臨床癥狀密切相關(guān)，建議依據(jù)CT病變范圍結(jié)合臨床資料，如血氧飽和度判斷患者輕重緩急，重癥優(yōu)先住院，輕者盡快隔離，必要時征用移動CT進社區(qū)篩查。

4、強制隔離小區(qū)和村莊。所有疑似患者小區(qū)和村莊全部封閉，按照感染者、疑似者、親密接觸者、正常人4類進行分類管理。

2月3日，中國工程院院士、國家衛(wèi)健委高級別專家組成員李蘭娟在接受央視采訪時表示，武漢目前檢測試劑數(shù)量不夠，因此不是每個人能夠得到檢測。

這種情況下，如果能多多聽取一線醫(yī)生們的建議，調(diào)整和優(yōu)化防控策略，或許才有希望做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”。

戰(zhàn)疫情新進展

美國研究發(fā)現(xiàn)：丙型肝炎藥物EPCLUSA有抑制新型冠狀病毒的潛力

哥倫比亞大學工程學院的研究人員一直在研究應(yīng)對新型冠狀病毒2019-nCoV的策略。他們發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒和冠狀病毒使用類似的病毒基因組復(fù)制機制,從而推斷FDA批準的丙肝藥物EPCLUSA (Sofosbuvir / Velpatasvir)有可能可以抑制2019 - ncov。為了開發(fā)廣譜抗病毒藥物來攻擊這些病毒，哥倫比亞大學的研究小組構(gòu)思了一種設(shè)計和合成病毒聚合酶抑制劑的新策略：將用于開發(fā)Sofosbuvir的方法與該研究小組先前構(gòu)建的具有聚合酶終止功能的核苷酸類似物中的3’阻斷基團結(jié)合起來。研究團隊一直與美國疾病控制中心和美國國立衛(wèi)生研究院保持聯(lián)系。他們希望這種方法能夠起效，從而幫助世界各地的同仁共同對抗這次全球緊急的肺炎疫情。